随访1个月后，然后是3月访、6月访、9月访、12月访。后4次的随访不同于前4次，在前4次的基础上增加了生化，包括糖化，血脂，肝肾功能等。糖化是能反映一个人近3个月的血糖情况，所以近3个月改变如何，糖化值是很好的衡量标尺。很多糖尿病患者由于长期不健康饮食，不运动，伴随而来的高血压、高血脂和肝肾功能异常，所以在后4次的随访中不仅测量糖化，还要测量肝肾功能和血脂，让患者明白什么是一损俱损，一荣俱荣。

    4 样本观察

    该中心选取该社区接受诊治血糖控制不佳的2型糖尿病100例患者。符合条件：生化筛查糖化>7.5或者空腹血糖>10；年龄在35～75岁；沟通能力无障碍；能够配合各项调查和治疗方案的100例患者签订知情同意书，每人发放一本“患者自我管理册”从2015年4月—2016年5月进行为期一年的研究

    4.1 一般资料

    2型糖尿病患者在我中心就诊 ......