3 討论

    近年来有研究表明寄生虫感染对糖尿病具有积极的一面，这种观点足以颠覆人们以往对寄生虫的认识，该领域进行的横断面研究大致可分为两类：一类是以寄生虫感染者作为研究对象，另一类则以糖尿病患者作为研究对象。前者经Tracey等人[6]的荟萃分析得出肯定的结论，认为寄生虫确有保护性作用。后一类则存在明显差异，诸如该文所纳入的研究，相对于正常人，各类寄生虫感染情况不尽相同。该Meta分析得出最终结论：糖尿病与发生寄生虫感染的风险无明显相关性。该结论可从一定程度上印证，寄生虫感染具有其不同于其他感染的特殊性。一般情况下，糖尿病并不会导致患寄生虫感染的风险增高。但弓形虫、粪类圆线虫和体外寄生的螨虫可能增大这种风险，Saki等[14]将糖尿病患者按病程分组发现病程越长者血清IgG越高，认为可能与免疫缺陷，尤其是细胞免疫缺陷有关。

    值得注意的是糖尿病患者中罕有丝虫感染，在无法确定糖尿病和丝虫感染发生顺序的情况下，推断糖尿病降低了丝虫感染的发生风险是不够合理的，因此Aravindhan等[12]更倾向于丝虫感染预防了糖尿病的发生的观点，他观察到丝虫感染者血液循环中促炎因子白介素-6(IL-6)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)含量较低 ......