曹维

    四川省成都市郫县中医医院内科,四川成都 611730

    糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症，在我国糖尿病患者下肢截肢的风险是非糖尿病患者的40倍,是糖尿病患者致残致死的重要原因。而下肢缺血、神经病变和感染是糖尿病足的基本病理机制[1]。炎症反应导致的动脉内皮损伤是糖尿病足发病的重要环节，C反应蛋白(CRP)为重要的炎症指标之一，目前认为可能是糖尿病足病的独立危险因素。一氧化氮为目前所知引起内皮依赖性舒张血管最重要的因子，其合成减少或生物利用度不足可导致血管内皮功能障碍，是动脉粥样硬化(AS)的重要环节。因此我们拟收集2013年2月—2014年12月该院诊断为2型糖尿病的患者，根据患者有无合并糖尿病足和糖尿病下肢动脉病变分组并分别检测上述指标，以探讨超敏C反应蛋白、一氧化氮在糖尿病下肢血管病变及糖尿病足患者中的变化及其临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    收集2013年2月—2014年12月该院诊断为2型糖尿病的患者，均符合世界卫生组织(WHO)2型糖尿病和糖尿病足的诊断与分型标准；以踝肱指数(ABI)小于或等于0.9为下肢动脉病变的诊断标准；排除合并其他内分泌性疾病、糖尿病急性并发症、糖尿病微血管病变、全身严重感染、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全者。根据患者合并症情况，分为20例A组(患有糖尿病足)、20例B组(患有糖尿病下肢动脉病变)与20例对照组(单纯糖尿病患者)。A 组平均年龄(59.6±12.8)岁，男性18例，女性12例；B 组平均年龄(60.5±11.7)岁，男性17例，女性13例；对照组平均年龄(61.5±9.7)岁，男性20例，女性10例；3组人员性别，年龄差异无统计学意义。

    1.2 评价标准

    对比(1)3组空腹血糖、糖化血红蛋白水平。(2)3组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平 ......