[摘要] 目的 拟在该社区通过“五站式”家庭医生糖尿病管理模式，系统的管理辖区内糖尿病患者，从而提高疾病管理率、控制率，降低就医费用，改善生活体验。方法 选取上海市浦东新区芦潮港社区2015年11月—2016年11月期间签约管理的糖尿病患者298例作为研究对象，随机分成管理组和对照组，管理组采取“五站式”模式，对照组采取常规模式管理。 结果 管理1年后，将血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、费用等指标与对照组做对比，管理组控制率明显提高(P<0.05)。结论 五站式糖尿病管理模式是在常规家庭医生慢病管理基础上更有针对性和个体化的管理，在糖尿病管控中取得切实有效的成果，值得社区进一步推广。

    [关键词] 社区；糖尿病；五站式管理模式

    [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0192-03

    随着全世界糖尿病患病率迅速增加，中国糖尿病患病率不容乐观，根据IDF统计 2015年中国糖尿病人数达1.09亿，居全球首位[1]。国外开展规范的糖尿病管理比较早，已趋于成熟[2-3]。与西方国家相比，我国家庭医生工作还处于初级阶段，其随访内容简单，缺乏个体化管理，病人依从性弱等直接影响到管理成效。在这样的背景下 ......