瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗53例2型糖尿病的临床效果(1)
[摘要] 目的 探討瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗53例2型糖尿病的临床效果。 方法 选取该院2014年2月—2016年1月收治的106例患者作为该次的研究对象，将其随机分组为对照组与观察组，2组患者各53例，对照组给予瑞格列奈联合中性鱼精蛋白锌胰岛素，观察组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，并观察2组2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、2 h后血糖(2 hPG)、血糖蛋白(HbA1c)、总有效率。 结果 观察组2型糖尿病患者的FPG为(6.02±1.01)mmol/L、2 hPG为(6.84±1.31)mmol/L，HbA1c为(6.53±0.24)%，优于对照组(P<0.05)，观察组患者的总有效率为94.34%，高于对照组(P<0.05)。 结论 给予2型糖尿病患者瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的效果显著，可改善其空腹血糖，餐后2 h后血糖及糖化血红蛋白HbA1c于机体内水平，从而提高临床疗效，值得在临床中推广实施。
[关键词] 甘精胰岛素；瑞格列奈；血糖；临床疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)04(a)-0104-02
糖尿病为代谢性异常疾病，临床中对于糖尿病的治疗的研究较多，相关研究表明[1]，予以2型糖尿病患者非磺酰脲类促胰岛素类分泌剂、长效胰岛素联合使用，可获得较好的疗效。该文研究为探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，将2014年2月—2016年1月收治的106例患者作为该次的研究对象，分成2组，对其实施不同用药方案，并将2组给药效果进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究经医院伦理委员会通过并执行，选取该院2014年2月—2016年1月收治的106例患者作为该次的研究对象，将其随机分组为对照组与观察组，2组患者各53例，具体如下：诊断标准：依据1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断及分类标准：①存在多尿、口渴及无其他因素导致的体重下降等糖尿病症状，且随机血糖≥11.11 mmol/L。②空腹血糖≥7.0 mmol/L，此空腹为至少8 h内无任何热量摄入。③餐后2 h血糖≥11.11 mol/L。于次日复诊以上3条标准者，则判定为糖尿病。纳入标准：②符合糖尿病诊断标着者；②使用预混胰岛素替代治疗或磺酰脲类药物效果不佳者；③对治疗药物无过敏反应者；④愿意接受治疗、随访者；⑤治疗依从性高者。排除标准：①酮症酸中毒等糖尿病急性并发症者；②并发呼吸道感染、泌尿感染者；③严重肝肾功能不全者；④哺乳期、妊娠期者；⑤继发性糖尿病者；⑥于6个月内口服过糖皮质激素、减肥药物及β交感神经抑制剂者；⑦治疗依从性低者；⑧对药物过敏且耐受度低者；⑨拒绝接受随访者。对照组：男性患者30例，女性患者23例，平均年龄为(52.87±4.69)岁，平均病程为(6.79±1.34)年，平均体重为(65.23±5.12)kg。观察组：男性患者：女性患者=31∶22，平均年龄为(52.43±4.51)岁，平均病程为(6.53±1.20)年，平均体重为(66.14±5.09)kg。2组2型糖尿病患者的资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
2组2型糖尿病患者入院后均维持良好饮食，运动习惯，停用原有的口服降糖药物的治疗[2]，于此基础上改用以下方案进行治疗，并接受相关健康教育。对照组方法：给予瑞格列奈联合中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗，瑞格列奈(国药准字H20103637)给药方案同观察组，中性鱼精蛋白锌胰岛素(国药准字H32024565)，依据其体重予以0.1 U/(kg×d)。治疗8周。
观察组方法：采取瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，瑞格列奈(国药准字H20103637)，起始量1 mg，3次/d，于餐前15 min内给药，若餐后血糖>10.00 mmol/L，则增加剂量为2 mg，依据患者的血糖情况对剂量进行适当调整[3]。甘精胰岛素(注册证号：S20080101)，起始剂量为0.2 U/(kg·d)，依据其空腹血糖情况对其进行调整，递增2～4 U以维持患者的血糖水平在5.0～7.0 mmol/L，连续8周[4]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标 观察并统计2组2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、2 h后血糖(2 hPG)、血糖蛋白(HbA1c)、总有效率。
1.3.2 疗效判定标准 依据我国药监局降糖药物评价标准，以FBG测定、患者临床症状消失情况对其临床疗效进行判定，以总有效率表示，具体如下：①显效：空腹血糖降低>30%，或<7.0 mmol/L，患者多尿、口渴等临床症状消失。②有效：10%, 百拇医药(赵娟)
[关键词] 甘精胰岛素；瑞格列奈；血糖；临床疗效
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)04(a)-0104-02
糖尿病为代谢性异常疾病，临床中对于糖尿病的治疗的研究较多，相关研究表明[1]，予以2型糖尿病患者非磺酰脲类促胰岛素类分泌剂、长效胰岛素联合使用，可获得较好的疗效。该文研究为探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，将2014年2月—2016年1月收治的106例患者作为该次的研究对象，分成2组，对其实施不同用药方案，并将2组给药效果进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究经医院伦理委员会通过并执行，选取该院2014年2月—2016年1月收治的106例患者作为该次的研究对象，将其随机分组为对照组与观察组，2组患者各53例，具体如下：诊断标准：依据1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断及分类标准：①存在多尿、口渴及无其他因素导致的体重下降等糖尿病症状，且随机血糖≥11.11 mmol/L。②空腹血糖≥7.0 mmol/L，此空腹为至少8 h内无任何热量摄入。③餐后2 h血糖≥11.11 mol/L。于次日复诊以上3条标准者，则判定为糖尿病。纳入标准：②符合糖尿病诊断标着者；②使用预混胰岛素替代治疗或磺酰脲类药物效果不佳者；③对治疗药物无过敏反应者；④愿意接受治疗、随访者；⑤治疗依从性高者。排除标准：①酮症酸中毒等糖尿病急性并发症者；②并发呼吸道感染、泌尿感染者；③严重肝肾功能不全者；④哺乳期、妊娠期者；⑤继发性糖尿病者；⑥于6个月内口服过糖皮质激素、减肥药物及β交感神经抑制剂者；⑦治疗依从性低者；⑧对药物过敏且耐受度低者；⑨拒绝接受随访者。对照组：男性患者30例，女性患者23例，平均年龄为(52.87±4.69)岁，平均病程为(6.79±1.34)年，平均体重为(65.23±5.12)kg。观察组：男性患者：女性患者=31∶22，平均年龄为(52.43±4.51)岁，平均病程为(6.53±1.20)年，平均体重为(66.14±5.09)kg。2组2型糖尿病患者的资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
2组2型糖尿病患者入院后均维持良好饮食，运动习惯，停用原有的口服降糖药物的治疗[2]，于此基础上改用以下方案进行治疗，并接受相关健康教育。对照组方法：给予瑞格列奈联合中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗，瑞格列奈(国药准字H20103637)给药方案同观察组，中性鱼精蛋白锌胰岛素(国药准字H32024565)，依据其体重予以0.1 U/(kg×d)。治疗8周。
观察组方法：采取瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，瑞格列奈(国药准字H20103637)，起始量1 mg，3次/d，于餐前15 min内给药，若餐后血糖>10.00 mmol/L，则增加剂量为2 mg，依据患者的血糖情况对剂量进行适当调整[3]。甘精胰岛素(注册证号：S20080101)，起始剂量为0.2 U/(kg·d)，依据其空腹血糖情况对其进行调整，递增2～4 U以维持患者的血糖水平在5.0～7.0 mmol/L，连续8周[4]。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1 观察指标 观察并统计2组2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、2 h后血糖(2 hPG)、血糖蛋白(HbA1c)、总有效率。
1.3.2 疗效判定标准 依据我国药监局降糖药物评价标准，以FBG测定、患者临床症状消失情况对其临床疗效进行判定，以总有效率表示，具体如下：①显效：空腹血糖降低>30%，或<7.0 mmol/L，患者多尿、口渴等临床症状消失。②有效：10%, 百拇医药(赵娟)