知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果观察(1)
[摘要] 目的 观察知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果。 方法 选取该院2014年8月—2017年9月间收治的的糖尿病患者154例，行数字随机法分成两组，对照组(n=77)采取常规健康教育模式，观察组(n=77)则采取知信行健康教育模式，比较两组患者康复效果。结果 观察组患者干预后三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平低于干预前及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 知信行健康教育模式可明显提高糖尿病患者康复的效果，是一种科学而有效的教育模式。
[关键词] 知信行健康教育模式；糖尿病；康复效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)05(a)-0127-03
糖尿病是常见慢性疾病，缺乏特效治疗方法，患者的血糖控制效果除了和治疗有关外，还与患者自身的行为有密切关系，探讨糖尿病的有效健康教育对提高患者康复效果有利[1]。常规健康教育有一定的局限性，在全面性和针对性方面有所欠缺，改善目前健康教育模式是提高糖尿病康复效果的重要途径。该研究对知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果进行观察，现分析2014年8月—2017年9月间该院收治的154例糖尿病患者临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的的糖尿病患者154例，纳入标准：签署同意书配合实验者，年龄≥50岁者；排除标准：严重糖尿病者，无法配合实验者，严重心、脑、肾、肝损害者，精神疾病者，肿瘤者；行数字随机法分成两组，观察组77例，其中男43例，女34例，年龄在50～76岁，平均年龄(58.3±3.1)岁；学历：文盲6例，小学16例，初中20例，高中及以上学历35例；对照组77例，其中男45例，女32例，年龄在50～74岁，平均年龄(57.9±3.0)岁；学历：文盲8例，小学15例，初中21例，高中及以上学历33例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 观察组 采取知信行健康教育模式。①知识：一对一为患者介绍糖尿病相关知识、正确饮食、运动方案等，使用血糖自我监测知识调查问卷对患者进行考核，了解患者掌握情况，并对错误的知识，给予有针对性的讲解。指导患者尝试血糖监测方式，反复指导，指导患者可独立完成为止。对患者的疑问及时给予解答，避免进入盲区。②信念：根据对患者的了解，发放糖尿病健康手册后，给予有针对性的指导，同时鼓励患者，协助患者建立抵抗疾病的信心。利用书刊、专家讲座、PPT、科教电视、病危案例等方式，进行更生动的讲解，为患者建立自信，让患者有信心长期与病魔作斗争。密切跟踪患者血糖水平，待患者出院后，由患者进行自我血糖监测，监测有错误时，要及时进行纠正，避免出院后，重复错误。③行为：指导患者遵义服药、正确饮食、规律休息、健康运动、血糖监测，并讲解每项的目的和利害。鼓励患者进行血糖日记，每天监测血糖水平后，进行记录，若有异常，可及时告知医生，进行药物调整或者重新检查。制定运动方案、饮食方案，指导患者遵从正确的饮食及运动方式调养身体。待患者出院后，要定期随访，随访6个月，通过电话随访、微信随访等方式，及时了解患者的血糖水平，对于自我监测能力较差的患者，给予有针对性的指导。
1.2.2 对照组 采取常规健康教育模式，为患者及家属介绍糖尿病相关知识、自我血糖监测方法等，每周进行3次糖尿病相关知识健康讲座，出院后随访6个月，对患者进行口试考核，提出糖尿病相关知识，由患者解答，判断患者认知能力，并进行自我血糖监测，考核行为能力。
1.3 观察指标
观察两组患者干预前、后6个月三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平，对患者血糖监测的能力及认知进行评分[2]，满分30分，分数越高代表血糖监测能力及认知水平越好。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析处理。计量资料以(x±s)表示，组间t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前、后血脂及空腹血糖水平
两组患者干预前三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预后三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平低于干预前及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组干预前、后血糖監测的能力、认知评分
两组患者干预前血糖监测能力、认知评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
随着工作生活节奏加快，饮食结构改变，糖尿病的发病率一直居高不下，是威胁我国人民健康的一大杀手[3-4]。作为最常见的慢性疾病之一，糖尿病对患者的生活质量影响较大，并且可能诱发各类糖尿病并发症。虽然医学不断进步，但目前仍未完全攻克糖尿病，血糖控制仍然是最主要的治疗目的，而血糖控制除了适宜的治疗外，与患者的遵医行为以及生活习惯密不可分，而常规的健康教育模式虽然可一定程度上提高患者依从性，改善糖尿病康复效果，但仍然不令人满意，改进目前健康教育方式，使患者掌握正确的血糖控制方法，培养良好的生活习惯是重要的研究课题[5]。
知信行健康教育模式是较为先进的健康教育理念，主要从患者认知、信念以及行为3个方面入手，以达到健康教育目的[6-7]。①患者对自身疾病的了解程度关系到患者的自我护理、自我血糖监测以及饮食调控，而大部分患者对糖尿病相关知识一知半解，因此知识教育是非常重要的环境，也是整个健康教育能否顺利进行的先决条件。②患者的信念也十分重要，患者的治疗积极性也关系到糖尿病控制效果。行为健康教育是知信行健康教育模式的最终环节，患者在对糖尿病的知识有相当程度的了解，并且树立了治疗信心后，还需指导患者确立健康的饮食计划，督促患者遵从医嘱用药，根据每一位患者的健康档案，协助患者制定有效的健康教育计划，并且纠正患者的生活习惯以及不健康的饮食习惯，同时指定合理的运动计划，可明显提高糖尿病的康复效果，对患者有利[8-9]。该研究结果中显示，观察组患者干预后三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平低于干预前及对照组，说明知信行健康教育模式起到了确切的干预效果，并且该研究还观察了两组干预后认知评分以及血糖监测能力，结果中显示，观察组能力评分以及认知评分均明显高于对照组，说明知信行健康教育更为全面，可起到多方面的正面作用，对患者有利。, http://www.100md.com(农彩燕)
[关键词] 知信行健康教育模式；糖尿病；康复效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)05(a)-0127-03
糖尿病是常见慢性疾病，缺乏特效治疗方法，患者的血糖控制效果除了和治疗有关外，还与患者自身的行为有密切关系，探讨糖尿病的有效健康教育对提高患者康复效果有利[1]。常规健康教育有一定的局限性，在全面性和针对性方面有所欠缺，改善目前健康教育模式是提高糖尿病康复效果的重要途径。该研究对知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果进行观察，现分析2014年8月—2017年9月间该院收治的154例糖尿病患者临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的的糖尿病患者154例，纳入标准：签署同意书配合实验者，年龄≥50岁者；排除标准：严重糖尿病者，无法配合实验者，严重心、脑、肾、肝损害者，精神疾病者，肿瘤者；行数字随机法分成两组，观察组77例，其中男43例，女34例，年龄在50～76岁，平均年龄(58.3±3.1)岁；学历：文盲6例，小学16例，初中20例，高中及以上学历35例；对照组77例，其中男45例，女32例，年龄在50～74岁，平均年龄(57.9±3.0)岁；学历：文盲8例，小学15例，初中21例，高中及以上学历33例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 观察组 采取知信行健康教育模式。①知识：一对一为患者介绍糖尿病相关知识、正确饮食、运动方案等，使用血糖自我监测知识调查问卷对患者进行考核，了解患者掌握情况，并对错误的知识，给予有针对性的讲解。指导患者尝试血糖监测方式，反复指导，指导患者可独立完成为止。对患者的疑问及时给予解答，避免进入盲区。②信念：根据对患者的了解，发放糖尿病健康手册后，给予有针对性的指导，同时鼓励患者，协助患者建立抵抗疾病的信心。利用书刊、专家讲座、PPT、科教电视、病危案例等方式，进行更生动的讲解，为患者建立自信，让患者有信心长期与病魔作斗争。密切跟踪患者血糖水平，待患者出院后，由患者进行自我血糖监测，监测有错误时，要及时进行纠正，避免出院后，重复错误。③行为：指导患者遵义服药、正确饮食、规律休息、健康运动、血糖监测，并讲解每项的目的和利害。鼓励患者进行血糖日记，每天监测血糖水平后，进行记录，若有异常，可及时告知医生，进行药物调整或者重新检查。制定运动方案、饮食方案，指导患者遵从正确的饮食及运动方式调养身体。待患者出院后，要定期随访，随访6个月，通过电话随访、微信随访等方式，及时了解患者的血糖水平，对于自我监测能力较差的患者，给予有针对性的指导。
1.2.2 对照组 采取常规健康教育模式，为患者及家属介绍糖尿病相关知识、自我血糖监测方法等，每周进行3次糖尿病相关知识健康讲座，出院后随访6个月，对患者进行口试考核，提出糖尿病相关知识，由患者解答，判断患者认知能力，并进行自我血糖监测，考核行为能力。
1.3 观察指标
观察两组患者干预前、后6个月三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平，对患者血糖监测的能力及认知进行评分[2]，满分30分，分数越高代表血糖监测能力及认知水平越好。
1.4 统计方法
数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析处理。计量资料以(x±s)表示，组间t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前、后血脂及空腹血糖水平
两组患者干预前三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预后三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平低于干预前及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组干预前、后血糖監测的能力、认知评分
两组患者干预前血糖监测能力、认知评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
随着工作生活节奏加快，饮食结构改变，糖尿病的发病率一直居高不下，是威胁我国人民健康的一大杀手[3-4]。作为最常见的慢性疾病之一，糖尿病对患者的生活质量影响较大，并且可能诱发各类糖尿病并发症。虽然医学不断进步，但目前仍未完全攻克糖尿病，血糖控制仍然是最主要的治疗目的，而血糖控制除了适宜的治疗外，与患者的遵医行为以及生活习惯密不可分，而常规的健康教育模式虽然可一定程度上提高患者依从性，改善糖尿病康复效果，但仍然不令人满意，改进目前健康教育方式，使患者掌握正确的血糖控制方法，培养良好的生活习惯是重要的研究课题[5]。
知信行健康教育模式是较为先进的健康教育理念，主要从患者认知、信念以及行为3个方面入手，以达到健康教育目的[6-7]。①患者对自身疾病的了解程度关系到患者的自我护理、自我血糖监测以及饮食调控，而大部分患者对糖尿病相关知识一知半解，因此知识教育是非常重要的环境，也是整个健康教育能否顺利进行的先决条件。②患者的信念也十分重要，患者的治疗积极性也关系到糖尿病控制效果。行为健康教育是知信行健康教育模式的最终环节，患者在对糖尿病的知识有相当程度的了解，并且树立了治疗信心后，还需指导患者确立健康的饮食计划，督促患者遵从医嘱用药，根据每一位患者的健康档案，协助患者制定有效的健康教育计划，并且纠正患者的生活习惯以及不健康的饮食习惯，同时指定合理的运动计划，可明显提高糖尿病的康复效果，对患者有利[8-9]。该研究结果中显示，观察组患者干预后三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平低于干预前及对照组，说明知信行健康教育模式起到了确切的干预效果，并且该研究还观察了两组干预后认知评分以及血糖监测能力，结果中显示，观察组能力评分以及认知评分均明显高于对照组，说明知信行健康教育更为全面，可起到多方面的正面作用，对患者有利。, http://www.100md.com(农彩燕)