二甲双胍对于肾功能不全患者应谨慎使用，有乳酸酸中毒风险，禁用于血肌酐>1.5 mg/dL(男性)或1.4 mg/dL(女性)的患者。该患者肾功能目前没有出现异常，用药期间监测肾功能，并建议每日饮水不少于1 500 mL。若服用二甲双胍过程中出现乳酸酸中毒症状，需停用二甲双胍1 d左右。

    2.4 阿卡波糖

    阿卡波糖作用机制是通过延缓碳水化合物在肠道的吸收来降低餐后血糖。中国人的饮食结构以碳水化合物为主，高碳水化合物饮食对餐后血糖的影响更大，而高蛋白、高脂肪饮食对FPG的影响更大。流行病学研究亦显示，我国糖代谢异常患者中80%以上存在餐后高血糖。阿卡波糖可使以碳水化合物为主要饮食的中国糖尿病患者的血糖水平更加稳定。

    阿卡波糖在进食第一口主食时同时嚼服，能达到最好的降糖效果。若服药与进餐时间间隔过长，则药物效果差 ......