糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术围术期焦虑、抑郁及影响因素(1)
[摘要] 目的 研究分析对糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割术治疗其围术期焦虑、抑郁的影响因素。 方法 该次研究范围限定在该院2017年2月—2018年3月间收治的糖尿病视网膜病变患者中，选取其中125例作为研究样本，遵循无差异性的原则将其分为保守组与手术组，保守组患者为保守治疗患者，手术组患者采用玻璃体切割术治疗，对比其焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。 结果 对比两组患者焦虑评分，保守组患者与手术组患者焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)；而未婚患者与已婚患者的焦虑评分差异有统计学意义。对比两组患者抑郁评分，保守组患者抑郁评分低于手术组患者，而患者文化水平越高，其焦虑抑郁程度越低(P<0.05)。手术组患者与保守组患者生活质量评分存在较大差异，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 该次研究证明，对糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割术治疗对患者心理情绪有着重要影响，患者容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，而婚姻状况、文化程度都是影响其心理情绪的重要因素。
[关键词] 糖尿病视网膜病变；玻璃体切割术；焦虑、抑郁；影响因素
[中圖分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)07(a)-0180-02
糖尿病视网膜病变属于糖尿病患者一种严重并发症，根据临床经验分析，在所有的糖尿病患者当中，视网膜病变的发病率为50%以上[1]。糖尿病视网膜病变疾病的进展主要取决于其代谢障碍的程度，并且对患者视力有着较大的影响，严重可导致患者失明[2]。根据临床证明得知，糖尿病视网膜病变患者发病后，部分患者需要手术方法进行治疗，玻璃体切割术属于一种常用手术方式，在临床治疗当中发现，患者在经玻璃体切割术后会出现抑郁、焦虑等负面情绪[3]。该次研究2017年2月—2018年3月间对125例糖尿病视网膜病变患者进行不同的治疗疗法，探究玻璃体切割术对其焦虑、抑郁的干预效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院125例糖尿病视网膜病变患者纳入研究样本。分组方式：循无差异性的原则将其分为保守组与手术组。基本资料：保守组患者当中患者最大年龄与最小年龄分别为28岁与81岁，年龄均值为(44.0±4.3)岁；手术组患者当中患者最大年龄与最小年龄分别为29岁与85岁，年龄均值为(42.0±3.1)岁。纳入标准：①糖尿病患者；②视网膜病变患者；③未发生肾脏并发症患者。排除标准：①妊娠期妇女；②单纯视网膜病变患者；③并发肾脏疾病患者。125例患者均签署知情同意书，并且样本选取符合该院伦理委员会要求，两组患从基本资料上分析，差异无统计学意义(P>0.05)。并且差异不影响该次研究结果。
1.2 方法
采用问卷调查的方式对患者治疗后焦虑抑郁现状进行调查。①基本问卷，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、血糖水平、视力、经济收入等选项，并且对患者疾病病历进行收集；②采用焦虑自评量表，对糖尿病人患者焦虑程度进行评估，总共有20个项目，按照4级评分法进行评分，评定项目主要是患者症状的出现频率，然后将所有的得分相加，并且乘以1.25取其整数部分，总分越高表明患者焦虑程度越明显，如果患者焦虑评分>50分，则将其定义为焦虑；③采用抑郁自评量表，对糖尿病人患者抑郁程度进行评估，总共有20个项目，按照4级评分法进行评分，评定项目主要是患者症状的出现频率，然后将所有的得分相加，并且乘以1.25取其整数部分，总分越高表明患者抑郁程度越明显，如果患者抑郁评分>50分，则将其定义为焦虑。
1.3 观察标准
①焦虑评分；②抑郁评分；③生活质量。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同婚姻状况焦虑评分
对比两组患者焦虑评分，保守组患者与手术组患者焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)；而未婚患者与已婚患者的焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 不同教育水平抑郁评分
对比两组患者抑郁评分，保守组患者抑郁评分低于手术组患者，而患者文化水平越高，其焦虑抑郁程度越低(P<0.05)。见表2。
2.3 生存质量评分
手术组患者与保守组患者生活质量评分存在较大差异，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病性视网膜病变属于一种严重的并发症状，是一种致盲性的疾病，患者由于临床症状的影响会出现焦虑、抑郁等负面情绪[4]。在临床治疗中，患者的治疗方法一般为手术治疗，部分患者由于自身因素的影响拒绝采用手术治疗方案，另外部分患者由于疾病进展较轻，无需采用手术治疗[5]。玻璃体切割术属于一种常用的手术方案，对患者具有显著的治疗效果，但是在治疗后患者由于身体功能发生的改变[6]，导致其不适应手术后的生活方式，进一步加重了其焦虑、抑郁症状。
在该次研究当中，手术组患者与保守组患者焦虑评分、抑郁评分组间差异显著，其中保守组患者较为优异(P<0.05)。究其原因由于患者在玻璃体手术完成后，眼部部分功能丧气，影响其心理情绪，根据临床证明分析，患者的文化水平与婚姻状态会影响其心理情绪的进展[7]。在该次研究中，从其文化水平上分析，患者文化水平越高焦虑、抑郁评分越低，患者文化水平越高对疾病的认知程度越高，因此对于其术后不良症状易于接受。而已婚患者相对于未婚患者而言，其焦虑抑郁情绪较为良好，考虑由于配偶的关心与照顾，使得患者在心理情绪上得到了安慰，因此情绪较好[8]。从两组患者的焦虑抑郁评分对比上分析，采用玻璃体切割术患者焦虑抑郁程度较深。, http://www.100md.com(吴琪 刘豪杰 周明)
[关键词] 糖尿病视网膜病变；玻璃体切割术；焦虑、抑郁；影响因素
[中圖分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)07(a)-0180-02
糖尿病视网膜病变属于糖尿病患者一种严重并发症，根据临床经验分析，在所有的糖尿病患者当中，视网膜病变的发病率为50%以上[1]。糖尿病视网膜病变疾病的进展主要取决于其代谢障碍的程度，并且对患者视力有着较大的影响，严重可导致患者失明[2]。根据临床证明得知，糖尿病视网膜病变患者发病后，部分患者需要手术方法进行治疗，玻璃体切割术属于一种常用手术方式，在临床治疗当中发现，患者在经玻璃体切割术后会出现抑郁、焦虑等负面情绪[3]。该次研究2017年2月—2018年3月间对125例糖尿病视网膜病变患者进行不同的治疗疗法，探究玻璃体切割术对其焦虑、抑郁的干预效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院125例糖尿病视网膜病变患者纳入研究样本。分组方式：循无差异性的原则将其分为保守组与手术组。基本资料：保守组患者当中患者最大年龄与最小年龄分别为28岁与81岁，年龄均值为(44.0±4.3)岁；手术组患者当中患者最大年龄与最小年龄分别为29岁与85岁，年龄均值为(42.0±3.1)岁。纳入标准：①糖尿病患者；②视网膜病变患者；③未发生肾脏并发症患者。排除标准：①妊娠期妇女；②单纯视网膜病变患者；③并发肾脏疾病患者。125例患者均签署知情同意书，并且样本选取符合该院伦理委员会要求，两组患从基本资料上分析，差异无统计学意义(P>0.05)。并且差异不影响该次研究结果。
1.2 方法
采用问卷调查的方式对患者治疗后焦虑抑郁现状进行调查。①基本问卷，性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、血糖水平、视力、经济收入等选项，并且对患者疾病病历进行收集；②采用焦虑自评量表，对糖尿病人患者焦虑程度进行评估，总共有20个项目，按照4级评分法进行评分，评定项目主要是患者症状的出现频率，然后将所有的得分相加，并且乘以1.25取其整数部分，总分越高表明患者焦虑程度越明显，如果患者焦虑评分>50分，则将其定义为焦虑；③采用抑郁自评量表，对糖尿病人患者抑郁程度进行评估，总共有20个项目，按照4级评分法进行评分，评定项目主要是患者症状的出现频率，然后将所有的得分相加，并且乘以1.25取其整数部分，总分越高表明患者抑郁程度越明显，如果患者抑郁评分>50分，则将其定义为焦虑。
1.3 观察标准
①焦虑评分；②抑郁评分；③生活质量。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用(x±s)表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同婚姻状况焦虑评分
对比两组患者焦虑评分，保守组患者与手术组患者焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)；而未婚患者与已婚患者的焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 不同教育水平抑郁评分
对比两组患者抑郁评分，保守组患者抑郁评分低于手术组患者，而患者文化水平越高，其焦虑抑郁程度越低(P<0.05)。见表2。
2.3 生存质量评分
手术组患者与保守组患者生活质量评分存在较大差异，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 讨论
糖尿病性视网膜病变属于一种严重的并发症状，是一种致盲性的疾病，患者由于临床症状的影响会出现焦虑、抑郁等负面情绪[4]。在临床治疗中，患者的治疗方法一般为手术治疗，部分患者由于自身因素的影响拒绝采用手术治疗方案，另外部分患者由于疾病进展较轻，无需采用手术治疗[5]。玻璃体切割术属于一种常用的手术方案，对患者具有显著的治疗效果，但是在治疗后患者由于身体功能发生的改变[6]，导致其不适应手术后的生活方式，进一步加重了其焦虑、抑郁症状。
在该次研究当中，手术组患者与保守组患者焦虑评分、抑郁评分组间差异显著，其中保守组患者较为优异(P<0.05)。究其原因由于患者在玻璃体手术完成后，眼部部分功能丧气，影响其心理情绪，根据临床证明分析，患者的文化水平与婚姻状态会影响其心理情绪的进展[7]。在该次研究中，从其文化水平上分析，患者文化水平越高焦虑、抑郁评分越低，患者文化水平越高对疾病的认知程度越高，因此对于其术后不良症状易于接受。而已婚患者相对于未婚患者而言，其焦虑抑郁情绪较为良好，考虑由于配偶的关心与照顾，使得患者在心理情绪上得到了安慰，因此情绪较好[8]。从两组患者的焦虑抑郁评分对比上分析，采用玻璃体切割术患者焦虑抑郁程度较深。, http://www.100md.com(吴琪 刘豪杰 周明)