2型糖尿病合并阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗的价值分析(1)
[摘要] 目的 研究與分析2型糖尿病合并阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗的价值。方法 选取该院2015年2月—2017年12月收治的2型糖尿病合并阴道炎患者100例为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为观察组和对照组，各50例。采用雌激素软膏+保妇康栓治疗对照组患者，在此基础上采用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗观察组患者。比较两组治疗前后血糖水平、阴道乳酸杆菌检出率、阴道pH值以及治疗效果、不良反应等情况。结果 两组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05)；而治疗后观察组血糖水平较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前阴道乳酸杆菌检出率、阴道pH值对比差异无统计学意义(P>0.05)；而治疗后观察组阴道乳酸杆菌检出率54.0%(27/50)较对照组30.0%(15/50)显著提高，阴道pH值(4.5±0.8)较对照组(5.1±1.2)显著较低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率90.0%(45/50)较对照组70.0%(35/50)显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率6.0%(3/50)较对照组10.0%(5/50)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并阴道炎患者采用雌激素软膏+保妇康联合乳酸菌阴道胶囊辅助治疗的效果非常显著，既能有效增加阴道乳酸杆菌数量，降低阴道pH值，还能显著改善患者各种临床症状，且不良反应较少，安全性较高，值得应用推广。
[关键词] 2型糖尿病；阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；辅助治疗；价值分析
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0077-03
在临床上，2型糖尿病是一种常见病、多发病，而该病症易造成患者免疫功能降低。对于女性患者而言，该病症会造成其阴道局部抵抗力降低，从而伴发阴道炎，这就对患者的生活质量产生了严重影响[1]。以往针对合并阴道炎的2型糖尿病患者，临床主要采取抗菌药物加以治疗，但疗效欠佳。有研究表明，此类患者发病后存在阴道菌群紊乱，因而治疗的方向应为调节阴道菌群[2]。该文选取该院2015年2月—2017年12月收治的2型糖尿病合并阴道炎患者100例为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为观察组和对照组，各50例，即对2型糖尿病合并阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗的价值进行了研究与分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的2型糖尿病合并阴道炎患者100例为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为观察组和对照组，各50例。该次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者年龄为44～72岁，平均年龄为(63.4±6.9)岁；阴道炎病程1个月～3年，平均病程(2.2±0.3)年；体重45～80 kg，平均体重(52.3±7.8)kg；临床表现外阴瘙痒12例、白带增多16例、阴道分泌物异常22例；合并冠心病5例、高脂血症14例、高血压19例；阴道分泌物涂片镜检结果：滴虫性阴道炎10例、念珠菌阴道炎16例、细菌行阴道炎24例。观察组患者年龄为45～73岁，平均年龄为(63.8±7.1)岁；阴道炎病程1个月～4年，平均病程(2.3±0.5)年；体重44～81 kg，平均体重(53.2±8.3)kg；临床表现外阴瘙痒17例、白带增多11例、阴道分泌物异常22例；合并冠心病6例、高脂血症12例、高血压17例；阴道分泌物涂片镜检结果：滴虫性阴道炎14例、念珠菌阴道炎13例、细菌行阴道炎23例。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：所有患者均符合WHO制定的有关2型糖尿病的相关诊断标准(1999年版)；糖尿病确诊6个月以上；FBG≥7.0 mmol/L、2 hPG≥11.0 mmol/L；均符合《妇产科学》中有关阴道炎的临床诊断标准；意识清楚、有一定理解能力；均采用降糖药口服治疗；均知晓该次实验并签订知情同意书。
排除标准：排除长期使用激素类药物治疗者；排除长期使用栓剂或阴道洗剂治疗者；排除血糖控制不佳者；排除言语交流障碍者；排除对该次药物过敏者；排除心理疾病者；排除慢性消化系统疾病者；排除肢体运动功能障碍者；排除糖尿病并发症者；排除合并心、肝、肾、造血系统等严重疾病者；排除伴其他妇科疾病者；排除哺乳期、妊娠期妇女等[3]。
1.2 方法
入院后，两组患者均给予胰岛素降糖、适当断粮、饮食控制，并行阴道炎常规治疗，即对外阴采用高锰酸钾坐浴消毒等。基于此采用雌激素软膏(规格14 g)+保妇康栓(规格1.74 g/粒)治疗对照组患者，即向阴道内塞入1粒保妇康栓，1次/d，同时采用雌激素软膏涂抹于外阴，第1周时1次/d，第2周时改为2次/d。在此基础上采用乳酸菌阴道胶囊(0.25：600万活乳酸菌)辅助治疗观察组患者，1粒/次，1次/d，两组均持续治疗4周。
1.3 观察指标
比较两组治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、阴道乳酸杆菌检出率(即从患者阴道刮取分泌物后，于乳酸杆菌肉汤培养基中进行接种培养18～24 h，注意控制温度在37℃左右，然后涂片镜检)。阴道pH值(即在阴道后1/3处于无菌条件下采集阴道分泌物，采用1.8～9.0 pH精密试纸读取pH值，测定3次，求取平均值)。以及治疗效果(判定标准[4]：显效：患者治疗后白带检查清洁度Ⅰ～Ⅱ度，且白带增多、外阴瘙痒等临床症状完全消失；有效：患者治疗后白带检查清洁度Ⅱ～Ⅲ度，且白带增多、外阴瘙痒等临床症状有所减轻；无效：患者治疗后白带检查清洁度Ⅲ～Ⅳ度，且白带增多、阴道瘙痒、疼痛等症状无变化甚至加重)。不良反应(下腹坠胀、乳腺胀痛、外阴不适)等情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。χ2用以检验计数资料，t用以检验计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。, http://www.100md.com(陈慧艳)
[关键词] 2型糖尿病；阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；辅助治疗；价值分析
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0077-03
在临床上，2型糖尿病是一种常见病、多发病，而该病症易造成患者免疫功能降低。对于女性患者而言，该病症会造成其阴道局部抵抗力降低，从而伴发阴道炎，这就对患者的生活质量产生了严重影响[1]。以往针对合并阴道炎的2型糖尿病患者，临床主要采取抗菌药物加以治疗，但疗效欠佳。有研究表明，此类患者发病后存在阴道菌群紊乱，因而治疗的方向应为调节阴道菌群[2]。该文选取该院2015年2月—2017年12月收治的2型糖尿病合并阴道炎患者100例为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为观察组和对照组，各50例，即对2型糖尿病合并阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊辅助治疗的价值进行了研究与分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的2型糖尿病合并阴道炎患者100例为对象进行研究，利用双盲随机法将其分为观察组和对照组，各50例。该次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者年龄为44～72岁，平均年龄为(63.4±6.9)岁；阴道炎病程1个月～3年，平均病程(2.2±0.3)年；体重45～80 kg，平均体重(52.3±7.8)kg；临床表现外阴瘙痒12例、白带增多16例、阴道分泌物异常22例；合并冠心病5例、高脂血症14例、高血压19例；阴道分泌物涂片镜检结果：滴虫性阴道炎10例、念珠菌阴道炎16例、细菌行阴道炎24例。观察组患者年龄为45～73岁，平均年龄为(63.8±7.1)岁；阴道炎病程1个月～4年，平均病程(2.3±0.5)年；体重44～81 kg，平均体重(53.2±8.3)kg；临床表现外阴瘙痒17例、白带增多11例、阴道分泌物异常22例；合并冠心病6例、高脂血症12例、高血压17例；阴道分泌物涂片镜检结果：滴虫性阴道炎14例、念珠菌阴道炎13例、细菌行阴道炎23例。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：所有患者均符合WHO制定的有关2型糖尿病的相关诊断标准(1999年版)；糖尿病确诊6个月以上；FBG≥7.0 mmol/L、2 hPG≥11.0 mmol/L；均符合《妇产科学》中有关阴道炎的临床诊断标准；意识清楚、有一定理解能力；均采用降糖药口服治疗；均知晓该次实验并签订知情同意书。
排除标准：排除长期使用激素类药物治疗者；排除长期使用栓剂或阴道洗剂治疗者；排除血糖控制不佳者；排除言语交流障碍者；排除对该次药物过敏者；排除心理疾病者；排除慢性消化系统疾病者；排除肢体运动功能障碍者；排除糖尿病并发症者；排除合并心、肝、肾、造血系统等严重疾病者；排除伴其他妇科疾病者；排除哺乳期、妊娠期妇女等[3]。
1.2 方法
入院后，两组患者均给予胰岛素降糖、适当断粮、饮食控制，并行阴道炎常规治疗，即对外阴采用高锰酸钾坐浴消毒等。基于此采用雌激素软膏(规格14 g)+保妇康栓(规格1.74 g/粒)治疗对照组患者，即向阴道内塞入1粒保妇康栓，1次/d，同时采用雌激素软膏涂抹于外阴，第1周时1次/d，第2周时改为2次/d。在此基础上采用乳酸菌阴道胶囊(0.25：600万活乳酸菌)辅助治疗观察组患者，1粒/次，1次/d，两组均持续治疗4周。
1.3 观察指标
比较两组治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、阴道乳酸杆菌检出率(即从患者阴道刮取分泌物后，于乳酸杆菌肉汤培养基中进行接种培养18～24 h，注意控制温度在37℃左右，然后涂片镜检)。阴道pH值(即在阴道后1/3处于无菌条件下采集阴道分泌物，采用1.8～9.0 pH精密试纸读取pH值，测定3次，求取平均值)。以及治疗效果(判定标准[4]：显效：患者治疗后白带检查清洁度Ⅰ～Ⅱ度，且白带增多、外阴瘙痒等临床症状完全消失；有效：患者治疗后白带检查清洁度Ⅱ～Ⅲ度，且白带增多、外阴瘙痒等临床症状有所减轻；无效：患者治疗后白带检查清洁度Ⅲ～Ⅳ度，且白带增多、阴道瘙痒、疼痛等症状无变化甚至加重)。不良反应(下腹坠胀、乳腺胀痛、外阴不适)等情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。χ2用以检验计数资料，t用以检验计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。, http://www.100md.com(陈慧艳)