胆石症合并糖尿病围术期护理效果的临床探讨(2)
2.3 心理护理糖尿病是难治愈的慢性病,部分患者会对治疗丧失信心,因而导致其焦躁、恐惧的情绪出现,甚至出现不配合治疗的情况,这对治疗十分不利,所以,护理人员可以详细解释治疗糖尿病的良好预后,说明只要配合治疗、适当运动、合理饮食,就能控制血糖升高,降低并发症的发生率等,增强其治疗的信心。在胆石症手术前、术后大部分患者会因为对疾病的担忧、对死亡的恐惧等产生一些不良情绪,如焦虑、紧张、恐惧等,护理人员要适时关注患者的情绪变化,针对性地作出安慰、劝解等,详细说明疾病的可控制性以及配合治疗的重要性,或者通过同房病友的现身说教,让患者消除顾虑,尽量卸下患者的心理负担。
2.4 术前护理
老年患者合并各种慢性病,加之主要脏器功能衰退,对手术的耐受性明显下降,增加了手术的危险性。所以在术前检查中除做好常规检查外,还应根据患者合并症的不同,对有合并症的系统器官进行重点而详细地检查。如合并心血管疾病者,除常规查心电图外还要时进行心脏超声检查,对有心律失常的患者必要时请心血管内科医师协助处理。合并高血压者术前即应将血压控制在140/90 mmHg以下。合并糖尿病患者应常规控制饮食,适当口服降糖药,必要时使用膜岛素,使血糖控制在7.0 mmol/L以下[3]。合并呼吸系统疾病者,除常规摄胸片,尚进行肺功能的检查,必要时可查胸部CT,以进一步了解患者的心肺功能状况,对合并肺部疾病活动期的患者在病情允许的情况下建议适当延期。
2.5 术后并发症的护理
患者在手术之后,主要出现切合感染、切口裂开以及肺部感染等并发症。对于切口感染或者裂开患者 ......
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