综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用
[摘要] 目的 探讨综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法 2015年5月—2018年4月期间在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者中选取24例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组以常规护理进行，研究组在上述基础上加以综合护理干预，比较两组血压变化情况和临床疗效。结果 研究组护理后的收缩压水平为(120.47±9.47)mmHg、舒张压水平(81.42±8.47)mmHg显著优于常规组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组护理有效率达到91.67%(11/12)显著高于常规组的75.00%(9/12)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年糖尿病合并高血压患者综合护理干预，能够显著改善患者血压情况，保证临床有效率，值得推广。
[关键词] 常规护理；综合护理干预；糖尿病合并高血压患者；血压变换
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0110-02
糖尿病合并高血压常见于60岁以上的老年患者中，高血压对人类的健康有着严重危害。临床上为了提高对该类人员的护理效果，从心理、饮食、康复和健康教育等多方面入手，以保证临床总有效率[1]。该文从2015年5月—2018年4月期间在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者中选取24例展开研究，旨在研究综合护理干预的实践价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者中选取24例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组12例，女5例(41.67%)，男7例(58.33%)；70～89岁，平均(72.21±4.21)岁，病程1～3年，平均病程(1.37±0.12)年。研究组12例，女3例(25.00%)，男9例(75.00%)；70～92岁，平均(75.26±3.99)岁，病程1～3年，平均病程(1.71±0.87)年。该次研究做选取的病例均通过伦理委员会批准，所有患者及其家属均知情且签署同意书。两组患者在临床资料信息比较中，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行深入研究比较。
1.2 方法
常规组行常规护理，其护理内容主要包括对患者的常规血压监测、常规药物指导及饮食指导等。
研究组：该组患者在上述基础上加以综合护理干预，主要内容包括：①心理护理：在整个护理过程中，以耐心、细心的态度为患者提供心理疏导护理。入院前，护理人员要为患者大致介绍糖尿病合并高血压的疾病特点、治疗流程以及应该注意的事项，与此同时，要让患者对自身疾病有所了解。在此基础上，护理人员要引导患者提出问题，患者针对自身病情总是存在很多问题，针对这些问题，护理人员要给出通俗易懂的解释，缓解患者的不良情绪，帮助患者建立自信心，积极配合护理和治疗。最后，护理人员要对患者的心理变换进行检测，一旦出现恶性不良心理，要及时给予心理疏导。
②饮食护理：在药物降压治疗的基础上，要让患者养成“低脂、低盐、高蛋白”的饮食习惯。同时，要引导患者多食蔬菜、少食肉类，禁烟忌酒，每天饮食时间固定。最后，护理人员要根据患者的实际病情，为患者制定相应的饮食计划，引导患者科学进食，合理养生。
③康复护理：为了巩固饮食护理的效果，强化患者的心血管功能，进一步降低患者血糖和血压，护理人员还要引导患者进行一定的运动。根据患者的实际情况，引导患者自主选择运动方式，根据运动方式控制运动时间，如：每天可进行30 min的慢跑；身体素质允许的情况下，可引导患者进行健身操和游泳等有氧运动。
④健康教育：护理人员要教会患者正确使用血压计、血糖仪的方法，让患者在日常生活中能够对自己的血糖变化和血压变化有所了解。一旦发现异常情况，要引导患者及时就医治疗。
1.3 观察指标
①血压变化情况：观察比较两组护理干预前后的收缩压、舒张压变化情况[2]。②临床有效率：分为显效、有效、无效3个等级。护理后，患者胰岛素抵抗显著降低，血压水平在维持在正常范围内，判定为显效；护理后，患者胰岛素抵抗有所降低，血压水平较为稳定，判定为有效；护理后，患者血压水平未得到改善，胰岛素抵抗为得到改善，判定为无效，临床总有效率为显效率与有效率之和[3]。
1.4 统计方法
该研究所涉及数据均通过SPSS 20.0统计学软件展开处理，计量资料均数±标准差(x±s)表示，t检验，计数资料[n(%)]表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组血压变化情况
研究组与常规组护理后血压水平都得到了显著改善(P<0.05)；研究组护理后的收缩压水平为(120.47±9.47)mmHg、舒张压水平(81.42±8.47)mmHg显著优于常规组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组护理效果比较
研究组护理后的总有效率达到了91.67%，与对照组的75.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
糖尿病合并高血压属于高危病之一，当前治疗该疾病主要以控制饮食和糖尿病护理为主[4]。该次研究中给予患者综合护理，护理人员通过对糖尿病合并高血压患者在心理、饮食、健康宣教等方面进行干预，在心理方面，通过针对患者的心态，对其进行疏导，帮助患者树立自信心，让患者了解到主动积极配合治疗护理的重要性；在饮食指导方面，护理人员帮助患者改善不良生活习惯，引导患者养成健康饮食的生活习惯，提升患者身体免疫力，促进患者康复；通过康复护理，减少动脉硬化发生率，减少对患者肾脏的损害，将患者的血压水平控制在正常范围内，促进患者的进一步恢复[5-6]。最后，通过健康教育，让患者对糖尿病合并高血压疾病有深入的了解，能够在日常生活中对自身血压和血糖进行科学合理的控制。综合护理干预是一种以患者为中心的全面性护理服务，这种护理更能为患者提供满意的护理，在保证护理满意度的同时，能够有效保证护理效果[7]。该文通过研究发现，采用综合护理干预的研究组血压水平变化情况显著优于常规组(P<0.05)，研究组的临床总有效率高达91.67%，显著高于采用常规护理的常规组(75.00%)(P<0.05)，以上研究结果与高翔等人[8]的研究结果一致。
综上所述，通过对老年糖尿病合并高血压患者采取综合护理干预，能够保证患者血压水平在正常范围内，有利于保证临床治疗有效率，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 高琳琳.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].饮食保健，2016(7)：144-145.
[2] 何海玲.综合护理干预在老年糖尿病合并高血壓患者中的应用[J].中国医药指南，2018，16(1)：228-229.
[3] 刘青.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017(42)：32.
[4] 欧玉娟.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的影响分析[J].糖尿病新世界，2017，20(20)：160-161.
[5] 赵凤.社区综合护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的应用效果[J].中国保健营养，2017(36)：244.
[6] 朱玲.综合护理干预对老年高血压合并2型糖尿病血压血糖的影响[J].家庭医药，2017(10)：193-194.
[7] 孙晓波.老年高血压合并糖尿病患者综合护理干预效果评价[J].今日健康，2016(3)：236.
[8] 高翔.老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2015(23)：4820.
(收稿日期：2018-05-10), http://www.100md.com(周正芳 丁凤琴)
[关键词] 常规护理；综合护理干预；糖尿病合并高血压患者；血压变换
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(a)-0110-02
糖尿病合并高血压常见于60岁以上的老年患者中，高血压对人类的健康有着严重危害。临床上为了提高对该类人员的护理效果，从心理、饮食、康复和健康教育等多方面入手，以保证临床总有效率[1]。该文从2015年5月—2018年4月期间在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者中选取24例展开研究，旨在研究综合护理干预的实践价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该院接受治疗的老年糖尿病合并高血压患者中选取24例展开研究，根据护理方式不同分组，其中，常规组12例，女5例(41.67%)，男7例(58.33%)；70～89岁，平均(72.21±4.21)岁，病程1～3年，平均病程(1.37±0.12)年。研究组12例，女3例(25.00%)，男9例(75.00%)；70～92岁，平均(75.26±3.99)岁，病程1～3年，平均病程(1.71±0.87)年。该次研究做选取的病例均通过伦理委员会批准，所有患者及其家属均知情且签署同意书。两组患者在临床资料信息比较中，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行深入研究比较。
1.2 方法
常规组行常规护理，其护理内容主要包括对患者的常规血压监测、常规药物指导及饮食指导等。
研究组：该组患者在上述基础上加以综合护理干预，主要内容包括：①心理护理：在整个护理过程中，以耐心、细心的态度为患者提供心理疏导护理。入院前，护理人员要为患者大致介绍糖尿病合并高血压的疾病特点、治疗流程以及应该注意的事项，与此同时，要让患者对自身疾病有所了解。在此基础上，护理人员要引导患者提出问题，患者针对自身病情总是存在很多问题，针对这些问题，护理人员要给出通俗易懂的解释，缓解患者的不良情绪，帮助患者建立自信心，积极配合护理和治疗。最后，护理人员要对患者的心理变换进行检测，一旦出现恶性不良心理，要及时给予心理疏导。
②饮食护理：在药物降压治疗的基础上，要让患者养成“低脂、低盐、高蛋白”的饮食习惯。同时，要引导患者多食蔬菜、少食肉类，禁烟忌酒，每天饮食时间固定。最后，护理人员要根据患者的实际病情，为患者制定相应的饮食计划，引导患者科学进食，合理养生。
③康复护理：为了巩固饮食护理的效果，强化患者的心血管功能，进一步降低患者血糖和血压，护理人员还要引导患者进行一定的运动。根据患者的实际情况，引导患者自主选择运动方式，根据运动方式控制运动时间，如：每天可进行30 min的慢跑；身体素质允许的情况下，可引导患者进行健身操和游泳等有氧运动。
④健康教育：护理人员要教会患者正确使用血压计、血糖仪的方法，让患者在日常生活中能够对自己的血糖变化和血压变化有所了解。一旦发现异常情况，要引导患者及时就医治疗。
1.3 观察指标
①血压变化情况：观察比较两组护理干预前后的收缩压、舒张压变化情况[2]。②临床有效率：分为显效、有效、无效3个等级。护理后，患者胰岛素抵抗显著降低，血压水平在维持在正常范围内，判定为显效；护理后，患者胰岛素抵抗有所降低，血压水平较为稳定，判定为有效；护理后，患者血压水平未得到改善，胰岛素抵抗为得到改善，判定为无效，临床总有效率为显效率与有效率之和[3]。
1.4 统计方法
该研究所涉及数据均通过SPSS 20.0统计学软件展开处理，计量资料均数±标准差(x±s)表示，t检验，计数资料[n(%)]表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组血压变化情况
研究组与常规组护理后血压水平都得到了显著改善(P<0.05)；研究组护理后的收缩压水平为(120.47±9.47)mmHg、舒张压水平(81.42±8.47)mmHg显著优于常规组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组护理效果比较
研究组护理后的总有效率达到了91.67%，与对照组的75.00%比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
糖尿病合并高血压属于高危病之一，当前治疗该疾病主要以控制饮食和糖尿病护理为主[4]。该次研究中给予患者综合护理，护理人员通过对糖尿病合并高血压患者在心理、饮食、健康宣教等方面进行干预，在心理方面，通过针对患者的心态，对其进行疏导，帮助患者树立自信心，让患者了解到主动积极配合治疗护理的重要性；在饮食指导方面，护理人员帮助患者改善不良生活习惯，引导患者养成健康饮食的生活习惯，提升患者身体免疫力，促进患者康复；通过康复护理，减少动脉硬化发生率，减少对患者肾脏的损害，将患者的血压水平控制在正常范围内，促进患者的进一步恢复[5-6]。最后，通过健康教育，让患者对糖尿病合并高血压疾病有深入的了解，能够在日常生活中对自身血压和血糖进行科学合理的控制。综合护理干预是一种以患者为中心的全面性护理服务，这种护理更能为患者提供满意的护理，在保证护理满意度的同时，能够有效保证护理效果[7]。该文通过研究发现，采用综合护理干预的研究组血压水平变化情况显著优于常规组(P<0.05)，研究组的临床总有效率高达91.67%，显著高于采用常规护理的常规组(75.00%)(P<0.05)，以上研究结果与高翔等人[8]的研究结果一致。
综上所述，通过对老年糖尿病合并高血压患者采取综合护理干预，能够保证患者血压水平在正常范围内，有利于保证临床治疗有效率，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 高琳琳.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].饮食保健，2016(7)：144-145.
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[5] 赵凤.社区综合护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的应用效果[J].中国保健营养，2017(36)：244.
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[7] 孙晓波.老年高血压合并糖尿病患者综合护理干预效果评价[J].今日健康，2016(3)：236.
[8] 高翔.老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2015(23)：4820.
(收稿日期：2018-05-10), http://www.100md.com(周正芳 丁凤琴)