活性维生素D浓度与2型糖尿病肾病的相关性研究(2)
2.2 保护足细胞足细胞损伤是糖尿病肾病早期重要的分子病理特征,同时是蛋白尿形成及肾小球硬化的重要因素之一,1,25-二羟维生素D3可通过抑制MCP-1的表达,减少足细胞损伤,有研究[6]发现在 DM 大鼠中补充活性维生素D可抑制肾脏中TRPC6的表达,从而可见肾脏病理损伤包括电镜下所见的肾小球基底膜厚度及足突融合程度较DN组明显减轻,而且尿蛋白量明显降低,发挥了对肾脏的保护作用。
2.3 抑制炎性因子、调节免疫反应
炎性细胞浸润是糖尿病肾病常见的病理特征,巨噬细胞是促进炎性因子产生和肾小管间质纤维化的重要介质。M1型巨噬细胞诱导产生IL-1、IL-12等炎性因子,进一步加重肾损伤。M2型巨噬细胞具有抑制炎症反应,促进组织重塑的作用,最终促进肾脏功能的恢复[7]。在糖尿病肾病早期,维生素D抑制M1型巨噬细胞浸润,后期促进M2型巨噬细胞表达[7],经过维生素D的治疗后,M1表型标志的炎性因子减少 ......
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