磷酸西格列汀治疗2型糖尿病56例临床观察
[摘要] 目的 观察对2型糖尿病予以磷酸西格列汀治疗的临床效果。方法 选取该院在2013年7月—2016年7月间所收治的2型糖尿病患者56例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以降糖药口服治疗，观察组予以磷酸西格列汀治疗，观察与比较两组临床疗效。结果 观察组的血糖得以控制状况明显优于其对照组，HbA1c指标降低状况好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对2型糖尿病患者予以磷酸西格列汀治疗，获取了显著的临床效果，将HbA1c指标显著降低，可以在临床上进行广泛的推广。
[关键词] 磷酸西格列汀；2型糖尿病；临床效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0070-02
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of sitagliptin phosphate in treatment of 56 cases with type 2 diabetes. Methods 56 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups， the control group took the hypoglycemic orally， while the observation group were treated with sitagliptin phosphate， and the clinical curative effect was observe and compared. Results The blood sugar control situation in the observation group was obviously better than that in the control group， the decrease of HbA1c index was better than that in the control group， and the statistical analysis showed that there was an obvious difference(P<0.05). Conclusion The sitagliptin phosphate treatment for patients with type 2 diabetes can obtain an obvious clinical effect and obviously decrease the HbA1c index， which can be widely promoted in clinic.
[Key words] Sitagliptin phosphate； Type 2 diabetes； Clinical effect
糖尿病是临床上具有慢性进展特征的一种疾病，且每年的病发人数在逐渐增多，其中患有2型糖尿病约占93%左右，多数临床患者在常规治疗中主要是对血糖控制，但是，即便是运用很多药物进行控制性治疗，依旧在国内超过半数以上的临床患者对血糖实施控制不能达至理想效果。常规治疗在临床应用中存在很多缺点，如：将体重增加，会产生低血糖的风险，有胃肠的不良反应产生，或是水肿以及不能对餐后的血糖进行有效控制。在临床的实际应用之中存有较大的局限，但是，磷酸西格列汀能够对胰腺β细胞的合成进行促进，对胰岛素进行释放，且将胰腺α细胞所分泌出的胰高血糖素减少，因此，能够较好改善血糖指标，不会将患者的体重增加[1]。该文选取该院56例临床患者予以回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在2013年7月—2016年7月间所收治的2型糖尿病患者56例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组28例。所有患者皆是在知情的状况下参与该次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有15例为男性、13例为女性，平均年龄约(62.1±9.4)岁，病程在2～25年间；在观察组中有17例为男性、11例为女性，平均年龄约(60.4±11.2)岁，病程在3～20年间。比较两组临床患者的基本资料(性别和年龄及病程等)，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者皆实施健康教育的宣教，主要是合理的进行饮食以及做适量性运动。对照组予以降糖类西药进行口服，观察组予以磷酸西格列汀进行口服，剂量为100 mg/d，且1次/d。在观察的期间之内，依照餐后2 h和空腹状态血糖指标对降糖药物的使用剂量作出调整，进行为期3个月的观察[2]。
1.3 观察指标
主要观察两组的PBG、2 hPBG、HbA1c，产生低血糖的风险，体重得以增加的状况等。
1.4 统计方法
该次临床分析的数据由SPSS 19.0统计学软件完成相关处理，使用(x±s)去表示临床中计量资料，实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组在治疗后PBG、2 hPBG、HbA1c，低血糖产生率，体重增加等多种状况，两组在予以不同的药物治疗之后，如表1所示，从数据中可知，和对照组相比，观察组各项临床指标得到显著的降低，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
2型糖尿病在临床上的治疗存有很多不足，如：减少了肌肉以及脂肪组织内部摄取的葡萄糖量，进而致使胰岛素抵抗产生。进行性相关胰腺β细胞的功能产生障礙致使胰岛素出现缺乏现象。胰腺β细胞对胰岛素的释放产生损伤，而α细胞则释放了较多的胰高血糖素，致使肝脏葡萄糖有较多的输出量。然而，磷酸西格列汀作为一种抗高血糖的口服类药物，在实施治疗之中对血糖控制状况进行改善。在肠道全天候释放出GLP-1和GIP，并于进餐之后将该水平显著升高。在有正常或是升高血糖的浓度之时，临床GLP-1和GIP能够经环磷腺苷相关细胞内部信号对胰腺β细胞的合成以及胰岛素的释放进行增加。在疾病的动物模型之中，这两种指标的抑制剂临床治疗能够对葡萄糖相关反应性进行改善，且对胰岛素相关生物的合成以及释放予以促使[3-4]。伴随胰岛素在水平上的不断升高，增加了组织对于葡萄糖相关摄取临床作用。另外，GLP-1也能够对胰高糖素在胰腺α细胞中分泌进行抑制。在降低胰高血糖的浓度之时，或是升高胰岛素的水平之时，能够将生成的肝葡萄糖降低，进而将血糖水平降低。GLP-1或是GIP在临床上的作用对葡萄糖具有一定的依赖特性，在降低血糖的浓度之时，其GLP-1不会对胰岛素的释放产生促进作用，更不会对胰高糖素的分泌进行抑制。在葡萄糖的指标水平比正常浓度高之时，其GLP-1和GIP对胰岛素的释放起到促进的作用，并将该作用增强。而GLP-1并不会对机体造成损伤，不会影响机体对于胰高糖素的正常释放造成影响。该两种指标在活性上被DPP—4酶所限制，其中GIP能够对肠促胰岛激素进行快速的水解，且有非活性的产物产生。西格列汀可以对DPP-4水解肠促胰岛激素进行预防，将以上两种指标血浆浓度增高[5-6]。在该研究之中，观察组临床降糖的治疗效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著差异有统计学意义(P<0.05)，该结果与有关文献的研究报道相同。
综上所述，对2型糖尿病临床患者予以磷酸西格列汀进行治疗，获取了显著的临床降糖效果，将FBG、2 hPBG、HbA1c、低血糖产生率、体重增加等显著的降低，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。
[参考文献]
[1] 李玲，韩萍.磷酸西格列汀对2型糖尿病降糖效果及对胰岛功能的保护作用[J].实用药物与临床，2013，16(6)：496-498.
[2] 赵妮，谢新荣，赵巧玲，等.津力达颗粒联合磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血脂、血糖及胰岛功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016(7)：131-134.
[3] 茹艳枝，马红，兰丽珍，等.磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床观察[J].中国糖尿病杂志，2014，22(2)：141-143.
[4] 丁莉，官常容.磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的临床应用[J].实用药物与临床，2013，16(10)：966-967.
[5] 韩秀平，孙涛，贺钰梅，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2016，13(12)：165-168.
[6] 张秀芳，杨秀红，董陆玲，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察[J].河北医药，2014(18)：2785-2787.
(收稿日期：2016-10-22), 百拇医药(张亚娜)
[关键词] 磷酸西格列汀；2型糖尿病；临床效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0070-02
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of sitagliptin phosphate in treatment of 56 cases with type 2 diabetes. Methods 56 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from July 2013 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups， the control group took the hypoglycemic orally， while the observation group were treated with sitagliptin phosphate， and the clinical curative effect was observe and compared. Results The blood sugar control situation in the observation group was obviously better than that in the control group， the decrease of HbA1c index was better than that in the control group， and the statistical analysis showed that there was an obvious difference(P<0.05). Conclusion The sitagliptin phosphate treatment for patients with type 2 diabetes can obtain an obvious clinical effect and obviously decrease the HbA1c index， which can be widely promoted in clinic.
[Key words] Sitagliptin phosphate； Type 2 diabetes； Clinical effect
糖尿病是临床上具有慢性进展特征的一种疾病，且每年的病发人数在逐渐增多，其中患有2型糖尿病约占93%左右，多数临床患者在常规治疗中主要是对血糖控制，但是，即便是运用很多药物进行控制性治疗，依旧在国内超过半数以上的临床患者对血糖实施控制不能达至理想效果。常规治疗在临床应用中存在很多缺点，如：将体重增加，会产生低血糖的风险，有胃肠的不良反应产生，或是水肿以及不能对餐后的血糖进行有效控制。在临床的实际应用之中存有较大的局限，但是，磷酸西格列汀能够对胰腺β细胞的合成进行促进，对胰岛素进行释放，且将胰腺α细胞所分泌出的胰高血糖素减少，因此，能够较好改善血糖指标，不会将患者的体重增加[1]。该文选取该院56例临床患者予以回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在2013年7月—2016年7月间所收治的2型糖尿病患者56例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组28例。所有患者皆是在知情的状况下参与该次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有15例为男性、13例为女性，平均年龄约(62.1±9.4)岁，病程在2～25年间；在观察组中有17例为男性、11例为女性，平均年龄约(60.4±11.2)岁，病程在3～20年间。比较两组临床患者的基本资料(性别和年龄及病程等)，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者皆实施健康教育的宣教，主要是合理的进行饮食以及做适量性运动。对照组予以降糖类西药进行口服，观察组予以磷酸西格列汀进行口服，剂量为100 mg/d，且1次/d。在观察的期间之内，依照餐后2 h和空腹状态血糖指标对降糖药物的使用剂量作出调整，进行为期3个月的观察[2]。
1.3 观察指标
主要观察两组的PBG、2 hPBG、HbA1c，产生低血糖的风险，体重得以增加的状况等。
1.4 统计方法
该次临床分析的数据由SPSS 19.0统计学软件完成相关处理，使用(x±s)去表示临床中计量资料，实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组在治疗后PBG、2 hPBG、HbA1c，低血糖产生率，体重增加等多种状况，两组在予以不同的药物治疗之后，如表1所示，从数据中可知，和对照组相比，观察组各项临床指标得到显著的降低，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
2型糖尿病在临床上的治疗存有很多不足，如：减少了肌肉以及脂肪组织内部摄取的葡萄糖量，进而致使胰岛素抵抗产生。进行性相关胰腺β细胞的功能产生障礙致使胰岛素出现缺乏现象。胰腺β细胞对胰岛素的释放产生损伤，而α细胞则释放了较多的胰高血糖素，致使肝脏葡萄糖有较多的输出量。然而，磷酸西格列汀作为一种抗高血糖的口服类药物，在实施治疗之中对血糖控制状况进行改善。在肠道全天候释放出GLP-1和GIP，并于进餐之后将该水平显著升高。在有正常或是升高血糖的浓度之时，临床GLP-1和GIP能够经环磷腺苷相关细胞内部信号对胰腺β细胞的合成以及胰岛素的释放进行增加。在疾病的动物模型之中，这两种指标的抑制剂临床治疗能够对葡萄糖相关反应性进行改善，且对胰岛素相关生物的合成以及释放予以促使[3-4]。伴随胰岛素在水平上的不断升高，增加了组织对于葡萄糖相关摄取临床作用。另外，GLP-1也能够对胰高糖素在胰腺α细胞中分泌进行抑制。在降低胰高血糖的浓度之时，或是升高胰岛素的水平之时，能够将生成的肝葡萄糖降低，进而将血糖水平降低。GLP-1或是GIP在临床上的作用对葡萄糖具有一定的依赖特性，在降低血糖的浓度之时，其GLP-1不会对胰岛素的释放产生促进作用，更不会对胰高糖素的分泌进行抑制。在葡萄糖的指标水平比正常浓度高之时，其GLP-1和GIP对胰岛素的释放起到促进的作用，并将该作用增强。而GLP-1并不会对机体造成损伤，不会影响机体对于胰高糖素的正常释放造成影响。该两种指标在活性上被DPP—4酶所限制，其中GIP能够对肠促胰岛激素进行快速的水解，且有非活性的产物产生。西格列汀可以对DPP-4水解肠促胰岛激素进行预防，将以上两种指标血浆浓度增高[5-6]。在该研究之中，观察组临床降糖的治疗效果好于对照组，且经统计学分析，存在着显著差异有统计学意义(P<0.05)，该结果与有关文献的研究报道相同。
综上所述，对2型糖尿病临床患者予以磷酸西格列汀进行治疗，获取了显著的临床降糖效果，将FBG、2 hPBG、HbA1c、低血糖产生率、体重增加等显著的降低，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。
[参考文献]
[1] 李玲，韩萍.磷酸西格列汀对2型糖尿病降糖效果及对胰岛功能的保护作用[J].实用药物与临床，2013，16(6)：496-498.
[2] 赵妮，谢新荣，赵巧玲，等.津力达颗粒联合磷酸西格列汀对2型糖尿病患者血脂、血糖及胰岛功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016(7)：131-134.
[3] 茹艳枝，马红，兰丽珍，等.磷酸西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床观察[J].中国糖尿病杂志，2014，22(2)：141-143.
[4] 丁莉，官常容.磷酸西格列汀在老年2型糖尿病治疗中的临床应用[J].实用药物与临床，2013，16(10)：966-967.
[5] 韩秀平，孙涛，贺钰梅，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2016，13(12)：165-168.
[6] 张秀芳，杨秀红，董陆玲，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察[J].河北医药，2014(18)：2785-2787.
(收稿日期：2016-10-22), 百拇医药(张亚娜)