益气养阴活血法在50例糖尿病患者治疗中的应用(1)
[摘要] 目的 针对糖尿病患者采用益气养阴活血法的为临床疗效进行较深入地探讨。方法 收集50例糖尿病患者，随机将患者平均分为对照组与治疗组，每组各有患者25例。对照组患者采用西医常规治疗方法，治疗组患者基于此采用中医益气养阴活血法按照6个月疗程进行治疗，在中医证候疗效、胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白指标的变化方面，对比两组患者的差异。结果 在中医证候疗效方面，治疗组患者有效率为64%，对照组患者有效率为16%，两组患者之间存在的差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数治疗组患者在治疗后明显低于治疗前(P<0.05)，而对照组患者差异不大(P>0.05)，治疗组患者低于对照组患者(P<0.05)。结论 糖尿病患者采用益气养阴活血法治疗对于其临床症状，胰岛素抵抗状态的改善具有十分重要的作用。
[关键词] 益气养阴活血法；糖尿病患者；临床疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(b)-0039-02
糖尿病患者近年来发病率逐年提高，特别是在老年群体中更是如此。中医学者研制由太子参、黄芪等成分构成的糖心平，具有养阴益气、化瘀活血通痹等疗效[1]。为针对糖尿病患者采用益气养阴活血法的为临床疗效进行较深入地探讨，该研究收集2012年5月—2014年5月期间的50例糖尿病患者，采用中药糖心平与西医常规方法相结合进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究收集的50例糖尿病患者，随机将患者平均分为对照组与治疗组，每组各有患者25例。对照组患者采用西医常规治疗方法，治疗组患者基于此采用中医益气养阴活血法按照6个月疗程进行治疗。治疗组有11例男患者，14例女患者，患者年龄在56～79岁之间，平均年龄(66.5±2.1)岁，平均病程(4.5±2.6)年。对照组有16例男患者，9例女患者，患者年龄在53～78岁之间，平均年龄(65.2±1.8)岁，平均病程(6.1±2.3)年。
1.2 诊断标准
在西医临床中主要采用《中国糖尿病防治指南》中的诊断糖尿病标准，患者具有糖尿病症状表现，血浆葡萄糖指标不低于11.1 mmol/L或空腹血浆葡萄糖指标不低于7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验或餐后2 h血糖指标不低于11.1 mmol/L[2]。
中医临床中主要采用高等中医药院《中医内科学》教材诊断消渴病和胸痹的有关标准及血瘀痰浊证、中医气阴两虚的辨证标准。主要诊断内容为：患者普遍存在多饮口渴，消化较快并容易产生饥饿，尿量较多并略带甜味，身体逐渐呈现消瘦等临床症状表现，部分老年患者同时伴随心悸胸闷等症状，偶有发生，发病时间不确切，发作具有反复表现，脉象能够发现细、沉、滑、涩、弦等多样性变化[3]。
该研究收集的患者与符合以下标准：患者与上述中医临床诊断标准内容相符合，以及与西医诊断标准相符合，并在发病时已被临床确诊具有超过10年糖尿病史，同时存在肥胖、高血压或高血脂等三高症状，患者签署知情同意证明。患者年龄在45～86岁，不限男女性别。不予收集该研究中的患者应符合以下标准，通过有关检查结果证实患者具有急性心衰、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症、重度神经官能症、胃食管反流病、更年期综合征及颈椎病等疾病引发的胸痛胸闷等症状表现，妊娠或处于正在哺乳期的妇女，存在严重的高血压合并症(血压不低于180/120 mmHg)、心肺功能严重不正常、心律重度失常及原发性严重肾、肝及造血系统等功能疾病，精神病患者，近一段时期合并产生肿瘤患者，产生酮症酸中毒、糖尿病酮症及感染严重患者，患者体质过敏或对很多种类的药物具有过敏症状表现的患者[4]。
1.3 治疗方法
对照组患者采用西医常规治疗方法，治疗组患者基于此采用中医益气养阴活血法按照6个月疗程进行治疗。中医药方主要采用糖心平，并辅以太子参、黄芪等中药材成分配方，具有活血养阴的功效。同时存在气滞患者可添加白芍药、柴胡、郁金等中药材成分，同时存在寒凝患者可添加制附子、桂枝等中药材成分，同时存在痰瘀患者可添加薤白、瓜蒌、半夏等中药材成分。以上采用的药物都采用颗粒剂，采用温水冲服，每天服用两次，分别在早晚餐后0.5 h各服用1包[5]。
1.4 疗效判定标准
对患者根据《中医病证诊断疗效标准》判定中医证候疗效，明显改善患者临床症状、体征，减少的证候积分不低于70%的患者为显效；临床症状、体征都产生一定程度好转，减少的证候积分不低于30%的患者为有效；临床症状、体征都没有显著改善，甚至症状表现更加严重，减少的证候积分不足30%的患者为无效。临床症状、体征都显著严重，增加证候积分的患者为症状加重。对两组患者空腹血糖、胰岛素及糖化血红蛋白等指标进行检测记录，对治疗前后两组患者以上指标的变化情况进行比较。
1.5 统计方法
采用SPSS 21.0 统计软件包对患者的相关数据进行分析统计，采用双侧检验方法对有关检验结果进行分析，计量资料如与正态分布相符可采用均数±标准差(x±s)形式统计描述，采用t 检验方法进行分析研究。计量资料若与正态分布不符可采用中位数进行表示，采用秩和检验方法进行分析研究。采用频数对有关计数资料统计描述，采用卡方检验方法对非等级资料进行分析研究，采用Ridit分析方法对等级资料进行分析研究。
2 结果
在中医证候疗效方面，治疗组患者有效率为64%，对照组患者有效率为16%，两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数治疗组患者在治疗后明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组患者差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组患者低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(刘晓红)
[关键词] 益气养阴活血法；糖尿病患者；临床疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(b)-0039-02
糖尿病患者近年来发病率逐年提高，特别是在老年群体中更是如此。中医学者研制由太子参、黄芪等成分构成的糖心平，具有养阴益气、化瘀活血通痹等疗效[1]。为针对糖尿病患者采用益气养阴活血法的为临床疗效进行较深入地探讨，该研究收集2012年5月—2014年5月期间的50例糖尿病患者，采用中药糖心平与西医常规方法相结合进行治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究收集的50例糖尿病患者，随机将患者平均分为对照组与治疗组，每组各有患者25例。对照组患者采用西医常规治疗方法，治疗组患者基于此采用中医益气养阴活血法按照6个月疗程进行治疗。治疗组有11例男患者，14例女患者，患者年龄在56～79岁之间，平均年龄(66.5±2.1)岁，平均病程(4.5±2.6)年。对照组有16例男患者，9例女患者，患者年龄在53～78岁之间，平均年龄(65.2±1.8)岁，平均病程(6.1±2.3)年。
1.2 诊断标准
在西医临床中主要采用《中国糖尿病防治指南》中的诊断糖尿病标准，患者具有糖尿病症状表现，血浆葡萄糖指标不低于11.1 mmol/L或空腹血浆葡萄糖指标不低于7.0 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验或餐后2 h血糖指标不低于11.1 mmol/L[2]。
中医临床中主要采用高等中医药院《中医内科学》教材诊断消渴病和胸痹的有关标准及血瘀痰浊证、中医气阴两虚的辨证标准。主要诊断内容为：患者普遍存在多饮口渴，消化较快并容易产生饥饿，尿量较多并略带甜味，身体逐渐呈现消瘦等临床症状表现，部分老年患者同时伴随心悸胸闷等症状，偶有发生，发病时间不确切，发作具有反复表现，脉象能够发现细、沉、滑、涩、弦等多样性变化[3]。
该研究收集的患者与符合以下标准：患者与上述中医临床诊断标准内容相符合，以及与西医诊断标准相符合，并在发病时已被临床确诊具有超过10年糖尿病史，同时存在肥胖、高血压或高血脂等三高症状，患者签署知情同意证明。患者年龄在45～86岁，不限男女性别。不予收集该研究中的患者应符合以下标准，通过有关检查结果证实患者具有急性心衰、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症、重度神经官能症、胃食管反流病、更年期综合征及颈椎病等疾病引发的胸痛胸闷等症状表现，妊娠或处于正在哺乳期的妇女，存在严重的高血压合并症(血压不低于180/120 mmHg)、心肺功能严重不正常、心律重度失常及原发性严重肾、肝及造血系统等功能疾病，精神病患者，近一段时期合并产生肿瘤患者，产生酮症酸中毒、糖尿病酮症及感染严重患者，患者体质过敏或对很多种类的药物具有过敏症状表现的患者[4]。
1.3 治疗方法
对照组患者采用西医常规治疗方法，治疗组患者基于此采用中医益气养阴活血法按照6个月疗程进行治疗。中医药方主要采用糖心平，并辅以太子参、黄芪等中药材成分配方，具有活血养阴的功效。同时存在气滞患者可添加白芍药、柴胡、郁金等中药材成分，同时存在寒凝患者可添加制附子、桂枝等中药材成分，同时存在痰瘀患者可添加薤白、瓜蒌、半夏等中药材成分。以上采用的药物都采用颗粒剂，采用温水冲服，每天服用两次，分别在早晚餐后0.5 h各服用1包[5]。
1.4 疗效判定标准
对患者根据《中医病证诊断疗效标准》判定中医证候疗效，明显改善患者临床症状、体征，减少的证候积分不低于70%的患者为显效；临床症状、体征都产生一定程度好转，减少的证候积分不低于30%的患者为有效；临床症状、体征都没有显著改善，甚至症状表现更加严重，减少的证候积分不足30%的患者为无效。临床症状、体征都显著严重，增加证候积分的患者为症状加重。对两组患者空腹血糖、胰岛素及糖化血红蛋白等指标进行检测记录，对治疗前后两组患者以上指标的变化情况进行比较。
1.5 统计方法
采用SPSS 21.0 统计软件包对患者的相关数据进行分析统计，采用双侧检验方法对有关检验结果进行分析，计量资料如与正态分布相符可采用均数±标准差(x±s)形式统计描述，采用t 检验方法进行分析研究。计量资料若与正态分布不符可采用中位数进行表示，采用秩和检验方法进行分析研究。采用频数对有关计数资料统计描述，采用卡方检验方法对非等级资料进行分析研究，采用Ridit分析方法对等级资料进行分析研究。
2 结果
在中医证候疗效方面，治疗组患者有效率为64%，对照组患者有效率为16%，两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数治疗组患者在治疗后明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组患者差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组患者低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(刘晓红)