1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①年龄在18～75岁间；②近6个月内连续2次尿微量白蛋白高于300 mg/24 h或者尿蛋白高于0.5 g/24 h；③按照低蛋白、低盐及低脂饮食，蛋白的摄入量在0.4～0.8 kg/d；④血肌酐含量低于250 mmol/L。

    排除标准：①处于哺乳或妊娠期患者；②患有心肌梗死或心力衰竭；③由其他因素或者继发性因素所导致的蛋白尿；④患有结缔组织疾病或恶性肿瘤；⑤合并有血液、循环或消化等系统疾病；⑥合并有原发或者其继发性的肾病。

    1.3 护理方法

    对照组：行常规康复护理；观察组在对照组基础上进行社区延续性护理，包含对患者机及其家属进行健康教育，结合集中培训、家访与社区宣传画等形式对患者及其家属进行相关康复知识教育和训练，提升患者战胜疾病信心和更多相关糖尿病知识；对患者进行心理护理，尽可能多和患者沟通，了解患者心理与康复情况，对其疑问要及时解答，给予患者最大限度关怀和心理支持；在饮食方面，指导患者控制食盐量多吃蔬菜，以清淡饮食为主，补充蛋白时优先动物蛋白，尽量避免吃植物蛋白，预防升高血压、使肾脏负担减轻，多餐少食并控制摄入水量。另外，还要指导患者进行肢体康复练习，包括步态训练、体位训练和被动活动训练等 ......