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编号:12747634
分析糖尿病足坏疽合并下肢动脉硬化闭塞症介入治疗适应证的选择(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 糖尿病新世界 2016年第1期
     1.2 方法

    在局部麻醉情况下,应用seldinger经皮穿刺技术对患者患侧股动脉行顺行穿刺处理,行血管内介入治疗,若术前患者经MAI血管造影检查提示存在较显著斑块或狭窄情况,或是在术前查体中未触及股动脉搏动者,考虑到其顺行穿刺比较困难,或是易造成不良后果,就可给予其患侧股动脉行逆行的穿刺“翻山”治疗[1];在成功穿刺后,在股浅动脉处置入一6F动脉鞘管,并在管内注入3000U肝素钠行全身肝素化处理,后用造影剂给予患者患肢动脉行常规造影处理,以便更好的把握病情变化情况;造影结束后,将超声消融导管沿着0.018超滑导丝送入患者闭塞或狭窄病变位置,行超过消融处理,并在消融结束后,将Diver导管同0.014导丝交换,继续将球囊送入仍比较狭窄的病变位行球囊扩张处理。

    在介入术后,对于术中病变未存在严重斑块堵塞或血管痉挛患者,可继续留置动脉鞘管1~3 d,或是常规留置型号为5F的直头导管,并经导管持续动脉泵入凯时、肝素钠等扩管、融栓与解痉、抗凝药物 ......
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