3.2 抑郁患者的数量和程度

    该调查中，41.9%患者有抑郁表现，与我国江苏省数家医院糖尿病患者门诊问卷调查显示，糖尿病患者抑郁症患病率达50%的数值接近，比例较高[2]。大多数患者都伴有轻微抑郁(见表2)。比尔(1996)在面对慢性疾病患者的适应研究阐述适应包括5个阶段：一期患者拒绝接受疾病的现实(否定)；二期感到愤怒(愤怒)因为他们认识到真的生病了；三期表现为抑郁，这个阶段的患者会尝试治愈疾病的一切事情，但无成效；第四期，与疾病相妥协，改善疾病状态；五期：接受疾病。与疾病相适应过程可能需要6～12个月。该研究中，大多数人病程超过3年，他们可能已经学会适应他们的疾病并接受现实可以过正常的生活。但抑郁程度严重的患者一定要尽早进行干预。

    糖尿病和抑郁症之间可能存在双向的因果关系，抑郁症患者伴胰岛素抵抗的代谢综合征者是非抑郁患者的4 倍[3]，Engum 等[4]对37 291人进行10 年的追踪调查认为，抑郁情绪是糖尿病发病的重要危险因素想对应的，糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群 ......