血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值200例
DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.098
[摘要] 目的 研究并探讨血脂检验对糖尿病的临床诊断价值。方法 于2013年9月—2014年6月期间，选取社会志愿者中200名健康体检者和该院心血管科室收治的200例糖尿病患者作为研究对象，分别设置为对照组、观察组，均进行血脂含量检测，对比两组受检者的TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值。结果 与对照组相比，观察组的高密度脂蛋白胆固醇明显更低(P<0.05)，其总胆固醇值、低密度脂蛋白胆固醇值以及三酰甘油值均明显更高(P<0.05)，观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C的异常率均明显更高(P<0.05)。结论 在糖尿病患者的临床诊断过程中，血脂检验具有重要的临床应用价值，可为糖尿病的临床诊断提供可靠的参考依据。
[关键词] 血脂检验；糖尿病；诊断
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)04(b)-0098-02
近年来，我国经济的发展速度飞快，经济水平带动生活水平共同提高，饮食结构随之发生改变，肥胖症患者出现增多，这类患者通常伴随有机体内分泌和代谢紊乱等情况，容易引发多种疾病，机体内胰岛素分泌也往往会出现异常，从而导致机体对胰岛素的抵抗增强，引发糖尿病[1]。糖尿病的临床特征以高血糖、高血脂为主，长期以往，容易损伤肝肾脏器，尤其是血脂长期偏高，容易引发冠心病等心脑血管疾病，因此，应加强糖尿病患者的血脂检查，根据患者血脂各项目的指标采取相应的干预和治疗措施[2]。此研究为了探讨血脂检验对糖尿病的临床诊断价值，特选取了200例糖尿病患者和200名健康体检者进行对比研究，均进行血脂检验，并对比其血脂检验的各项指标，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2013年9月—2014年6月期间的200例糖尿病患者进行研究，将其设置为观察组，该组患者均被确诊为糖尿病，包括110例男性患者和90例女性患者，最小年龄的患者有37岁，最大年龄的患者有78岁，年龄均值为(47.7±3.6)岁；患病时间最长者长达19年，最短也有2年，平均(3.7±4.5)；其中有11例患者合并有糖尿病肾病，16例患者合并有糖尿病眼病，11例患者合并有冠心病，12例患者合并有高血压。
另选取同时间段社会志愿者中的200名健康体检者进行对比，包括105名男性体检者、95名女性体检者，最小年龄的体检者有38岁，最大年龄的体检者有76岁，年龄均值为(46.4±5.6)岁。就两组受检者的性别、年龄均值进行统计学对比，P>0.05，说明两组受检者的一般资料差异无统计学意义，可进行对比研究。
1.2 研究方法
采用全自动血脂分析仪对受检者进行血脂检测，均采用原装配套试剂盒。受检者在进行血脂检验前3周应保持正常的饮食习惯，禁止服用任何对血脂有影响的药物，检验前进行为期12 h的禁食，空腹状态下采集静脉血液3 mL作为检验标本，将采集的血液滴入清水中进行血清分离处理，取血清进行检测，检测的指标主要有胆固醇(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、三酰甘油。
1.3 观察指标
对比两组受检者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及其异常率。正常参考值[3]：TC：3.5～6.1 mmol/L；LDL-C：低于4.14 mmol/L；HDL-C：男性为0.9～1.83 mmol/L，女性为1.1～2.0 mmol/L；TG：低于1.7 mmol/L。
1.4 统计方法
将该研究获得的所有相关数据均录入至SPSS 17.0统计学软件中进行处理，计数资料(性别比例、血脂检验各指标异常率)和计量资料(年龄均值、TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值)分别进行χ2检验、t检验，其表现形式分别为[n(%)]、(x±s)。当得出的P<0.05时，表示进行对比的数据之间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组受检者的血脂检验各项指标对比
观察组和对照组的TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值均差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组受检者的血脂检验各指标异常率对比
对照组和观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C的异常率均差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病是一种较为常见的代谢性疾病，其临床特征以血糖异常增高为主，通常是由于胰岛素分泌异常引发的血糖增高，而长期的血糖增高也会导致胰岛素分泌失调情况更加严重。通常情况下，糖尿病的发生主要和以下两个方面因素有关：①自身基因因素：基因因素主要包括遗传基因因素和基因突变因素，其中遗传基因主要是指患者的家族中存在糖尿病病史患者；②生活因素：环境因素主要包括饮食因素和运动因素，如患者饮食不合理，多食用高脂食物、高热量食物，同时，缺乏相应的运动锻炼，这类人群的机体内往往会出现脂肪堆积，长期以往，容易发展为肥胖症，肥胖症患者的机体内代谢出现紊乱，胰岛细胞分泌功能受到影响，胰岛素分泌减少，机体对胰岛素的敏感性降低，加上体内脂蛋白脂肪酶活性增强，血液中出现大量的游离脂肪酸，进而造成血液中的葡萄糖吸收能力下降，血糖增高[4]。而如果糖尿病患者的血糖未能有效控制，长期处于波动或异常增高状态，还容易引发心脑血管病变等多种并发症。
糖尿病患者的血脂往往会出现紊乱，如血脂长期处于紊乱状态，很可能会导致血管内出现病变，同时，血脂紊乱还会对胰岛素的分泌产生影响，而胰岛素分泌减少后，脂蛋白的脂肪酶活性往往会出现增高，从而导致血液中脂质堆积更加严重，血脂持续增高[5]。有临床研究报道指出，通常糖尿病患者的胆固醇会出现异常增高，容易损伤肝肾，还可能会引发高血压，而三酰甘油异常增高会增高心血管病变的发生概率。
该研究为了探讨血脂检验对糖尿病的临床诊断价值，特对糖尿病患者和健康体检者进行血脂检验，并对比其血脂检验指标后发现，与健康体检者相比，糖尿病患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及三酰甘油水平均出现异常增高(P<0.05)，其高密度脂蛋白胆固醇出现异常降低(P<0.05)，同时，TC、TG、LDL-C、HDL-C的异常率均高于健康对照组(P<0.05)，这说明糖尿病患者的血脂往往会出现异常，对糖尿病的血脂各项指标进行检测，可为糖尿病的临床诊断提供可供参考的指导意见。在临床上，医护人员应对糖尿病患者进行定期血脂检测，根据血脂检测结果施行相应的治疗和干预，同时，还应对患者的饮食进行严格控制，督促患者进行运动锻炼，告知患者按时遵医嘱服药的重要性。
综上所述，糖尿病患者往往伴随有血脂异常增高，在糖尿病患者的临床诊断过程中，血脂检验具有重要的临床应用价值，可为糖尿病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。
[参考文献]
[1] 李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业，2013，11(23)：70-71.
[2] 罗克，赵中，郑建国，等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，12(13)：200.
[3] 曾蕾.糖尿病患者血脂检验在临床诊断的价值分析[J].医学信息，2015，28(43)：35-36.
[4] 易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012，6(23)：24-25.
[5] 霍素华.血脂检验对糖尿病的临床意义分析[J].中国医学创新，2011，8(27)：171-172.
(收稿日期：2016-01-17), 百拇医药(王艳霞)
[摘要] 目的 研究并探讨血脂检验对糖尿病的临床诊断价值。方法 于2013年9月—2014年6月期间，选取社会志愿者中200名健康体检者和该院心血管科室收治的200例糖尿病患者作为研究对象，分别设置为对照组、观察组，均进行血脂含量检测，对比两组受检者的TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值。结果 与对照组相比，观察组的高密度脂蛋白胆固醇明显更低(P<0.05)，其总胆固醇值、低密度脂蛋白胆固醇值以及三酰甘油值均明显更高(P<0.05)，观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C的异常率均明显更高(P<0.05)。结论 在糖尿病患者的临床诊断过程中，血脂检验具有重要的临床应用价值，可为糖尿病的临床诊断提供可靠的参考依据。
[关键词] 血脂检验；糖尿病；诊断
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)04(b)-0098-02
近年来，我国经济的发展速度飞快，经济水平带动生活水平共同提高，饮食结构随之发生改变，肥胖症患者出现增多，这类患者通常伴随有机体内分泌和代谢紊乱等情况，容易引发多种疾病，机体内胰岛素分泌也往往会出现异常，从而导致机体对胰岛素的抵抗增强，引发糖尿病[1]。糖尿病的临床特征以高血糖、高血脂为主，长期以往，容易损伤肝肾脏器，尤其是血脂长期偏高，容易引发冠心病等心脑血管疾病，因此，应加强糖尿病患者的血脂检查，根据患者血脂各项目的指标采取相应的干预和治疗措施[2]。此研究为了探讨血脂检验对糖尿病的临床诊断价值，特选取了200例糖尿病患者和200名健康体检者进行对比研究，均进行血脂检验，并对比其血脂检验的各项指标，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2013年9月—2014年6月期间的200例糖尿病患者进行研究，将其设置为观察组，该组患者均被确诊为糖尿病，包括110例男性患者和90例女性患者，最小年龄的患者有37岁，最大年龄的患者有78岁，年龄均值为(47.7±3.6)岁；患病时间最长者长达19年，最短也有2年，平均(3.7±4.5)；其中有11例患者合并有糖尿病肾病，16例患者合并有糖尿病眼病，11例患者合并有冠心病，12例患者合并有高血压。
另选取同时间段社会志愿者中的200名健康体检者进行对比，包括105名男性体检者、95名女性体检者，最小年龄的体检者有38岁，最大年龄的体检者有76岁，年龄均值为(46.4±5.6)岁。就两组受检者的性别、年龄均值进行统计学对比，P>0.05，说明两组受检者的一般资料差异无统计学意义，可进行对比研究。
1.2 研究方法
采用全自动血脂分析仪对受检者进行血脂检测，均采用原装配套试剂盒。受检者在进行血脂检验前3周应保持正常的饮食习惯，禁止服用任何对血脂有影响的药物，检验前进行为期12 h的禁食，空腹状态下采集静脉血液3 mL作为检验标本，将采集的血液滴入清水中进行血清分离处理，取血清进行检测，检测的指标主要有胆固醇(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、三酰甘油。
1.3 观察指标
对比两组受检者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及其异常率。正常参考值[3]：TC：3.5～6.1 mmol/L；LDL-C：低于4.14 mmol/L；HDL-C：男性为0.9～1.83 mmol/L，女性为1.1～2.0 mmol/L；TG：低于1.7 mmol/L。
1.4 统计方法
将该研究获得的所有相关数据均录入至SPSS 17.0统计学软件中进行处理，计数资料(性别比例、血脂检验各指标异常率)和计量资料(年龄均值、TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值)分别进行χ2检验、t检验，其表现形式分别为[n(%)]、(x±s)。当得出的P<0.05时，表示进行对比的数据之间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组受检者的血脂检验各项指标对比
观察组和对照组的TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值均差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组受检者的血脂检验各指标异常率对比
对照组和观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C的异常率均差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病是一种较为常见的代谢性疾病，其临床特征以血糖异常增高为主，通常是由于胰岛素分泌异常引发的血糖增高，而长期的血糖增高也会导致胰岛素分泌失调情况更加严重。通常情况下，糖尿病的发生主要和以下两个方面因素有关：①自身基因因素：基因因素主要包括遗传基因因素和基因突变因素，其中遗传基因主要是指患者的家族中存在糖尿病病史患者；②生活因素：环境因素主要包括饮食因素和运动因素，如患者饮食不合理，多食用高脂食物、高热量食物，同时，缺乏相应的运动锻炼，这类人群的机体内往往会出现脂肪堆积，长期以往，容易发展为肥胖症，肥胖症患者的机体内代谢出现紊乱，胰岛细胞分泌功能受到影响，胰岛素分泌减少，机体对胰岛素的敏感性降低，加上体内脂蛋白脂肪酶活性增强，血液中出现大量的游离脂肪酸，进而造成血液中的葡萄糖吸收能力下降，血糖增高[4]。而如果糖尿病患者的血糖未能有效控制，长期处于波动或异常增高状态，还容易引发心脑血管病变等多种并发症。
糖尿病患者的血脂往往会出现紊乱，如血脂长期处于紊乱状态，很可能会导致血管内出现病变，同时，血脂紊乱还会对胰岛素的分泌产生影响，而胰岛素分泌减少后，脂蛋白的脂肪酶活性往往会出现增高，从而导致血液中脂质堆积更加严重，血脂持续增高[5]。有临床研究报道指出，通常糖尿病患者的胆固醇会出现异常增高，容易损伤肝肾，还可能会引发高血压，而三酰甘油异常增高会增高心血管病变的发生概率。
该研究为了探讨血脂检验对糖尿病的临床诊断价值，特对糖尿病患者和健康体检者进行血脂检验，并对比其血脂检验指标后发现，与健康体检者相比，糖尿病患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及三酰甘油水平均出现异常增高(P<0.05)，其高密度脂蛋白胆固醇出现异常降低(P<0.05)，同时，TC、TG、LDL-C、HDL-C的异常率均高于健康对照组(P<0.05)，这说明糖尿病患者的血脂往往会出现异常，对糖尿病的血脂各项指标进行检测，可为糖尿病的临床诊断提供可供参考的指导意见。在临床上，医护人员应对糖尿病患者进行定期血脂检测，根据血脂检测结果施行相应的治疗和干预，同时，还应对患者的饮食进行严格控制，督促患者进行运动锻炼，告知患者按时遵医嘱服药的重要性。
综上所述，糖尿病患者往往伴随有血脂异常增高，在糖尿病患者的临床诊断过程中，血脂检验具有重要的临床应用价值，可为糖尿病的临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。
[参考文献]
[1] 李进.分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值[J].中国卫生产业，2013，11(23)：70-71.
[2] 罗克，赵中，郑建国，等.血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，12(13)：200.
[3] 曾蕾.糖尿病患者血脂检验在临床诊断的价值分析[J].医学信息，2015，28(43)：35-36.
[4] 易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2012，6(23)：24-25.
[5] 霍素华.血脂检验对糖尿病的临床意义分析[J].中国医学创新，2011，8(27)：171-172.
(收稿日期：2016-01-17), 百拇医药(王艳霞)