[摘要] 目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭(呼衰)合并2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效及可行性。方法 选取2015年5月—2016年6月该院ICU收治的86例COPD慢性呼衰合并T2DM患者，随机分为两组，各组43例，对照组行呼吸内科常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上进行无创通气辅助治疗，对比两组治疗效果并检测血气指标及IR指标。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(88.4% vs 69.8%)，组间比较差异有统计学意义(χ2=23.409，P<0.05)；观察组治疗后血气指标(PaO2、PaCO2)及IR指标(FBG、IR指数)均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 无创通气治疗COPD慢性呼衰合并T2DM胰岛素抵抗患者疗效确切，可显著改善缺氧及胰岛素抵抗，值得临床推广。

    [关键词] 无创通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；2型糖尿病；胰岛素抵抗；临床疗效

    [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0054-02

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸内科常见病，指以持续气流受限为主要特征的临床疾病，与有害气体及颗粒的异常炎症反应有关，具有较高致死率，全球40岁以上人群发病率高达1/10[1]。COPD急性加重期常常合并慢性呼衰，长时间缺氧不仅会导致代谢功能障碍，血糖调节机制受损，而且可引起2型糖尿病(T2DM)，诱发胰岛素抵抗(IR) ......