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糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策(2)
http://www.100md.com 2016年7月1日 《糖尿病新世界》 2016年第7期
     1.3 护理方法

    第一,低血压护理。大多数糖尿病患者都存在心脏舒张失调和自主性神经功能紊乱的问题,因此,在血液透析时很容易出现低血压问题,研究显示,糖尿病肾病患者在透析过程中,低血压发生率高达20%~50%,一般以血压发生的高峰时期在血液透析的1~2 h之内。为了避免低血压影响患者的顺利康复,每隔1 h需要为患者测量一次血压,一点发现患者出现血压降低的问题,需要将测量频率控制在30 min一次;在低温透析的过程中,需要将透析温度控制在35~36 ℃,适当降低患者血液温度,促进血液的正常回流,刺激患者体内儿茶酚胺的分泌数量,这样可以有效达到升压的目的。此外,还要让患者保持平卧位,注意吸氧,减缓血流速度,在必要情况下可以为患者注射100~200 mL的生理盐水或者20 mL 50%的葡萄糖。

    第二,高血压护理。高血压以及水清除率下降等因素的影响下很容易导致糖尿病肾病患者血液升高,出现高血压的表现,因此,在患者治疗过程中,要严格限制钠、钾以及水的摄入量。同时,对患者进行系统的心理护理干预,避免由于情绪紧张导致血压升高,遵医嘱用药,采用低钠透析法,调整干体的质量。在整个治疗过程中,要定期监测患者的血压,了解血压变化规律,并遵医嘱及时的将血压控制在正常范围内。

    第三,低血糖护理。在透析过程中,糖尿病肾病患者体内的糖分会流失,还需要定期进行无糖透析,因此,低血糖的发生率非常高。护理人员一旦发现患者出现低血糖症状时,要及时为患者补充含糖食物,并进行系统的饮食与用药干预指导,定期监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素和降糖药物的用量。在必要情况下 ......
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