2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预(1)
[摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并脑梗塞危险因素，并制定相应的护理干预措施。方法 以该院神经内科于2012年12月—2018年5月接收的83例2型糖尿病合并脑梗塞患者为研究对象并设为观察组，选取同期在该院治疗的83例单纯2型糖尿病患者为为对照组。对比两组患者的病程、血压、甘油三酯、血同型半胱氨酸、体重指数、吸烟指数、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖指标等8项独立危险因素情况，并总结2型糖尿病合并脑梗塞患者的护理干预措施。 结果 观察组患者与对照组患者在上述8项独立危险因素方面有明显区别，差异有统计学意义(P<0.05)，其中观察组患者的病程、血压、甘油三酯、血同型半胱氨酸、体重指数、吸烟指数等指标明显高于对照组，而糖化血红蛋白和餐后2 h血糖水平则明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗塞危险因素主要包括病程、血压、甘油三酯、血同型半胱氨酸、体重指数、吸烟指数;对于2型糖尿病合并脑梗塞的患者，针对性的护理措施能够帮助延缓脑梗塞的复发。
[关键词] 2型糖尿病;脑梗塞;危险因素;针对性护理干预
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)09(b)-0094-02
2型糖尿病合并脑梗塞是威胁老年患者生命的一个重要病因，因此，降低脑梗塞发生率对于老年2型糖尿病患者十分重要。糖尿病伴发脑梗塞时会导致脑血管闭塞，造成患者的脑组织缺血，具有起病急、进展快、预后差等特点，严重时可以致残甚至威胁患者的生命，且复发率相当高，严重降低了患者的生活质量[1]。该文2012年12月—2018年5月通过对比单纯83例2型糖尿病患者和83例2型糖尿病伴脑梗塞患者的独立危险因素，分析相关危险因素并总结针对性的护理干预措施，旨在为临床中2型糖尿病合并脑梗塞的评估和防治提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院神经内科接收的83例2型糖尿病合并脑梗塞患者为研究对象并设为观察组，选取同期在该院进行分娩且未发生2型糖尿病合并脑梗塞的83例患者为对照组。其中观察组83例，男性49例，女性34例，年龄为58～71岁，平均年龄(61.6±4.3)岁。对照组83例，男性48例，女性35例，年龄为57～72岁，平均年龄(61.8±4.6)岁。所有患者均经诊断确诊，且对研究内容知情并同意。排除合并其他严重慢性疾病的患者，排除精神疾病患者。经比较，两组患者的年龄、性别等方面的资料对比均差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对照研究。
1.2 方法
统计两组患者的详细资料，着重对比两组患者的病程、血压、甘油三酯(TG)、血同型半胱氨酸(HCY)、体重指数(BMI)、吸烟指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)指标等8项独立危险因素情况。
1.3 统计方法
数据的处理选择SPSS 20.0统计学软件，(x±s)表示，使用t检验;选择[n(%)]表示，使用χ2检验验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析
用单因素分析的方法研究观察组和对照组26个研究变量，设定α=0.05为标准，轮筛选出8个相关危险因素。将病程、血压、甘油三酯(TG)、血同型半胱氨酸(HCY)、体重指数(BMI)、吸烟指数等6个相关危险因素和具有危险因素趋势的糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2小時血糖(2 hPG)作为自变量，构建非条件Logistic回归模型，设置入选标准0.05，最终得出6项独立危险因素。
其中观察组83例患者的平均病程为(11.83±8.12)年，明显高于对照组的(7.13±5.22)年，经比较，差异有统计学意义(OR=2.093，P=0.015);观察组83例患者的平均血压为(149.5±20.52/83.51±7.86)mmHg，明显高于对照组的(133.06±16.22/74.9±6.84)mmHg，经比较，差异有统计学意义(OR=1.201，P=0.006);观察组83例患者的TG为(2.59±0.55)mmol/L，明显高于对照组的(1.91±0.46)mmol/L，经比较，差异有统计学意义(OR=1.002，P=0.014);观察组83例患者的HCY为(101.52±11.12)μmol/L，明显高于对照组的(88.95±8.76)μmol/L，经比较，差异有统计学意义(OR=12.963，P=0.021);观察组83例患者的BMI为(22.85±5.13)kg/m2，明显高于对照组的(20.03±4.56)kg/m2，经比较，差异有统计学意义(OR=2.619，P=0.039);观察组83例患者的吸烟指数为(40.16±13.61)，明显高于对照组的(18.48±11.90)，经比较差异有统计学意义(OR=1.462，P=0.017)。
此外，观察组83例患者的HbA1c为(7.68±1.45)mg/L，明显低于对照组的(8.52±1.52)mg/L，经比较，差异有统计学意义(OR=1.786，P=0.012);观察组83例患者的2 hPG为(10.38±3.45)mg/L，明显低于对照组的(13.73±4.19)mg/L，经比较差异有统计学意义(OR=3.511，P=0.031)。
2.2 2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素评分系统
2型糖尿病合并脑梗塞预测评分表通过ROC曲线的AUC及95%CI衡量评分表的效果。其中总分数的ROC曲线的AUC数值为0.661，95%CI为0.598，0.711。总分5分，预测2型糖尿病合并脑梗塞的敏感度为81.0%，特异度为65.0%;总分6时，敏感度为69.9%，特异度为79.2%。总体来看，评分系统的评估结果表明，总分数≥6时2型糖尿病合并脑梗塞的风险明显增加。, http://www.100md.com(陈美香)
[关键词] 2型糖尿病;脑梗塞;危险因素;针对性护理干预
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)09(b)-0094-02
2型糖尿病合并脑梗塞是威胁老年患者生命的一个重要病因，因此，降低脑梗塞发生率对于老年2型糖尿病患者十分重要。糖尿病伴发脑梗塞时会导致脑血管闭塞，造成患者的脑组织缺血，具有起病急、进展快、预后差等特点，严重时可以致残甚至威胁患者的生命，且复发率相当高，严重降低了患者的生活质量[1]。该文2012年12月—2018年5月通过对比单纯83例2型糖尿病患者和83例2型糖尿病伴脑梗塞患者的独立危险因素，分析相关危险因素并总结针对性的护理干预措施，旨在为临床中2型糖尿病合并脑梗塞的评估和防治提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院神经内科接收的83例2型糖尿病合并脑梗塞患者为研究对象并设为观察组，选取同期在该院进行分娩且未发生2型糖尿病合并脑梗塞的83例患者为对照组。其中观察组83例，男性49例，女性34例，年龄为58～71岁，平均年龄(61.6±4.3)岁。对照组83例，男性48例，女性35例，年龄为57～72岁，平均年龄(61.8±4.6)岁。所有患者均经诊断确诊，且对研究内容知情并同意。排除合并其他严重慢性疾病的患者，排除精神疾病患者。经比较，两组患者的年龄、性别等方面的资料对比均差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对照研究。
1.2 方法
统计两组患者的详细资料，着重对比两组患者的病程、血压、甘油三酯(TG)、血同型半胱氨酸(HCY)、体重指数(BMI)、吸烟指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)指标等8项独立危险因素情况。
1.3 统计方法
数据的处理选择SPSS 20.0统计学软件，(x±s)表示，使用t检验;选择[n(%)]表示，使用χ2检验验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析
用单因素分析的方法研究观察组和对照组26个研究变量，设定α=0.05为标准，轮筛选出8个相关危险因素。将病程、血压、甘油三酯(TG)、血同型半胱氨酸(HCY)、体重指数(BMI)、吸烟指数等6个相关危险因素和具有危险因素趋势的糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2小時血糖(2 hPG)作为自变量，构建非条件Logistic回归模型，设置入选标准0.05，最终得出6项独立危险因素。
其中观察组83例患者的平均病程为(11.83±8.12)年，明显高于对照组的(7.13±5.22)年，经比较，差异有统计学意义(OR=2.093，P=0.015);观察组83例患者的平均血压为(149.5±20.52/83.51±7.86)mmHg，明显高于对照组的(133.06±16.22/74.9±6.84)mmHg，经比较，差异有统计学意义(OR=1.201，P=0.006);观察组83例患者的TG为(2.59±0.55)mmol/L，明显高于对照组的(1.91±0.46)mmol/L，经比较，差异有统计学意义(OR=1.002，P=0.014);观察组83例患者的HCY为(101.52±11.12)μmol/L，明显高于对照组的(88.95±8.76)μmol/L，经比较，差异有统计学意义(OR=12.963，P=0.021);观察组83例患者的BMI为(22.85±5.13)kg/m2，明显高于对照组的(20.03±4.56)kg/m2，经比较，差异有统计学意义(OR=2.619，P=0.039);观察组83例患者的吸烟指数为(40.16±13.61)，明显高于对照组的(18.48±11.90)，经比较差异有统计学意义(OR=1.462，P=0.017)。
此外，观察组83例患者的HbA1c为(7.68±1.45)mg/L，明显低于对照组的(8.52±1.52)mg/L，经比较，差异有统计学意义(OR=1.786，P=0.012);观察组83例患者的2 hPG为(10.38±3.45)mg/L，明显低于对照组的(13.73±4.19)mg/L，经比较差异有统计学意义(OR=3.511，P=0.031)。
2.2 2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素评分系统
2型糖尿病合并脑梗塞预测评分表通过ROC曲线的AUC及95%CI衡量评分表的效果。其中总分数的ROC曲线的AUC数值为0.661，95%CI为0.598，0.711。总分5分，预测2型糖尿病合并脑梗塞的敏感度为81.0%，特异度为65.0%;总分6时，敏感度为69.9%，特异度为79.2%。总体来看，评分系统的评估结果表明，总分数≥6时2型糖尿病合并脑梗塞的风险明显增加。, http://www.100md.com(陈美香)