芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效
[摘要] 目的 分析讨论芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中的临床效果。方法 回顾性的分析该院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的临床资料，采用随机数字法分成对照组与实验组，其中对照组选择常规西医方法治疗，实验组选择芪术降脂方剂治疗。结果 对两组患者的临床疗效进行对比分析，其中对照组患者的总有效率为75.61%，实验组患者的总有效率为95.12%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。实验组LDL-C、TC及TG等明显低于对照组，而实验组HDL-C明显高于对照组(P<0.05)。结论 芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升，在临床中值得广泛推广。
[关键词] 芪术降脂方剂；老年；糖尿病性脂肪肝；临床疗效
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)04(a)-0102-02
糖尿病是一种临床中常见与多发的疾病，其临床发病率呈现着居高不下的趋势。在临床中，糖尿病患者往往会发生程度不同的糖脂代谢异常情况，促使发生糖尿病脂肪肝，对患者的身体健康及生命安全产生了非常严重的影响[1]。特别是对于老年糖尿病患者来说，其由于身体机能等方面因素的影响，其糖尿病性脂肪肝的发生率较高。所以，积极的探索寻求有效的临床治疗方法对于老年糖尿病性脂肪肝患者具备着至关重要的作用。其中芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状。该研究中回顾性分析该院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的临床资料，旨在分析讨论芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究回顾性的分析该院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的临床资料，采用随机数字法分成对照组与实验组，每组41例患者。其中对照组中，男性患者为23例，女性患者为18例，其年龄为59～84岁，平均为(68.5±2.5)岁。而实验组中，男性患者为21例，女性患者为20例，其年龄为61～85岁，平均为(67.6±2.3)岁。全部患者的年龄及性别等基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
1.2 方法
对照组选择常规西医方法治疗，主要包含饮食、营养及运动等基础治疗，同时给予口服降压药治疗，且为患者提供常规的脂肪肝治疗。而实验组在对照组前提下，选择芪术降脂方剂治疗，其药方组成主要为：白术12 g、山楂20 g、赤芍20 g、黄芪30 g、泽泻15 g、丹参20 g、何首乌30 g。水煎服，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d。全部患者都坚持治疗60 d。
1.3 观察指标
经过60 d临床治疗后，对两组老年糖尿病性脂肪肝患者的血脂变化情况及临床疗效进行对比分析，主要包含低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
1.4 疗效评定标准
患者经过60 d临床治疗后，对两组老年糖尿病性脂肪肝患者的临床疗效进行评估，分成3个等级。其中，患者临床症状的总分下降超过2/3，且肝脏B超、血糖及血脂等基本恢复正常为显效；患者临床症状的总分下降介于1/3～2/3之间，且肝脏B超、血糖及血脂等明显得到改善为有效；患者临床症状无变化或加重为无效。总有效率=[(显效+有效)/治疗患者总数]×100.0%。
1.5 统计方法
对该研究中所得数据实施统计学处理，采用统计学软件SPSS 17.0实施分析；其中计量资料采用(x±s)表示，通过t检验；而计数资料用[n(%)]表示，通过χ2检验，P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
对两组患者的临床疗效进行对比分析，其中对照组患者的总有效率为75.61%，实验组患者的总有效率为95.12%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，比较两组数据，差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据如下表1所示。
2.2 比较两组患者的血脂变化情况
对两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等进行对比分析，其中实验组LDL-C、TC及TG等明显低于对照组，而实验组HDL-C明显高于对照组，比较两组数据，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
现阶段，糖尿病性脂肪肝的临床治疗，在中西医药物都有一定的使用空间。相关资料证实，口服西药降糖药物会对肝脏组织带来相应的毒副作用，所以，临床中应该从中医角度寻求更为安全的治疗方案。中医学认为糖尿病性脂肪肝的发病原因主要是正气日衰，消渴病日久，肝脾肾诸脏均功能失调，从而导致本虚标实及气虚两伤。就老年患者而言，其临床治疗的思路应该是益气养阴。其中，芪术降脂方剂中的白术具有补气健脾的作用，黄芪具有托毒排脓的作用，何首乌可以在补血益经的前提下实现补肾强肝的作用，联合使用3种药物具备着益气养阴的效果[2]。此外，联合使用赤芍、泽泻及丹参具备着活血清心以及祛瘀通络等作用；山楂不仅可以消食化积，还可以活血化瘀。诸药联合使用具备着活血消脂以及益气养阴的效果。相关研究证实，芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升。
通过此次临床研究的结果显示：对两组患者的临床疗效进行对比分析，其中对照组患者的总有效率为75.61%，实验组患者的总有效率为95.12%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，比较两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等进行对比分析，其中实验组LDL-C、TC及TG等明显低于对照组，而实验组HDL-C明显高于对照组，比较两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)。
4 结语
总而言之，芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升，在临床中值得广泛推广。
[参考文献]
[1] 杨敏，李玲，王佳琪，等.2型糖尿病合并失眠中医标实证型分布特点及血糖与并发症的相关性研究[J].陕西中医，2014，8(11)：67-69.
[2] 崔翔，华鹏，王振东，等.基于“治未病”思想的脂肪肝中西医结合健康管理模式的建立[J].中医临床研究，2013，43(1)： 169-171.
(收稿日期：2016-01-14), http://www.100md.com(吕鑫刚)
[关键词] 芪术降脂方剂；老年；糖尿病性脂肪肝；临床疗效
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)04(a)-0102-02
糖尿病是一种临床中常见与多发的疾病，其临床发病率呈现着居高不下的趋势。在临床中，糖尿病患者往往会发生程度不同的糖脂代谢异常情况，促使发生糖尿病脂肪肝，对患者的身体健康及生命安全产生了非常严重的影响[1]。特别是对于老年糖尿病患者来说，其由于身体机能等方面因素的影响，其糖尿病性脂肪肝的发生率较高。所以，积极的探索寻求有效的临床治疗方法对于老年糖尿病性脂肪肝患者具备着至关重要的作用。其中芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状。该研究中回顾性分析该院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的临床资料，旨在分析讨论芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究回顾性的分析该院2014年8月—2015年8月收治的82例老年糖尿病性脂肪肝患者的临床资料，采用随机数字法分成对照组与实验组，每组41例患者。其中对照组中，男性患者为23例，女性患者为18例，其年龄为59～84岁，平均为(68.5±2.5)岁。而实验组中，男性患者为21例，女性患者为20例，其年龄为61～85岁，平均为(67.6±2.3)岁。全部患者的年龄及性别等基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具备可比性。
1.2 方法
对照组选择常规西医方法治疗，主要包含饮食、营养及运动等基础治疗，同时给予口服降压药治疗，且为患者提供常规的脂肪肝治疗。而实验组在对照组前提下，选择芪术降脂方剂治疗，其药方组成主要为：白术12 g、山楂20 g、赤芍20 g、黄芪30 g、泽泻15 g、丹参20 g、何首乌30 g。水煎服，取汁300 mL，150 mL/次，2次/d。全部患者都坚持治疗60 d。
1.3 观察指标
经过60 d临床治疗后，对两组老年糖尿病性脂肪肝患者的血脂变化情况及临床疗效进行对比分析，主要包含低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
1.4 疗效评定标准
患者经过60 d临床治疗后，对两组老年糖尿病性脂肪肝患者的临床疗效进行评估，分成3个等级。其中，患者临床症状的总分下降超过2/3，且肝脏B超、血糖及血脂等基本恢复正常为显效；患者临床症状的总分下降介于1/3～2/3之间，且肝脏B超、血糖及血脂等明显得到改善为有效；患者临床症状无变化或加重为无效。总有效率=[(显效+有效)/治疗患者总数]×100.0%。
1.5 统计方法
对该研究中所得数据实施统计学处理，采用统计学软件SPSS 17.0实施分析；其中计量资料采用(x±s)表示，通过t检验；而计数资料用[n(%)]表示，通过χ2检验，P<0.05，则说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
对两组患者的临床疗效进行对比分析，其中对照组患者的总有效率为75.61%，实验组患者的总有效率为95.12%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，比较两组数据，差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据如下表1所示。
2.2 比较两组患者的血脂变化情况
对两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等进行对比分析，其中实验组LDL-C、TC及TG等明显低于对照组，而实验组HDL-C明显高于对照组，比较两组数据，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
现阶段，糖尿病性脂肪肝的临床治疗，在中西医药物都有一定的使用空间。相关资料证实，口服西药降糖药物会对肝脏组织带来相应的毒副作用，所以，临床中应该从中医角度寻求更为安全的治疗方案。中医学认为糖尿病性脂肪肝的发病原因主要是正气日衰，消渴病日久，肝脾肾诸脏均功能失调，从而导致本虚标实及气虚两伤。就老年患者而言，其临床治疗的思路应该是益气养阴。其中，芪术降脂方剂中的白术具有补气健脾的作用，黄芪具有托毒排脓的作用，何首乌可以在补血益经的前提下实现补肾强肝的作用，联合使用3种药物具备着益气养阴的效果[2]。此外，联合使用赤芍、泽泻及丹参具备着活血清心以及祛瘀通络等作用；山楂不仅可以消食化积，还可以活血化瘀。诸药联合使用具备着活血消脂以及益气养阴的效果。相关研究证实，芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升。
通过此次临床研究的结果显示：对两组患者的临床疗效进行对比分析，其中对照组患者的总有效率为75.61%，实验组患者的总有效率为95.12%，实验组患者的临床疗效明显好于对照组，比较两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等进行对比分析，其中实验组LDL-C、TC及TG等明显低于对照组，而实验组HDL-C明显高于对照组，比较两组数据，差异具有统计学意义(P<0.05)。
4 结语
总而言之，芪术降脂方剂应用于老年糖尿病性脂肪肝治疗中，其具备着较好的临床效果，可以有效缓解患者临床症状，并使患者的生活质量与临床疗效得到提升，在临床中值得广泛推广。
[参考文献]
[1] 杨敏，李玲，王佳琪，等.2型糖尿病合并失眠中医标实证型分布特点及血糖与并发症的相关性研究[J].陕西中医，2014，8(11)：67-69.
[2] 崔翔，华鹏，王振东，等.基于“治未病”思想的脂肪肝中西医结合健康管理模式的建立[J].中医临床研究，2013，43(1)： 169-171.
(收稿日期：2016-01-14), http://www.100md.com(吕鑫刚)