诺和灵N联合瑞格列奈、拜唐苹治疗继发磺酰脲类药物失效的2型糖尿病疗效探讨(2)
该组43例患者经过治疗以后,血糖控制理想的患者有22例,血糖控制一般的患者有19例,血糖控制较差的患者有2例。在治疗期间,将瑞格列奈每天的剂量调整到(8.4±2.3)mg和诺和灵N剂量调整为(11±3.1)U时,发生了3次低血糖情况,低血糖发生率为6.98%,未发生严重低血糖。3 讨论
现代医学研究认为,2型糖尿病属于几种进行性发展的疾病,随着病程的延长,病情会进一步加重,在病情发展的过程中,主要采用磺酰脲类药物治疗,有可能发展为继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病,可能与胰岛B细胞功能衰竭有一定的关系[4-5]。在对磺酰脲类药物失效的2型糖尿病进行治疗的过程中,一般采用多种不同机制的药物联合进行治疗,不同药物之间相互作用相互协调,能够促进空腹血糖快速并持久达标,并且还对单一用药时药物剂量过大产生的副作用能够有效的避免,对胰岛素B细胞功能有保护的作用,也防止了口服单一降糖药物继发性失效的问题,对糖尿病的发展及诸多并发症的发生有延缓和降低的作用。
相关研究认为,继发性磺酰脲类药物失效的2型糖尿病患者空腹血糖升高的主要原因与内源性胰岛素缺乏又直接关系。如果患者的空腹血糖升高,则患者的全天血糖很难进行控制,所以要在空腹血糖高于10 mmol/L的患者在晚上睡觉前要补充外源性中效胰岛素,对患者空腹血糖能够快速有效的控制[6-7] ......
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