胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的护理对策分析
[摘要] 目的 分析和探讨糖尿病患者采用胰岛素联合格列美脲进行治疗的临床护理方法以及效果情况。方法 该文选择2016年4月—2018年4月期间在该院内科进行胰岛素联合格列美脲治疗的125例糖尿病患者。按照自愿原则将患者随机进行分组护理，即：对照组65例患者，实施常规护理干预；观察组60例患者，实施综合护理干预，并统计、比较和分析两组的临床护理效果情况。结果 两组患者在经过临床护理后，其各项血糖指标水平之间差异有统计学意义，观察组临床总有效率(96.67%)和护理总满意度(93.33%)也显著高于对照组患者(81.54%，73.85%)，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者在胰岛素联合格列美脲治疗过程中，实施综合护理干预，能够有效进行血糖水平的控制，改善患者临床症状，提高治疗效果和护理满意度，具有较好的临床应用价值。
[关键词] 糖尿病；胰岛素；格列美脲；综合护理；临床疗效
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(b)-0099-02
糖尿病属于内分泌科，是目前发病率极高的一种代谢类疾病，患者主要集中在中老年群体，并逐渐向年轻化发展[1]。目前，临床的治疗还是以药物治疗为主，日常控制为辅。胰岛素联合格列美脲方案是临床上较常采用的一种药物治疗方案，它的治疗效果较佳，但因药物治疗的时间较长[2]，因此，需要予以相应的护理干预来辅助治疗，从而更好的保证临床治疗的效果。下面，文章随机抽选2016年4月—2018年4月期间，该院内分泌科就诊的糖尿病患者125例。回顾性统计比较两组的护理情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料均随机选择该院内科收治的125例糖尿病患者。患者年龄均在40～82岁范围内，平均年龄为(58.7±5.4)岁；61例患者为女性，64例患者为男性；病程时间基本在1～16年之间，平均病程时间为(4.7±1.2)年。将125例患者根据自愿原则随机分组，其中：对照组65例患者，年龄均在40～82岁范围内，平均年龄为(58.1±5.6)岁；33例患者为女性，32例患者为男性；病程时间基本在1～16年之间，平均病程时间为(4.4±1.0)年。观察组患者60例，年龄均在40岁～82岁范围内，平均年龄为(59.3±5.7)岁；28例患者为女性，32例患者为男性；病程时间基本在1～16年之间，平均病程时间为(4.9±1.3)年。经过诊断分析，两组患者均实施胰岛素联合格列美脲治疗，且不存在严重的心、脑、肝、肾等功能障碍疾病，无药物过敏史，且在基本病历资料(年龄、性别、病程、症状表现等)上的比较均衡性较高，差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行研究比较。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗 两组患者均采用胰岛素联合格列美脲进行治疗。具体方法为：给予患者诺和灵30R(通用名：精蛋白生物合成人胰岛素注射液；批准文号：国药准字J20100040)皮下注射治疗，0.4 U/(kg·d)，2次/d，早、晚餐前30 min各1次。同时，给予患者口服格列美脲(通用名：格列美脲片；批准文号：国药准字H20057672；规格：2 mg/片)治疗，1片/次，2次/d，早、晚餐前各1次，连续用药3个月。
1.2.2 临床护理 (1)对照组 给予患者患者常规护理，包括病情监测、药物指导、常规宣教等。
(2)观察组 予以患者综合护理。具体内容为：①药物方面。护理人员应耐心、细致的向患者及家属讲解胰岛素注射的具体操作步骤、注射剂量、注射部位以及格列美脲的服药时间、剂量等，并强调药物使用的注意事项，避免注射感染、不按时服药等问题的发生。②饮食方面。糖尿病辅助治疗的关键在于饮食控制，因此，医护人员应加强对患者的饮食护理，根据患者的病情发展、饮食需要、个人习惯等，帮助患者制定科学、合理的膳食搭配计划，从而在保证治疗、营养的基础上，尽量满足患者的饮食需要。③心理方面，护理人员要耐心同患者及家属进行沟通交流，明确患者治疗期间所担忧、疑虑的问题以及实时的心理状态，并予以针对性的心理护理，尽量消除患者的忧虑、抑郁、焦虑等负性情绪，增强患者对护理人员的信赖感，从而更好的保证患者心态的放松、乐观。④环境方面。护理人员应加强对病房内地板、床头柜、床铺等的杀菌消毒，并定时进行空气消毒。同时，还应及时调整和控制室内的温度和湿度，增加其适宜性。⑤出院指导。护理人员要叮嘱患者出院后的相关注意事项，如适当运动、合理饮食、良好生活习惯等，并叮嘱患者保证充足的睡眠休息，定期进行出院后随访，以便更好的掌握患者病情状况，及时调整治疗方案。
1.3 统计方法
两组的临床数据均通过SPSS 18.0统计学软件进行统计和对比。计量资料通过(x±s)表示，通过t检验，计数资料采用[n(%)]表示，通过χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组的血糖指标
经过临床护理后，观察组患者在TG、TC、FBG、2 hPBG以及HbAlc等血糖指标水平上均显著低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 对比两组护理的临床效果
经过临床护理，对照组的护理总有效率是81.54%(53/65)，观察组的护理总有效率是96.67%(58/60)，对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 对比两组护理的满意度
随访统计后，对照组和观察组患者在护理总满意度(73.85%，93.33%)方面差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病属于不易根治的代谢类疾病，患者在长时间的治疗过程中容易出现不配合、不依从等情况，对临床治疗工作均造成一定的不利影响。所以在治疗过程中需要予以患者准确、科学、恰当的干预护理，从而增强患者的治疗信心，使他们能够主动、愉快、乐观、积极的配合医生进行诊治。同时，糖尿病患者多为中老年群体，他们对胰岛素等降糖药物的具体使用操作不了解，而这些多需要患者或家属自主进行，因而也需要临床护理干预[3-5]。
该次研究显示，在抽选的125例实施胰岛素联合格列美脲治疗的糖尿病患者中，经过临床护理后，综合护理患者的各项血糖基本指标水平同常规护理患者的血糖水平相比明显较低，临床总有效率和护理满意度结果(96.67%，93.33%)同常规护理患者(81.54%，73.85%)相比明显较高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的临床过程中，综合护理的实施能够更加快速、有效的控制和降低其血糖水平，改善和减轻患者的各种临床症状，提高患者满意度等，从而更好的提高临床治疗和护理的效果，改善患者生活质量。
[参考文献]
[1] 万珍英.格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗及护理效果研究[J].当代医学，2017，23(22)：148-149.
[2] 邱丽芳，陈国洪.胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8(1)：139-140.
[3] 张春萍，刘颖，刘艳荣.胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病护理观察[J].糖尿病新世界，2015，3(3)：209-210.
[4] 俞海燕.胰島素联合格列美脲治疗糖尿病218例的护理体会[J].中国药业，2013，22(3)：51-52.
[5] 宋桂菊.甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的价值体会[J].中国保健营养，2018(15)：180.
(收稿日期：2018-05-19), 百拇医药(卢世棠)
[关键词] 糖尿病；胰岛素；格列美脲；综合护理；临床疗效
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)06(b)-0099-02
糖尿病属于内分泌科，是目前发病率极高的一种代谢类疾病，患者主要集中在中老年群体，并逐渐向年轻化发展[1]。目前，临床的治疗还是以药物治疗为主，日常控制为辅。胰岛素联合格列美脲方案是临床上较常采用的一种药物治疗方案，它的治疗效果较佳，但因药物治疗的时间较长[2]，因此，需要予以相应的护理干预来辅助治疗，从而更好的保证临床治疗的效果。下面，文章随机抽选2016年4月—2018年4月期间，该院内分泌科就诊的糖尿病患者125例。回顾性统计比较两组的护理情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料均随机选择该院内科收治的125例糖尿病患者。患者年龄均在40～82岁范围内，平均年龄为(58.7±5.4)岁；61例患者为女性，64例患者为男性；病程时间基本在1～16年之间，平均病程时间为(4.7±1.2)年。将125例患者根据自愿原则随机分组，其中：对照组65例患者，年龄均在40～82岁范围内，平均年龄为(58.1±5.6)岁；33例患者为女性，32例患者为男性；病程时间基本在1～16年之间，平均病程时间为(4.4±1.0)年。观察组患者60例，年龄均在40岁～82岁范围内，平均年龄为(59.3±5.7)岁；28例患者为女性，32例患者为男性；病程时间基本在1～16年之间，平均病程时间为(4.9±1.3)年。经过诊断分析，两组患者均实施胰岛素联合格列美脲治疗，且不存在严重的心、脑、肝、肾等功能障碍疾病，无药物过敏史，且在基本病历资料(年龄、性别、病程、症状表现等)上的比较均衡性较高，差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行研究比较。
1.2 方法
1.2.1 临床治疗 两组患者均采用胰岛素联合格列美脲进行治疗。具体方法为：给予患者诺和灵30R(通用名：精蛋白生物合成人胰岛素注射液；批准文号：国药准字J20100040)皮下注射治疗，0.4 U/(kg·d)，2次/d，早、晚餐前30 min各1次。同时，给予患者口服格列美脲(通用名：格列美脲片；批准文号：国药准字H20057672；规格：2 mg/片)治疗，1片/次，2次/d，早、晚餐前各1次，连续用药3个月。
1.2.2 临床护理 (1)对照组 给予患者患者常规护理，包括病情监测、药物指导、常规宣教等。
(2)观察组 予以患者综合护理。具体内容为：①药物方面。护理人员应耐心、细致的向患者及家属讲解胰岛素注射的具体操作步骤、注射剂量、注射部位以及格列美脲的服药时间、剂量等，并强调药物使用的注意事项，避免注射感染、不按时服药等问题的发生。②饮食方面。糖尿病辅助治疗的关键在于饮食控制，因此，医护人员应加强对患者的饮食护理，根据患者的病情发展、饮食需要、个人习惯等，帮助患者制定科学、合理的膳食搭配计划，从而在保证治疗、营养的基础上，尽量满足患者的饮食需要。③心理方面，护理人员要耐心同患者及家属进行沟通交流，明确患者治疗期间所担忧、疑虑的问题以及实时的心理状态，并予以针对性的心理护理，尽量消除患者的忧虑、抑郁、焦虑等负性情绪，增强患者对护理人员的信赖感，从而更好的保证患者心态的放松、乐观。④环境方面。护理人员应加强对病房内地板、床头柜、床铺等的杀菌消毒，并定时进行空气消毒。同时，还应及时调整和控制室内的温度和湿度，增加其适宜性。⑤出院指导。护理人员要叮嘱患者出院后的相关注意事项，如适当运动、合理饮食、良好生活习惯等，并叮嘱患者保证充足的睡眠休息，定期进行出院后随访，以便更好的掌握患者病情状况，及时调整治疗方案。
1.3 统计方法
两组的临床数据均通过SPSS 18.0统计学软件进行统计和对比。计量资料通过(x±s)表示，通过t检验，计数资料采用[n(%)]表示，通过χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组的血糖指标
经过临床护理后，观察组患者在TG、TC、FBG、2 hPBG以及HbAlc等血糖指标水平上均显著低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 对比两组护理的临床效果
经过临床护理，对照组的护理总有效率是81.54%(53/65)，观察组的护理总有效率是96.67%(58/60)，对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 对比两组护理的满意度
随访统计后，对照组和观察组患者在护理总满意度(73.85%，93.33%)方面差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病属于不易根治的代谢类疾病，患者在长时间的治疗过程中容易出现不配合、不依从等情况，对临床治疗工作均造成一定的不利影响。所以在治疗过程中需要予以患者准确、科学、恰当的干预护理，从而增强患者的治疗信心，使他们能够主动、愉快、乐观、积极的配合医生进行诊治。同时，糖尿病患者多为中老年群体，他们对胰岛素等降糖药物的具体使用操作不了解，而这些多需要患者或家属自主进行，因而也需要临床护理干预[3-5]。
该次研究显示，在抽选的125例实施胰岛素联合格列美脲治疗的糖尿病患者中，经过临床护理后，综合护理患者的各项血糖基本指标水平同常规护理患者的血糖水平相比明显较低，临床总有效率和护理满意度结果(96.67%，93.33%)同常规护理患者(81.54%，73.85%)相比明显较高，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的临床过程中，综合护理的实施能够更加快速、有效的控制和降低其血糖水平，改善和减轻患者的各种临床症状，提高患者满意度等，从而更好的提高临床治疗和护理的效果，改善患者生活质量。
[参考文献]
[1] 万珍英.格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗及护理效果研究[J].当代医学，2017，23(22)：148-149.
[2] 邱丽芳，陈国洪.胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8(1)：139-140.
[3] 张春萍，刘颖，刘艳荣.胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病护理观察[J].糖尿病新世界，2015，3(3)：209-210.
[4] 俞海燕.胰島素联合格列美脲治疗糖尿病218例的护理体会[J].中国药业，2013，22(3)：51-52.
[5] 宋桂菊.甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的价值体会[J].中国保健营养，2018(15)：180.
(收稿日期：2018-05-19), 百拇医药(卢世棠)