3 讨论

    3.1 糖尿病低血糖症

    随着降糖药物与胰岛素的广泛应用，低血糖成为糖尿病患者在长期控制血糖过程中的常见问题。低血糖是血糖浓度过低状态，可由多种原因造成，当产生相应症状及体征时，被称为低血糖症。不能产生或不能察觉这种症状时，则称为无感知性低血糖[6]。

    3.2 原因分析

    干预前，成立以内分泌科主任、专科护士长为首的研究领导小组，配备多名专科护士、医师、营养师和临床药师，共同总结前期临床治疗中糖尿病患者发生低血糖的原因：①生理状况因素：高龄患者组织器官生理状况功能处于退行性改变，胰高血糖素的释放及作用能力较差，当血糖偏低时，不能有效调控血糖水平[7]。同时高龄患者常伴有肝、肾代谢功能不全，消除降糖药物能力较弱，易使得药物在体内蓄积，引发低血糖[8]。另外，高龄患者一般病程较长，常并发自主神经系统病变，身体无法感知低血糖状，常出现意外的昏厥和休克[9]。②药物因素：部分患者急切追求快速降低血糖，擅自更换作用时间更长的降糖药物或增大用药剂量，使得血糖值超出下限；另外有些医师没有根据患者的实际血糖控制情况，及时调整治疗方案，导致患者始终采用早期给药方案，引发低血糖。③并发症因素：在临床治疗中观察发现糖尿病并发肾病患者 ......