4 入院诊断及诊疗经过

    入院诊断：I型糖尿病、高渗性非酮症糖尿病昏迷、横纹肌溶解症、急性肾功能不全，肺炎。入院后立即给予快速大量补液，小剂量胰岛素静脉输注、补钾、抗感染等措施。考虑患儿存在脑水肿，给予甘露醇及呋噻米间歇脱水治疗。抢救38 h于留置导尿管中引出浓茶样尿，遂给予碱化尿液处理。抢救76 h患儿病情好转，神志转清，逐渐恢复饮食。复查血常规WBC 4.83×109/L，N% 50.3%，PLT 125×109/L，CRP 8.4 mg/L，肝功能+心肌酶谱结果示ALT 289 U/L，AST 326 U/L，CK 3345U/L，CK-MB 125 U/L，LDH 1476 U/L，BUN 2.3 mmol/L，UA171 μmol/L；尿常规示尿糖(+)，酮体(++)，尿蛋白(-)，尿隐血(-)；尿pH 6.0；入院2周后复查心肌酶谱、血清肌红蛋白明显下降，四肢肌张力正常，出院后给予多次胰岛素注射治疗。定期门诊检查未见异常。

    5 讨论

    该例患者的起病特点及实验室检查 ......