初诊2型糖尿病经诺和锐治疗(短期强化)效果及对机体胰岛β细胞功能的影响(1)
[摘要] 目的 探究初诊2型糖尿病经诺和锐治疗(短期强化)效果及对机体胰岛β细胞功能的影响。 方法 针对80例初诊2型糖尿病患者实施诺和锐治疗(短期强化)，治疗后观察患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)等指标，评价诺和锐治疗(短期强化)的效果。入选的80例患者均为该院2015年3月—2017年1月间收治。 结果 经过诺和锐治疗(短期强化)后，患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)等指标均出现明显改善，且和治疗前比较差异有统计学意义；同时患者的胰岛素分泌指数和敏感指数均出现改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初诊2型糖尿病经诺和锐治疗(短期强化)效果良好，能够改善患者的血糖水平，同时该方法利于患者胰岛β细胞的敏感性提升，因此值得在临床中借鉴使用。
[关键词] 初诊2型糖尿病；诺和锐治疗(短期强化)；效果；胰岛β细胞功能
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(b)-0073-02
2型糖尿病在临床中较为常见，目前世界范围内2型糖尿病患者的数量都呈现逐渐增加的趋势，已经和心脑血管疾病等构成危害人体健康的主要疾病。2型糖尿病发生后如果没有对患者实施及时的治疗，容易使得患者病情在短时间内发展，因此对初诊患者积极实施相应治疗，就对于患者恢复具有重要意义。该次着重分析诺和锐治疗(短期强化)的临床效果，选取2015年3月—2017年1月收治的80例患者，目的在于总结临床经验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
针对80例初诊2型糖尿病患者实施诺和锐治疗(短期强化)，入选的80例患者均为该院收治。入选患者均经过世界卫生组织制定的关于初诊2型糖尿病的诊断标准进行确诊，即患者的餐后2 h血糖超过14 mmol/L，患者的空腹血糖超过11.1 mmol/L；同时入选的80例患者中均不存在糖尿病足、糖尿病肾病等并发症者，同时已经将患有肝肾等脏器疾病的患者排除在外，防止影响该次研究的客观评价。患者的年龄最小值和最大值分别为35.0岁和58.5岁，对其进行平均计算可得均值为(47.35±2.31)岁，80例患者中男女分别为19例和41例。入选患者均对该次研究知情且同意参加研究。
1.2 方法
针对纳入研究的患者首先进行临床观察，即对患者实施饮食指导，同时在次日空腹状态下对患者实施静脉血液的收集，并检查患者的空腹血浆C肽、空腹胰岛素等指标；此后均实施诺和锐治疗(短期强化)，治疗目标为患者的餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以内，患者的空腹血糖控制在7.8 mmol/L以內。使用诺和锐三餐前对患者进行皮下注射，使用诺和灵N对患者睡前实施皮下注射，并叮嘱患者在治疗期间调整作息，一般静卧睡眠时间应该为晚上十点左右[1]。对患者连续进行2周的治疗，同时在治疗期间密切观察患者情况，治疗完成后再次对患者进行静脉血液的收集，同时实施空腹血浆C肽、空腹胰岛素等检测，并妥善记录患者相应的检测数据。完成该次治疗后应该指导患者对自身的饮食和生活习惯均进行调整，日常生活中应该注意减少含糖量较高食物的摄入，同时生活作息应该规律，以期改善自身情况。
1.3 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，用(n)表示计数资料，用(%)统计计数资料，用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后血糖水平比较
糖化血红蛋白(HbA1c)在治疗前平均值为(11.39±1.68)%，经过治疗平均值改善为(9.35±1.29)%，差异有统计学意义(t=6.35，P<0.05)。
空腹(FPG)在治疗前平均值为(14.19±1.85)mmol/L，经过治疗平均值改善为(6.03±0.68)mmol/L；治疗前后比较差异有统计学意义(t=12.34，P<0.05)。餐后2 h血糖(2 hPG)在治疗前平均值为(20.04±2.16)mmol/L，经过治疗平均值改善为(7.64±0.72)mmol/L，治疗前后比较差异有统计学意义(t=10.26，P<0.05)。
2.2 患者胰岛素分泌指数和敏感指数比较
患者治疗前80例患者的胰岛素分泌指数平均值为(0.82±0.26)，治疗后平均值改善为(1.72±0.24)，治疗前后比较差异有统计学意义(t=9.67，P<0.05)。患者治疗前80例患者的胰岛素敏感指数平均值为(-3.85±0.57)，治疗后平均值改善为(-3.68±0.49)，治疗前后比较，差异有统计学意义(t=14.28，P<0.05)。
3 讨论
在临床针对于初诊2型糖尿病进行分析时发现，病情发生主要表现为患者的血糖浓度出现异常，而血糖浓度发生异常的原因是患者胰岛β细胞功能发生变化；此后血糖升高后会加大胰岛β细胞功能的损伤，表现为患者的病情进一步加重，对于其临床恢复十分不利。因此对该类患者实施治疗时，应该加强对患者胰岛功能的干预，从而使得患者的血糖水平得到改善，控制其病情进展情况。而胰岛β细胞对于患者葡萄糖的敏感性具有重要作用，其在灵敏性较高的情况下能够起到良好的调节作用，反而则会使得患者的血糖水平出现异常变化。而当患者的血糖水平较长时间保持在较高状态下时，胰岛β细胞的分泌则会受到影响，此时应该结合患者的实际情况对其积极实施相应的治疗[2]。胰岛β细胞的敏感性是临床十分重要的因素，因为在血糖控制时必须由其产生抑制，2型糖尿病的发生使得患者机体胰岛β细胞处于失敏感性阶段，同时患者为初诊病例，因此机体尚未发生不可逆的病变，因此积极对相应患者纳入研究，分析其临床治疗情况。, http://www.100md.com(肖选华)
[关键词] 初诊2型糖尿病；诺和锐治疗(短期强化)；效果；胰岛β细胞功能
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(b)-0073-02
2型糖尿病在临床中较为常见，目前世界范围内2型糖尿病患者的数量都呈现逐渐增加的趋势，已经和心脑血管疾病等构成危害人体健康的主要疾病。2型糖尿病发生后如果没有对患者实施及时的治疗，容易使得患者病情在短时间内发展，因此对初诊患者积极实施相应治疗，就对于患者恢复具有重要意义。该次着重分析诺和锐治疗(短期强化)的临床效果，选取2015年3月—2017年1月收治的80例患者，目的在于总结临床经验，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
针对80例初诊2型糖尿病患者实施诺和锐治疗(短期强化)，入选的80例患者均为该院收治。入选患者均经过世界卫生组织制定的关于初诊2型糖尿病的诊断标准进行确诊，即患者的餐后2 h血糖超过14 mmol/L，患者的空腹血糖超过11.1 mmol/L；同时入选的80例患者中均不存在糖尿病足、糖尿病肾病等并发症者，同时已经将患有肝肾等脏器疾病的患者排除在外，防止影响该次研究的客观评价。患者的年龄最小值和最大值分别为35.0岁和58.5岁，对其进行平均计算可得均值为(47.35±2.31)岁，80例患者中男女分别为19例和41例。入选患者均对该次研究知情且同意参加研究。
1.2 方法
针对纳入研究的患者首先进行临床观察，即对患者实施饮食指导，同时在次日空腹状态下对患者实施静脉血液的收集，并检查患者的空腹血浆C肽、空腹胰岛素等指标；此后均实施诺和锐治疗(短期强化)，治疗目标为患者的餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以内，患者的空腹血糖控制在7.8 mmol/L以內。使用诺和锐三餐前对患者进行皮下注射，使用诺和灵N对患者睡前实施皮下注射，并叮嘱患者在治疗期间调整作息，一般静卧睡眠时间应该为晚上十点左右[1]。对患者连续进行2周的治疗，同时在治疗期间密切观察患者情况，治疗完成后再次对患者进行静脉血液的收集，同时实施空腹血浆C肽、空腹胰岛素等检测，并妥善记录患者相应的检测数据。完成该次治疗后应该指导患者对自身的饮食和生活习惯均进行调整，日常生活中应该注意减少含糖量较高食物的摄入，同时生活作息应该规律，以期改善自身情况。
1.3 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，用(n)表示计数资料，用(%)统计计数资料，用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后血糖水平比较
糖化血红蛋白(HbA1c)在治疗前平均值为(11.39±1.68)%，经过治疗平均值改善为(9.35±1.29)%，差异有统计学意义(t=6.35，P<0.05)。
空腹(FPG)在治疗前平均值为(14.19±1.85)mmol/L，经过治疗平均值改善为(6.03±0.68)mmol/L；治疗前后比较差异有统计学意义(t=12.34，P<0.05)。餐后2 h血糖(2 hPG)在治疗前平均值为(20.04±2.16)mmol/L，经过治疗平均值改善为(7.64±0.72)mmol/L，治疗前后比较差异有统计学意义(t=10.26，P<0.05)。
2.2 患者胰岛素分泌指数和敏感指数比较
患者治疗前80例患者的胰岛素分泌指数平均值为(0.82±0.26)，治疗后平均值改善为(1.72±0.24)，治疗前后比较差异有统计学意义(t=9.67，P<0.05)。患者治疗前80例患者的胰岛素敏感指数平均值为(-3.85±0.57)，治疗后平均值改善为(-3.68±0.49)，治疗前后比较，差异有统计学意义(t=14.28，P<0.05)。
3 讨论
在临床针对于初诊2型糖尿病进行分析时发现，病情发生主要表现为患者的血糖浓度出现异常，而血糖浓度发生异常的原因是患者胰岛β细胞功能发生变化；此后血糖升高后会加大胰岛β细胞功能的损伤，表现为患者的病情进一步加重，对于其临床恢复十分不利。因此对该类患者实施治疗时，应该加强对患者胰岛功能的干预，从而使得患者的血糖水平得到改善，控制其病情进展情况。而胰岛β细胞对于患者葡萄糖的敏感性具有重要作用，其在灵敏性较高的情况下能够起到良好的调节作用，反而则会使得患者的血糖水平出现异常变化。而当患者的血糖水平较长时间保持在较高状态下时，胰岛β细胞的分泌则会受到影响，此时应该结合患者的实际情况对其积极实施相应的治疗[2]。胰岛β细胞的敏感性是临床十分重要的因素，因为在血糖控制时必须由其产生抑制，2型糖尿病的发生使得患者机体胰岛β细胞处于失敏感性阶段，同时患者为初诊病例，因此机体尚未发生不可逆的病变，因此积极对相应患者纳入研究，分析其临床治疗情况。, http://www.100md.com(肖选华)