1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻性随机对照研究方法，选择2014年1月—2014年12月入住该院综合ICU需要应用胰岛素控制血糖的患者为研究对象。

    1.1.1 入选标准 随机血糖 ≥ 11.1mmol/L，血糖不稳定，且管床医师决定强化胰岛素治疗。

    1.1.2 排除标准 诊断感染性休克或其他需要血管活性药物维持血压的患者。

    1.1.3 剔除标准 治疗过程中拒绝继续应用动态血糖监测或胰岛素泵的患者，强化胰岛素治疗终止前死亡、自动出院则停止研究。

    1.1.4 分组 最终入选共48例，年龄47～85岁，其中男性26人，女性22人，既往有糖尿病病史39人。所有患者治疗前采用随机方式分入治疗组和对照组，其中治疗组23例，对照组25例，各组性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分无统计学差异(P > 0.05)。该研究符合医学伦理学标准，经医院伦理委员会批准，并均获得患者家属知情同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 目标 血糖控制住6.1～8.3mmol/L，达到目标血糖并稳定24 h视为血糖稳定。患者病情好转，不再需要胰岛素干预，或者平稳过渡到口服或鼻饲降糖药物后视为强化胰岛素治疗结束 ......