[摘要] 目的 观察影响糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(MAU)进展和缓解的因素。 方法 纳入尿蛋白定量30～300 mg/24 h，血清肌酐<110 μmol/L的2型糖尿病患者108例。记录患者一般情况(年龄、体重指数、腰围、糖尿病病程等)，临床指标(血糖、HbA1c、血脂、血压、尿酸、肾功能、24 h尿白蛋白定量等)。分析尿微量白蛋白影响因素。 结果108例患者中失访18例，MAU进展组22例(24.44%)，MAU稳定组40例(44.45%)，MAU转阴/缓解组28例(31.11%)。MAU转阴/缓解组患者基线尿白蛋白定量显著低于稳定组和进展组，高密度脂蛋白水平显著高于稳定组和进展组(P<0.05)。多因素COX回归分析，显示糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、ACEI/ARB使用是MAU转阴/缓解的独立影响因素。结论 临床表现MAU的DN患者基线临床指标能够预测MAU进展与缓解。

    [关键词] 糖尿病肾病；微量白蛋白尿；肾小球滤过率；影响因素

    [中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)12(b)-0128-04

    糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病的严重并发症 ......