1.2 营养支持方法

    肠内营养组：术中预置鼻肠营养管，营养素选用适用于糖尿病病人的 EN混悬液佳维体，按104.6 kJ/(kg·d)的热量标准，术后第1天500 mL，若无明显不良反应，以后每天增加 500～1000 mL，直至每天2000 mL后维持4～6 d，在输入液体时要根据患者情况调整滴速，每小时控制在100 mL以内。肠外营养组：患者经锁骨下静脉导管输入复方氨基酸注射液、中长链脂肪乳注射液、50%葡萄糖，按104.6 kJ/(kg·d)的热量标准，糖脂比例为2：1，配合电解质、维生素及微量元素等。两组患者入液量不足的部分均通过静注滴注葡萄糖盐水进行补充。两组患者均于术前3 d至术后2 d使用胰岛素进行静脉注射，空腹血糖目标值应≤7.8 mmol/L，餐后血糖应≤10 mmol/L[2]，手术2 d后如果最高血糖<11.0 mmol/J，则按照每4 g糖给予1个单位胰岛素的比例皮下注射胰岛素。术后7 d恢复经口半流质饮食时停用肠内和肠外营养支持。

    1.3 观察项目

    观察患者消化系统症状 ......