1.2 方法

    对照组采取单纯切开引流术：取患者俯卧位，行蛛网膜下腔麻醉；肛门松弛以后，对肛隐窝进行探查，明显脓肿波动部位采取穿刺，确定脓腔后将少量脓液抽出，采取药物敏感试验与细菌培养试验，于脓肿表面做放射切口，将脓液排出，使用手指将脓腔中纤维隔分离，脓腔冲洗应用生理盐水，并置油纱引流。

    观察组采取切开挂线法一次性治疗：术前，无需采取特殊准备，大小便排空，行腰麻或者是骶麻，成功麻醉以后，取患者截石位，会阴消毒，常规消毒铺巾；通过肛镜确定内口，指诊检查患者脓肿范围与部位，有明显脓肿波动部位做V形切口或者是放射切口，脓腔打开后将脓液排尽，使用食指对脓腔方向进行探查，脓腔组织间隔完全分离，使用生理盐水、碘伏彻底冲洗脓腔，将脓腔中坏死组织剪掉，利用球头探针探查肛内，探针由内口上或者是内口穿出。如果没有探通，可于最薄部位最高点穿出，将橡皮筋挂上，松紧适度以后，采取双重结扎。对于V形切口，合拢橡皮筋两端，然后结扎。如果脓腔范围大，可于脓腔远处将胶皮管置入，利于术后冲洗，使引流管保持通畅。创缘修剪后便于引流，充分止血，创腔使用凡士林纱布嵌入，常规消毒包扎。术后，对患者饮食进行严格控制，给予抗生素，按照药敏试验结果对用药进行适当的调整；给予润肠剂，避免发生便秘，坐浴应用高锰酸钾溶液，创口需定时换药，橡皮筋松紧适宜，10～20 d后 ......