饮食控制(及运动)对妊娠期糖尿病的影响分析
[摘要] 目的 浅析饮食控制(及运动)对妊娠期糖尿病的影响。方法 抽取该院于2015年6月—2016年12月间收治的138例妊娠糖尿病患者进行研究，按干预方式的不同随机将所有病患均分成A、B两组，每组69例，A组接受常规干预，B组接受饮食及运动干预。对比观察两组病患的血糖变化以及母婴并发症的发生率。结果 所有患者实施相应干预后，空腹血糖浓度虽均有所下降，但组间差异无统计学意义；而用餐2 h后，B组病患的血糖含量明显低于A组(P<0.05)；B两组产妇与新生儿的并发症发生率明显低于A组，组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食控制(及运动)可显著改善妊娠期糖尿病患者的病情，可用于临床推广。
[关键词] 饮食控制；运动；妊娠糖尿病；影响分析
[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(a)-0048-02
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发现或者发病的血糖含量异常的现象。该病属于全球高发性疾病，其发病率在8%左右，在我国大约为3%。由于人们生活水平与生活方式的改变，妊娠期糖尿病的发病率也呈逐年递增趋势[1]。该病不仅严重威胁到产妇及新生儿健康，还会引起多种并发症，危及生命安全。以往的临床治疗方式主要是采用药物治疗，而疗效却不尽如意，近年来，一些医学专家通过控制患者饮食与运动的方式治疗该病且效果显著[2]。因此，该研究选取2015年6月—2016年12月收治的138例患者为研究对象，对饮食控制(及运动)对妊娠糖尿病的影响作了进一步分析，现报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
抽取该院于2015年6月—2016年12月间收治的138例妊娠糖尿病患者进行研究，所选患者均已诊断并确诊，且已签署知情同意书并批准，所有患者均不存在家族性遗传，无其他影响研究结果的疾病。随机将138例病患均分成A、B两组，每组69例患者。所有患者的年龄21～39岁，平均(28.3±2.5)岁；孕周26～37周，平均(31.1±1.8)周；生产次数：81例初产妇，57例经产妇；两组病患间的年龄、孕周及生产次数等情况间的差异无统计学意义 (P>0.05)，可用于分析比较。
1.2 诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断标准一般选在妊娠24～28周或是28周以后，对未确诊产妇实施75 g OGTT[3]。OGTT方法：要求前1 d餐后禁食8 h且不得超过次日上午9：00点，进行OGTT前的3 d时间正常饮食、运动，每日的碳水化合物摄入量应不低于150 g，检查过程应禁烟、静坐。检查时，口服75 g葡萄糖液体保持5 min，测量服糖前后1、2 h血糖水平。75 g OGTT诊断标准：空腹血糖≥5.1 mmol/L，服糖后1 h≥10.0 mmol/L，服糖后2 h≥8.5 mmol/L，达到上述3项任一项均诊断为GDM。
1.3 方法
A组患者实施常规干预，如进行相应的健康宣教并给予入院指导，以及常规的饮食以及运动干预，患者的饮食、运动方式与运动时间均由自己决定，主要表现在饮食不规律、营养搭配比较随意，运动时间不规律，运动量较少。
B组患者在A组的基础上进行合理的饮食干预及运动干预，具体操作如下：根据病患的实际情况如身高、体重等制定合理的的膳食方案，计算出患者每日所需的营养与热量，确定三餐应摄入的食物种类及数量。保证食物的多样性，粗细搭配，谷类为主，可食用小米粥等。多补充一些维生素含量较高，含糖量较低的食物，鱼类、蛋类等；多食胆固醇与脂肪含量低的食物，如脱脂牛奶、豆类等；多食用新鲜的蔬菜水果，水果一般选择含糖量较低的，苹果、柠檬等，通过合理膳食控制血糖变化[4]。根据患者的身体状况制定适当的运动方式及运动量，运动方式一般以徒步慢走、有氧操为主；而运动量则以身体微微出汗，略感疲劳为准，运动后注意休息，保证每日餐后准时运动，直至生产。运动可根据实际情况进行调节，以有助于患者身体恢复为主[5]。
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件处理该组数据，用(x±s)与[n(%)]分别表示计量资料与计数资料，并分别进行t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇干预前后血糖变化
由表1可知，干预后，两组产妇的空腹血糖浓度均下降，且组间差异无统计学意义(P>0.05)；而用餐1、2 h后，B组产妇的血糖明显低于A组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组产妇及新生儿并发症的发生率
比较母婴并发症发现，B组产妇的羊水过多、早产以及巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生率明显低于A组，B组与A组间的差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
妊娠期糖尿病是孕妇中常见的一类疾病，该病是指孕期产妇体内的血糖含量超过正常范围。而血糖水平的变化对母婴的健康状况有一定影响，血糖的控制能力对病情的严重程度有决定性的影响。若病情较重则会使产妇与新生儿出现多种并发症，严重时危及母婴生命。有效的血糖控制是治疗该病的根本原则，同时也可避免各种并发症给母婴带来的伤害。药物治疗是治疗妊娠期糖尿病的常规方式，但对病情的控制并不显著，在此基础上进行饮食控制及运动可有效控制血糖含量，极大的改善患者病情[6-7]。根据患者的实际状况制定合理的饮食方案，并加以适当的运动，不仅可为患者供给所需的营养与能量，还可通过运动促进代谢，调节血糖，有助于胎儿发育。
该文为探究饮食控制(及运动)对妊娠期糖尿病的影响将该院收治的138例患者均分成A、B两组，并对其实施不同的护理干预，通过对比观察血糖含量与并发症的发生率来验证。结果显示，采用合理饮食及运动干预的妊娠期糖尿病患者(B组)中，多数患者的血糖在正常范围内，且并发症的发生率也较低。而A组患者血糖控制的水平较低，且并发症发生率较高，总之，常规护理不能很好的控制妊娠期糖尿病患的病情。合理的饮食控制(及运动)能够减缓机体对葡萄糖的吸收，维持血糖的正常水平，不会给产妇及婴儿造成不利影响。适当的运动可增强胰岛素的敏感性，加快葡萄糖的转化，并促使骨骼肌直接摄取与利用血糖，以降低血糖含量[8-9]。此研究结果与周晓彬等人[10]的结论相同。
综上所述，饮食控制(及运动)可显著控制妊娠期产妇的血糖含量，有效改善妊娠期糖尿病产妇的病情，有较高的推广应用价值。
[参考文献]
[1] 黄利兰，邹清如，蔡芬兰，等.个体化饮食干预妊娠期糖尿病患者的作用分析[J].河北医药，2013，35(2)：311-312.
[2] 陈勇霞，田耕，苗润，等.早期饮食运动干预对妊娠糖尿病高危因素孕妇的胰岛素抵抗和妊娠预后的影响[J].新医学， 2013，44(4)：231-234.
[3] 龚静亚，侯顺玉.个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(10)：46-47.
[4] 刘天纾.个体化饮食护理在妊娠期糖尿病孕晚期患者中的应用[J].护理实践与研究，2009，6(11)：101-102.
[5] 梁海英，陈兢思，赵丹曦，等.注射胰岛素感到恐惧不安.妊娠糖尿病患者心理健康状况临床调查[J].中国妇幼保健，2008，27(23)：3868-3869.
[6] 朱利微，徐淑云，赵庆伟，等.个体化饮食营养干预用于妊娠期糖尿病的临床研究[J].中外医疗，2013(7)：181-183.
[7] 黄敏之 ，李佩霞，杜伟佳.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].当代医学，2013，19(14)：95-96.
[8] 李萍华.探讨运动疗法对妊娠糖尿病产妇的影响[J].贵阳中医学院学报，2013，35(1)：95-96.
[9] 刘梅，胡石奇.饮食治疗在妊娠糖尿病中的运用[J].中国实用医药，2013，8(20)：58-59.
[10] 周晓彬，梁惠，姜雪芹.孕期蛋白质、脂肪及碳水化合物的摄入与妊娠糖尿病发病的关系[J].中国糖尿病杂志，2010， 18(6)：441-442., http://www.100md.com(左立平)
[关键词] 饮食控制；运动；妊娠糖尿病；影响分析
[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(a)-0048-02
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发现或者发病的血糖含量异常的现象。该病属于全球高发性疾病，其发病率在8%左右，在我国大约为3%。由于人们生活水平与生活方式的改变，妊娠期糖尿病的发病率也呈逐年递增趋势[1]。该病不仅严重威胁到产妇及新生儿健康，还会引起多种并发症，危及生命安全。以往的临床治疗方式主要是采用药物治疗，而疗效却不尽如意，近年来，一些医学专家通过控制患者饮食与运动的方式治疗该病且效果显著[2]。因此，该研究选取2015年6月—2016年12月收治的138例患者为研究对象，对饮食控制(及运动)对妊娠糖尿病的影响作了进一步分析，现报道如下。
1 資料与方法
1.1 一般资料
抽取该院于2015年6月—2016年12月间收治的138例妊娠糖尿病患者进行研究，所选患者均已诊断并确诊，且已签署知情同意书并批准，所有患者均不存在家族性遗传，无其他影响研究结果的疾病。随机将138例病患均分成A、B两组，每组69例患者。所有患者的年龄21～39岁，平均(28.3±2.5)岁；孕周26～37周，平均(31.1±1.8)周；生产次数：81例初产妇，57例经产妇；两组病患间的年龄、孕周及生产次数等情况间的差异无统计学意义 (P>0.05)，可用于分析比较。
1.2 诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断标准一般选在妊娠24～28周或是28周以后，对未确诊产妇实施75 g OGTT[3]。OGTT方法：要求前1 d餐后禁食8 h且不得超过次日上午9：00点，进行OGTT前的3 d时间正常饮食、运动，每日的碳水化合物摄入量应不低于150 g，检查过程应禁烟、静坐。检查时，口服75 g葡萄糖液体保持5 min，测量服糖前后1、2 h血糖水平。75 g OGTT诊断标准：空腹血糖≥5.1 mmol/L，服糖后1 h≥10.0 mmol/L，服糖后2 h≥8.5 mmol/L，达到上述3项任一项均诊断为GDM。
1.3 方法
A组患者实施常规干预，如进行相应的健康宣教并给予入院指导，以及常规的饮食以及运动干预，患者的饮食、运动方式与运动时间均由自己决定，主要表现在饮食不规律、营养搭配比较随意，运动时间不规律，运动量较少。
B组患者在A组的基础上进行合理的饮食干预及运动干预，具体操作如下：根据病患的实际情况如身高、体重等制定合理的的膳食方案，计算出患者每日所需的营养与热量，确定三餐应摄入的食物种类及数量。保证食物的多样性，粗细搭配，谷类为主，可食用小米粥等。多补充一些维生素含量较高，含糖量较低的食物，鱼类、蛋类等；多食胆固醇与脂肪含量低的食物，如脱脂牛奶、豆类等；多食用新鲜的蔬菜水果，水果一般选择含糖量较低的，苹果、柠檬等，通过合理膳食控制血糖变化[4]。根据患者的身体状况制定适当的运动方式及运动量，运动方式一般以徒步慢走、有氧操为主；而运动量则以身体微微出汗，略感疲劳为准，运动后注意休息，保证每日餐后准时运动，直至生产。运动可根据实际情况进行调节，以有助于患者身体恢复为主[5]。
1.4 统计方法
采用SPSS 16.0统计学软件处理该组数据，用(x±s)与[n(%)]分别表示计量资料与计数资料，并分别进行t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇干预前后血糖变化
由表1可知，干预后，两组产妇的空腹血糖浓度均下降，且组间差异无统计学意义(P>0.05)；而用餐1、2 h后，B组产妇的血糖明显低于A组，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组产妇及新生儿并发症的发生率
比较母婴并发症发现，B组产妇的羊水过多、早产以及巨大儿、新生儿低血糖等并发症的发生率明显低于A组，B组与A组间的差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
妊娠期糖尿病是孕妇中常见的一类疾病，该病是指孕期产妇体内的血糖含量超过正常范围。而血糖水平的变化对母婴的健康状况有一定影响，血糖的控制能力对病情的严重程度有决定性的影响。若病情较重则会使产妇与新生儿出现多种并发症，严重时危及母婴生命。有效的血糖控制是治疗该病的根本原则，同时也可避免各种并发症给母婴带来的伤害。药物治疗是治疗妊娠期糖尿病的常规方式，但对病情的控制并不显著，在此基础上进行饮食控制及运动可有效控制血糖含量，极大的改善患者病情[6-7]。根据患者的实际状况制定合理的饮食方案，并加以适当的运动，不仅可为患者供给所需的营养与能量，还可通过运动促进代谢，调节血糖，有助于胎儿发育。
该文为探究饮食控制(及运动)对妊娠期糖尿病的影响将该院收治的138例患者均分成A、B两组，并对其实施不同的护理干预，通过对比观察血糖含量与并发症的发生率来验证。结果显示，采用合理饮食及运动干预的妊娠期糖尿病患者(B组)中，多数患者的血糖在正常范围内，且并发症的发生率也较低。而A组患者血糖控制的水平较低，且并发症发生率较高，总之，常规护理不能很好的控制妊娠期糖尿病患的病情。合理的饮食控制(及运动)能够减缓机体对葡萄糖的吸收，维持血糖的正常水平，不会给产妇及婴儿造成不利影响。适当的运动可增强胰岛素的敏感性，加快葡萄糖的转化，并促使骨骼肌直接摄取与利用血糖，以降低血糖含量[8-9]。此研究结果与周晓彬等人[10]的结论相同。
综上所述，饮食控制(及运动)可显著控制妊娠期产妇的血糖含量，有效改善妊娠期糖尿病产妇的病情，有较高的推广应用价值。
[参考文献]
[1] 黄利兰，邹清如，蔡芬兰，等.个体化饮食干预妊娠期糖尿病患者的作用分析[J].河北医药，2013，35(2)：311-312.
[2] 陈勇霞，田耕，苗润，等.早期饮食运动干预对妊娠糖尿病高危因素孕妇的胰岛素抵抗和妊娠预后的影响[J].新医学， 2013，44(4)：231-234.
[3] 龚静亚，侯顺玉.个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(10)：46-47.
[4] 刘天纾.个体化饮食护理在妊娠期糖尿病孕晚期患者中的应用[J].护理实践与研究，2009，6(11)：101-102.
[5] 梁海英，陈兢思，赵丹曦，等.注射胰岛素感到恐惧不安.妊娠糖尿病患者心理健康状况临床调查[J].中国妇幼保健，2008，27(23)：3868-3869.
[6] 朱利微，徐淑云，赵庆伟，等.个体化饮食营养干预用于妊娠期糖尿病的临床研究[J].中外医疗，2013(7)：181-183.
[7] 黄敏之 ，李佩霞，杜伟佳.饮食控制对妊娠糖尿病的治疗效果观察[J].当代医学，2013，19(14)：95-96.
[8] 李萍华.探讨运动疗法对妊娠糖尿病产妇的影响[J].贵阳中医学院学报，2013，35(1)：95-96.
[9] 刘梅，胡石奇.饮食治疗在妊娠糖尿病中的运用[J].中国实用医药，2013，8(20)：58-59.
[10] 周晓彬，梁惠，姜雪芹.孕期蛋白质、脂肪及碳水化合物的摄入与妊娠糖尿病发病的关系[J].中国糖尿病杂志，2010， 18(6)：441-442., http://www.100md.com(左立平)