不同麻醉方式对糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗术中血糖的影响(2)
腹腔镜手术切口小,不影响术后腹部美观,促促胃肠道尽快恢复,及早进食等,在临床深受医师与病患的接受认可。腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜人工气腹下,对胆囊三角区结构进行解剖,离断且夹闭胆囊管与胆囊动脉,再将有结石在内的整个胆囊给予切除[4]。腹腔镜手术中组建的二氧化碳气腹增加了糖尿病患者的机体应激反应,促皮质醇、胰高血糖素分泌量增加,糖异生作用增强,糖酵解通路活性酶活性降低,削弱了患者机体对胰岛素药物的敏感度,增强应激性糖代谢障碍,使血糖浓度升高。过去临床主要以气管内插管全麻的方式开展腹腔镜胆囊切除术,维持呼吸道的畅通性,确保供氧充分 ......
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