糖尿病合并肺结核的CT影像学分析(2)
DM是一种代谢异常性的内分泌疾病,DM病人机体内部长时间发生蛋白质和脂肪代谢异常,导致机体发生进展性病例变化,由于胰岛素无法充足供应,血清中胰岛素受体存在缺陷[5],且蛋白质合成量无法满足机体需要,使机体免疫力降低,使DM并发结核病的风险几率增加。并且机体内部含有糖量升高,为细菌繁殖提供了有利条件,为结核杆菌的繁殖供应了环境,DM合并TB病变位置容易发生坏死液化、空洞或干酪样病理变化,且会出现散布现象,严重时出现大面积病灶。DM糖代谢紊乱受到肺结核的影响,病情更加严重,其主要由于TB病人通常伴随发热症状,病人胰腺功能受到影响[6],因此TB病情越是严重,胰岛受到损伤的情况也更加明显,容易阻碍正常碳水化合物循环代谢。同时DM会对肝功能产生影响,维生素A供应不足,当呼吸系统感染结核杆菌时,由于机体抵抗能力较弱,细菌会立刻侵袭机体,造成DM合并TB。DM合并TB的CT影像存在一定的特征,在某些位置的结节或相似的块状阴影(结核球)应当能够与肺癌以及非特异性慢性增殖性炎症相区别,结核球的直径大多不超过5 cm,因有纤维包膜,边界往往光滑、清楚;一些病理改变内部可观察倒溶解的空洞及钙化情况 ......
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