2.5 T2DM患者甲真菌病易感因素多因素回归分析

    将上述单因素分析中P<0.05的指标进行多因素 Logistic 回归分析，结果表明糖尿病病程、甲真菌病家族史、糖尿病周围神经病变、UALB是糖尿病患者甲真菌病的独立危险因素(P<0.05)，见表4；而糖尿病肾病、年龄、糖尿病视网膜病变、肌酐、TC、U-TP、FIB使糖尿病甲真菌病的相对危险度增加(OR>1)，(OR=4.734、1.082、2.921、1.414、1.208、3.793、1.724)，差异无统计学意义(P> 0.05)，见表5。

    3 讨论

    糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势。糖尿病可累及机体各个器官和组织，产生一系列的并发症，如周围神经变性、微循环障碍、大血管损害等，严重威胁人类健康。

    现有研究认為糖尿病患者感染增加的机制包括[10-13]：①皮肤含糖量增加为包括浅表真菌在内的微生物提供了有利的定植条件，也为真菌感染提供了机会。②高血糖导致体液渗透压升高，免疫细胞代谢紊乱，趋化、吞噬、杀菌能力下降。③周围神经炎使皮肤感觉减退甚至丧失，汗液及皮脂分泌减少，导致皮肤屏障功能缺陷，增加了感染的几率。④糖尿病患者发生应激时 ......