生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值
[摘要] 目的 评定生化检验措施落实至糖尿病诊断工作中的意义及价值。方法 选择2015年1月—2016年3月在该院接受专业诊疗的糖尿病患者，共75例，设作观察组；选择70名体检者进行对照观察，设作健康组，在所有入选对象中落实生化检验方案，重点测定甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指标，并进行对照。结果 观察组受检对象甘油三酯(2.40±1.22)mmol/L，空腹血糖值(9.00±2.22)mmol/L，葡萄糖耐受量(15.40±1.15)mmol/L，餐后2 h血糖值(14.01±1.36)mmol/L，健康组分别为(1.20±0.10)mmol/L，(5.55±1.11)mmol/L，(10.05±1.01)mmol/L，(6.88±1.29)mmol/L(P<0.05)。结论 将生化检验方案落实至糖尿病诊断工作中，除了操作程序切实可行外，同时还可以为糖尿病患者后期治疗提供参考数据，所以在临床上具有继续推广的意义。
[关键词] 健康体检者；诊断工作；糖尿病；甘油三酯；空腹血糖值
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)06(b)-0087-02
糖尿病为临床多见症，如果机体血糖值长时间保持较高水平，其代谢条件会出现紊乱状，不仅会使身体组织器官出现受损现象，而且还会对其功能组织造成障碍，以至于患者出现酸碱度失衡、失水或者电解质紊乱等现象，甚至引起高深昏迷以及酮酸中毒等症状，所以需要加强防治、进一步优化疾病诊疗方案。鉴于此，为提升糖尿病患者早期诊断工作的精准性，该研究选择2015年1月—2016年3月在该院接受专业诊疗的75例糖尿病患者进行研究，并选取70例体检者进行对照观察，在所有入选对象中均落实生化检验方案，同时观察两组检验结果，以指导糖尿病患者后期诊疗工作的顺利展开，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2016年3月在该院接受专业诊疗的糖尿病患者，共75例，设作观察组，介于43.4～76.9岁之间，年龄中位数(60.3±10.06)岁；其中男性有45例，女性有30例；病程介于0.2～11.7年之间，中位数(7.1±1.88)年。选择70例体检者进行对照观察，设作健康组，介于44.2～77.3岁之间，年龄中位数(60.1±10.11)岁；其中男性有44例，女性有26例，病程介于0.3～11.9年之间，中位数(7.5±1.93)年，两组各项资料的对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 甘油三酯测定 (1)测定前2 d，嘱咐受检对象避免饮酒与剧烈运动，保证正常睡眠以及正常进食。(2)测定前12 h，嘱咐受检对象避免进食，抽血前15 min，嘱咐受检对象保持静止状态。(3)选择双向针抽取受检对象静脉血液，分2次进行，5 mL/次，2 h后予以血清分离。(4)血清分离4 h内，参照设备流程说明书进行对样本内甘油三酯指标进行测定。
1.2.2 血糖值测定 (1)测定前10 h，嘱咐受检对象避免进食，保证正常饮水。(2)受检日晨起后，抽取受检对象静脉血液共2 mL，选择氧化酶法展开测定工作。(3)受检对象用餐后2 h，再次该院抽取其静脉血液，以测定餐后2 h血糖值。(4)该院所用检测设备的生产商为日立，型号是7180。
1.2.3 葡萄糖耐受量测定 (1)测定前3 d，嘱咐受检对象保证正常睡眠以及正常进食，且将糖类食品摄入量控制为每天150～300 g。(2)测定前12 h，嘱咐受检对象避免进食。(3)受检日晨起后，将葡萄糖75 g放入至300 mL水中，使其充分混合，嘱咐受检对象在3 min的饮用。(3)于饮水后30 min、60 min、120 min、180 min时，分别抽取受检对象静脉血液，2 mL/次，以测定其血糖水平。(4)对受检对象尿液进行收集，以测定其尿糖水平。(5)该院所用检测设备的生产商为日立，型号是7180。
1.3 评定指标
(1)甘油三酯：甘油三酯正常值处于0.22～1.65 mmol/L之间，超出该范围即判断为异常；(2)空腹血糖值：空腹血糖正常值应低于7.70 mmol/L，超出该范围即判断为异常；(3)葡萄糖耐受量：葡萄糖耐受量正常值处于3.80～7.80 mmol/L之间，超出该范围即判断为异常；(4)餐后2 h血糖值：餐后2 h血糖值应低于11.10 mmol/L，超出该范围即判断为异常[1]。
1.4 统计方法
该次研究工作中，在分析以及统计各项数据时，所用统计软件的版本为SPSS 20.0。其中，计量数据选择(x±s)代表，计数资料选择χ2检验，同时计量资料选择t检验。客观对照两组内统计数据，若对照结果有差距，则选用(P<0.05)表示。
2 结果
观察组受检对象甘油三酯(2.40±1.22)mmol/L，空腹血糖值(9.00±2.22)mmol/L，葡萄糖耐受量(15.40±1.15)mmol/L，餐后2 h血糖值(14.01±1.36)mmol/L，健康组分别为(1.20±0.10)mmol/L，(5.55±1.11)mmol/L，(10.05±1.01)mmol/L，(6.88±1.29)mmol/L(P<0.05)，数据如表1。
3 讨论
朱长清等人[2]经深入调查、临床实践后发现，糖尿病表现出终身性、常见性以及慢性等病理特征，且呈现出“年轻化”态势，以体质量异常降低、食量增加、饮水量增加以及尿液量增加为显著症状。对于糖尿病患者，于诊断工作中，甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等均属于其常见检测指标，且上述指标都隶属于生化检验范畴，因此展开生化检验工作，有助于进一步提升患者诊断精准性[3]。(1)甘油三酯。甘油三酯通常存储于人体低密度脂蛋白组织、乳糜微粒组织中，若甘油三酯值异常升高，表明受检对象患有糖尿病；(2)空腹血糖值。临床上多以空腹血糖值反映受检对象胰岛素分泌能力；(3)葡萄糖耐受量。如果受检对象葡萄糖耐受量异常降低，其出现糖尿病症状的几率会比健康人群高；(4)餐后2 h血糖值。餐后2 h血糖值属于糖尿病诊断工作中的一项敏感数据，为判断该病症发病的一个临界值[4]。
由此可见，糖尿病诊断工作中，落实生化检验方案，通过联合测定油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指标，除了可以提升糖尿病诊断工作有效性及精准性外，还能够对患者病情发展曲线进行客观评定，加之生化检验方案操作程序十分简单，同时经济性较高，因此其应用价值、应用效果都获得了糖尿病患者、临床医师的一致好评[5]。该研究在糖尿病患者、健康人群中落实生化检验方案后，发现观察组受检对象甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指标均比健康组高(P<0.05)，该结果符合刘艳华等人[6]研究观点。
综合上述研究结果表明，将生化检验方案落实至糖尿病诊断工作中，除了操作程序切实可行外，同时还可以为糖尿病患者后期治疗提供参考数据，所以在临床上具有继续推广的意义。
[参考文献]
[1] 张震，李军，李思源，等.糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究[J].中国全科医学，2013，16(5B)：1590-1592.
[2] 朱长清，石凌波，康红，等.糖化血红蛋白筛查和诊断糖尿病及糖尿病前期的切点分析[J].广东医学，2014，35(22)：3564-3566.
[3] 李小琳，秦雄，梁晓刚.糖化血红蛋白与空腹血糖在诊断前驱糖尿病中的意义[J].广东医学，2013，34(11)：1739-1741.
[4] 马付坚，黄承乐，黎荣能.糖化血红蛋白≥6.2%作为诊断阈值对糖尿病筛查的价值[J].广西医学，2013，35(12)：1642-1645.
[5] 黄强，王剑锋，翟仁友，等.无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J].中华放射学杂志，2015，49(1)：20-24.
[6] 刘艳华.探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床价值[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014，14(10)：141-143.
(收稿日期：2016-04-07), http://www.100md.com(陈卫霞)
[关键词] 健康体检者；诊断工作；糖尿病；甘油三酯；空腹血糖值
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)06(b)-0087-02
糖尿病为临床多见症，如果机体血糖值长时间保持较高水平，其代谢条件会出现紊乱状，不仅会使身体组织器官出现受损现象，而且还会对其功能组织造成障碍，以至于患者出现酸碱度失衡、失水或者电解质紊乱等现象，甚至引起高深昏迷以及酮酸中毒等症状，所以需要加强防治、进一步优化疾病诊疗方案。鉴于此，为提升糖尿病患者早期诊断工作的精准性，该研究选择2015年1月—2016年3月在该院接受专业诊疗的75例糖尿病患者进行研究，并选取70例体检者进行对照观察，在所有入选对象中均落实生化检验方案，同时观察两组检验结果，以指导糖尿病患者后期诊疗工作的顺利展开，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2016年3月在该院接受专业诊疗的糖尿病患者，共75例，设作观察组，介于43.4～76.9岁之间，年龄中位数(60.3±10.06)岁；其中男性有45例，女性有30例；病程介于0.2～11.7年之间，中位数(7.1±1.88)年。选择70例体检者进行对照观察，设作健康组，介于44.2～77.3岁之间，年龄中位数(60.1±10.11)岁；其中男性有44例，女性有26例，病程介于0.3～11.9年之间，中位数(7.5±1.93)年，两组各项资料的对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 甘油三酯测定 (1)测定前2 d，嘱咐受检对象避免饮酒与剧烈运动，保证正常睡眠以及正常进食。(2)测定前12 h，嘱咐受检对象避免进食，抽血前15 min，嘱咐受检对象保持静止状态。(3)选择双向针抽取受检对象静脉血液，分2次进行，5 mL/次，2 h后予以血清分离。(4)血清分离4 h内，参照设备流程说明书进行对样本内甘油三酯指标进行测定。
1.2.2 血糖值测定 (1)测定前10 h，嘱咐受检对象避免进食，保证正常饮水。(2)受检日晨起后，抽取受检对象静脉血液共2 mL，选择氧化酶法展开测定工作。(3)受检对象用餐后2 h，再次该院抽取其静脉血液，以测定餐后2 h血糖值。(4)该院所用检测设备的生产商为日立，型号是7180。
1.2.3 葡萄糖耐受量测定 (1)测定前3 d，嘱咐受检对象保证正常睡眠以及正常进食，且将糖类食品摄入量控制为每天150～300 g。(2)测定前12 h，嘱咐受检对象避免进食。(3)受检日晨起后，将葡萄糖75 g放入至300 mL水中，使其充分混合，嘱咐受检对象在3 min的饮用。(3)于饮水后30 min、60 min、120 min、180 min时，分别抽取受检对象静脉血液，2 mL/次，以测定其血糖水平。(4)对受检对象尿液进行收集，以测定其尿糖水平。(5)该院所用检测设备的生产商为日立，型号是7180。
1.3 评定指标
(1)甘油三酯：甘油三酯正常值处于0.22～1.65 mmol/L之间，超出该范围即判断为异常；(2)空腹血糖值：空腹血糖正常值应低于7.70 mmol/L，超出该范围即判断为异常；(3)葡萄糖耐受量：葡萄糖耐受量正常值处于3.80～7.80 mmol/L之间，超出该范围即判断为异常；(4)餐后2 h血糖值：餐后2 h血糖值应低于11.10 mmol/L，超出该范围即判断为异常[1]。
1.4 统计方法
该次研究工作中，在分析以及统计各项数据时，所用统计软件的版本为SPSS 20.0。其中，计量数据选择(x±s)代表，计数资料选择χ2检验，同时计量资料选择t检验。客观对照两组内统计数据，若对照结果有差距，则选用(P<0.05)表示。
2 结果
观察组受检对象甘油三酯(2.40±1.22)mmol/L，空腹血糖值(9.00±2.22)mmol/L，葡萄糖耐受量(15.40±1.15)mmol/L，餐后2 h血糖值(14.01±1.36)mmol/L，健康组分别为(1.20±0.10)mmol/L，(5.55±1.11)mmol/L，(10.05±1.01)mmol/L，(6.88±1.29)mmol/L(P<0.05)，数据如表1。
3 讨论
朱长清等人[2]经深入调查、临床实践后发现，糖尿病表现出终身性、常见性以及慢性等病理特征，且呈现出“年轻化”态势，以体质量异常降低、食量增加、饮水量增加以及尿液量增加为显著症状。对于糖尿病患者，于诊断工作中，甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等均属于其常见检测指标，且上述指标都隶属于生化检验范畴，因此展开生化检验工作，有助于进一步提升患者诊断精准性[3]。(1)甘油三酯。甘油三酯通常存储于人体低密度脂蛋白组织、乳糜微粒组织中，若甘油三酯值异常升高，表明受检对象患有糖尿病；(2)空腹血糖值。临床上多以空腹血糖值反映受检对象胰岛素分泌能力；(3)葡萄糖耐受量。如果受检对象葡萄糖耐受量异常降低，其出现糖尿病症状的几率会比健康人群高；(4)餐后2 h血糖值。餐后2 h血糖值属于糖尿病诊断工作中的一项敏感数据，为判断该病症发病的一个临界值[4]。
由此可见，糖尿病诊断工作中，落实生化检验方案，通过联合测定油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指标，除了可以提升糖尿病诊断工作有效性及精准性外，还能够对患者病情发展曲线进行客观评定，加之生化检验方案操作程序十分简单，同时经济性较高，因此其应用价值、应用效果都获得了糖尿病患者、临床医师的一致好评[5]。该研究在糖尿病患者、健康人群中落实生化检验方案后，发现观察组受检对象甘油三酯、空腹血糖值、葡萄糖耐受量以及餐后2 h血糖值等指标均比健康组高(P<0.05)，该结果符合刘艳华等人[6]研究观点。
综合上述研究结果表明，将生化检验方案落实至糖尿病诊断工作中，除了操作程序切实可行外，同时还可以为糖尿病患者后期治疗提供参考数据，所以在临床上具有继续推广的意义。
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[3] 李小琳，秦雄，梁晓刚.糖化血红蛋白与空腹血糖在诊断前驱糖尿病中的意义[J].广东医学，2013，34(11)：1739-1741.
[4] 马付坚，黄承乐，黎荣能.糖化血红蛋白≥6.2%作为诊断阈值对糖尿病筛查的价值[J].广西医学，2013，35(12)：1642-1645.
[5] 黄强，王剑锋，翟仁友，等.无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J].中华放射学杂志，2015，49(1)：20-24.
[6] 刘艳华.探讨生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床价值[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014，14(10)：141-143.
(收稿日期：2016-04-07), http://www.100md.com(陈卫霞)