2 讨论

    患者女性，17岁，青少年发病，出生体重3.3 kg，目前体型适中，平时学习压力大，无明显“三多一少”，空腹及餐后血糖均高，第1次发病胰岛功能尚可，胰岛素治疗5个月余后停用，仅服用二甲双胍控制血糖；第2次发病胰岛素分泌绝对不足，无暴饮暴食；血脂高、高尿酸、代谢综合征，腹部轻度肥胖。2次糖尿病酮症酸中毒均有耳道感染诱因，有家族遗传性糖尿病史，无磺脲类药物治疗史，自身胰岛功能有衰退，基因检测未见异常，胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均阴性。

    LADA属于免疫介导型I型糖尿病的亚型，LADA的诊断约占临床诊断2型糖尿病的10%。根据LADA的定义及诊断特点，该患者目前不考虑LADA的诊断。

    MODY是一组由于相关基因特异性突变导致 β 细胞功能障碍引起的单基因的 β 细胞功能遗传性缺陷糖尿病。不是单基因缺陷就应不再称 MODY ......