吕晓烁，吕晓宇，苏霏，刘睿，刘元豪

    山西医科大学第二临床医学院，山西太原 030000

    糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展

    吕晓烁，吕晓宇，苏霏，刘睿，刘元豪

    山西医科大学第二临床医学院，山西太原030000

    目的 随着我国人口老龄化的不断加剧，生活水平的逐步提高，人们生活饮食也随之不规律化，糖尿病合并冠心病的发病率也呈逐年升高趋势，现已严重危害人们的身体健康，给家庭和社会带来极大的经济和心理负担。目前已有许多有关糖尿病合并冠心病的临床治疗方面研究，该文将就其研究进展做一简要综述。

    糖尿病；冠心病；临床治疗

    根据国内最新流行病学研究调查统计结果显示，糖尿病合并冠心病现已成为临床上较为常见的一种疾病，该病已严重危害人们的身体健康，并且给患者及其家庭带来较大的经济和精神负担[1]。糖尿病与冠心病虽属于两种不同的代谢疾病，但两者同时发病时呈相互影响关系，表现为相互协同作用，促进疾病进展。大量研究结果已证实，糖尿病患者体内存在胰岛素调节异常，其可诱发心血管疾病，当糖尿病患者同时存在冠心病时，两者相互协同进一步加快病人动脉粥样硬化的进程，加重病情[2]。研究报道糖尿病合并冠心病患者的治疗应体现综合治疗的特点，既要兼顾降血糖方面，又要注重降血脂、降血压等方面的疗效[3]。综合现有的研究结果，该研究就糖尿病合并冠心病患者的临床治疗进展做一简要综述。

    1 糖尿病合并冠心病的发病机制

    任何一种疾病的发生均受遗产和环境因素的双重影响，糖尿病合并冠心病也不例外。现有研究已经证实糖尿病合并冠心病的发病也同时受遗传和外界因素影响，发病机制较为复杂。

    糖尿病合并冠心病发病的主要原因包括：高血糖、胰岛素抵抗、高血压、脂代谢紊乱和炎性反应等[1-6]。具体发病机制如下：①高血糖。当患者体内血糖较高时，体内糖化血红蛋白含量明显增多，从而造成血红蛋白的携氧水平明显下降，加之体内血糖增高导致葡萄糖降解受限，导致机体组织缺氧极为严重；蛋白糖化的终产物可对红细胞膜的变形能力产生抑制作用，促使吞噬细胞对低密度脂蛋白的摄取增加，从而激发血小板的凝聚；除此之外，高血糖还具有增强机体氧化应激反应和损伤血管内皮的功能，进而加重动脉粥样硬化，增加心肌缺血的程度。②胰岛素抵抗和高胰岛素血症。糖尿病患者常表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症，患者体内抗氧化能力偏低，从未造成动脉血管内皮细胞的损伤，进而加重动脉壁上脂质的摄取与合成，可明显抑制体内胆固醇的清除，动脉平滑肌细胞的不断复制可导致患者体内血脂升高 ......