延续性护理对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响
[摘要] 目的 探讨延续性护理对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响。方法 回顾性分析该院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的临床资料。经患者同意后，按照双色球法随机分为研究组和对照组，各35例。其中对照组进行常规护理进行干预，研究组采用延续性护理进行干预，并对两组患者护理后的自我护理能力和生存质量进行比较分析。结果 研究组患者護理后的自我责任感、自我护理技能、自我概念、健康知识水平评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用延续性护理对糖尿病患者进行干预，明显提高患者自我护理能力，改善其生活质量水平，值得在临床上进一步推广使用。
[关键词] 延续性护理；糖尿病；自我护理能力；生存质量
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)10(b)-0141-02
糖尿病是一种能够导致患者机体内的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等物质出现代谢异常的终身性疾病，该病常常会引发其他各种并发症，给患者的身心健康带来极大的伤害[1]。延续性护理与以往传统护理相比，其加深了护理的时间以及范围，成为了整体护理的一个重要组成部分[2]。延续性护理对于提高患者治疗与护理的依从性，提高患者的自我管理能力，控制患者血糖水平，减少并延缓糖尿病并发症的发生与发展，具有十分重要的现实意义[3]。因此，该文为了探讨延续性护理对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响，回顾性分析该院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的临床资料。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院收治的70例糖尿病患者的临床资料。经患者同意后，按照双色球法随机分为研究组和对照组，各35例。纳入标准：①均诊断为糖尿病；②患者及其家属均知情该次研究，且在知情同意书上签字；③通过我院伦理委员会认证。排除标准：①不配合该次研究者或不接受该次护理者；②精神障碍者或意识模糊者；③合并有其他并发症者；④生命体重不稳定者；⑤孕妇或哺乳期妇女。
研究组35例患者，男19例，女16例；最大年龄为78岁，最小年龄为45岁，平均年龄为(54.52±3.64)岁；对照组35例患者，男20例，女15例；最大年龄为75岁，最小年龄为40岁，平均年龄为(53.64±3.48)岁。两组患者一般资料(性别、年龄等)差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组选择常规护理干预，对患者的血糖水平进行定期了解，督促患者定期进行血糖的检测以及胰岛素、口服降糖药的按时、按量使用，如患者血糖波动较大，建议其来院进行复诊。
研究组患者在此基础上给予延续性护理干预。其内容包括：①成立相应的延续性护理小组，并在患者出院前详细记录患者的身体状况和血糖水平，了解患者日常生活习惯及对糖尿病知识的了解程度，同时要积极的了解患者内心深处的负性情绪，积极的给予疏导，给予患者战胜病魔的信心。②并对患者进行出院健康宣教，且对患者进行不少于1年的健康随访，每个月1次。③患者出院后要每个月进行1次空腹血糖检查，每3个月进行1次糖化血红蛋白检查，详细记录并对于血糖控制不合格者进行监护。④给予患者制订合理饮食计划，严禁食用高热量，高碳水化合物食物，戒烟戒酒，并配合少食多餐的方式进食。⑤叮嘱患者按时用药，并告诉患者用药过程中的注意事项，随访时要检查患者近期用要情况，杜绝乱用药物的发生。⑥鼓励患者多进行户外运动，要求每周至少2次户外运动锻炼。
1.3 观察指标
自我护理能力[4]：从患者自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念4个方面依据自我护理能力量表(ESCA)进行评分，评分越高说明患者自我护理能力越强。
生存质量评价：从心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能4项依据SF-36生活质量评定问卷对患者进行评估，每一项总分为100分，分值越低表示患者问题越多，生活质量越差。
1.4 统计方法
该文数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，行t检验的计量资料以(x±s)表示；行χ2检验的计数资料以[n(%)]表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后自我护理能力比较分析
研究组患者护理后的自我责任感、护理技能、概念、健康知识水平评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者护理后生存质量比较分析
研究组患者护理后的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能评分明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平及饮食质量的提高，增加了人们糖的摄入量，使得糖尿病的发病率逐渐增加[5]。并且该病的主要临床表现为多尿、多饮、多食，但会使患者逐渐消瘦出现疲乏无力，严重影响患者的生活质量及自我护理能力[6]。并且研究表明[7]，糖尿病是一种需要长期治疗和护理的慢性疾病。然而，以往的护理理念常常局限于住院期间对患者的护理，出院后往往不能跟进，导致患者所患疾病易复发，尤其对于糖尿病患者，其出院后往往导致血糖控制不佳，从而使得患者生活质量下降，严重降低患者战胜病魔的信心。其中，延续护理服务是一种出院后继续给予患者护理指导的护理模式，且有研究报道[8]，其能够控制出院患者的血糖水平，改善患者生存质量。
因此，基于以上研究和发现，该文为了分析延续性护理干预对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响，回顾性分析该院2016年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的临床资料。在该研究中我们发现，应用延续护理干预患者的自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念评分明显高于应用常规护理干预患者。且应用延续护理干预患者的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能评分明显高于应用常规护理干预患者。这是由于延续性护理干预是医院到家庭的进一步延续，护理人员可以对患者进行进一步的指导和帮助，定时对糖尿病相关内容进行讲解和宣传，提高了患者出院后遵医行为和自我护理能力，使患者无论是在身心健康还是生活方式上都可以得到最大化的护理，使患者的血糖得以控制，改善其生存质量。
综上所述，应用延续性护理对糖尿病患者进行干预，明显提高患者自我护理能力，改善其生活质量水平，值得在临床上进一步推广使用。
[参考文献]
[1] 杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14(1)：162-165.
[2] 魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34(9)：1473-1475.
[3] 周静璇，陈映辉，郭婉滢，等.基于时效性激励理论的延续性护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理，2017，16(5)：47-50.
[4] 董微，刘延迪，孙惠杰，等.中医情志护理对糖尿病患者生存质量及自我管理能力的影响[J].长春中医药大学学报，2017， 33(2)：304-306.
[5] 王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 33(2)：1922-1924.
[6] 王兆为，欧阳间英，雷波，等.中医体质调摄对社区老年糖尿病患者治疗效果与生存质量的影响[J].世界中医药，2016， 11(8)：1606-1609.
[7] 刘媛，方英，戴莉敏，等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16(7)：500-501.
[8] 欧雪群，兰艳梅，韦连素.延续性护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21(4)：178-180.
(收稿日期：2018-07-17), 百拇医药(魏永超 范琳煜)
[关键词] 延续性护理；糖尿病；自我护理能力；生存质量
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)10(b)-0141-02
糖尿病是一种能够导致患者机体内的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等物质出现代谢异常的终身性疾病，该病常常会引发其他各种并发症，给患者的身心健康带来极大的伤害[1]。延续性护理与以往传统护理相比，其加深了护理的时间以及范围，成为了整体护理的一个重要组成部分[2]。延续性护理对于提高患者治疗与护理的依从性，提高患者的自我管理能力，控制患者血糖水平，减少并延缓糖尿病并发症的发生与发展，具有十分重要的现实意义[3]。因此，该文为了探讨延续性护理对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响，回顾性分析该院2017年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的临床资料。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院收治的70例糖尿病患者的临床资料。经患者同意后，按照双色球法随机分为研究组和对照组，各35例。纳入标准：①均诊断为糖尿病；②患者及其家属均知情该次研究，且在知情同意书上签字；③通过我院伦理委员会认证。排除标准：①不配合该次研究者或不接受该次护理者；②精神障碍者或意识模糊者；③合并有其他并发症者；④生命体重不稳定者；⑤孕妇或哺乳期妇女。
研究组35例患者，男19例，女16例；最大年龄为78岁，最小年龄为45岁，平均年龄为(54.52±3.64)岁；对照组35例患者，男20例，女15例；最大年龄为75岁，最小年龄为40岁，平均年龄为(53.64±3.48)岁。两组患者一般资料(性别、年龄等)差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组选择常规护理干预，对患者的血糖水平进行定期了解，督促患者定期进行血糖的检测以及胰岛素、口服降糖药的按时、按量使用，如患者血糖波动较大，建议其来院进行复诊。
研究组患者在此基础上给予延续性护理干预。其内容包括：①成立相应的延续性护理小组，并在患者出院前详细记录患者的身体状况和血糖水平，了解患者日常生活习惯及对糖尿病知识的了解程度，同时要积极的了解患者内心深处的负性情绪，积极的给予疏导，给予患者战胜病魔的信心。②并对患者进行出院健康宣教，且对患者进行不少于1年的健康随访，每个月1次。③患者出院后要每个月进行1次空腹血糖检查，每3个月进行1次糖化血红蛋白检查，详细记录并对于血糖控制不合格者进行监护。④给予患者制订合理饮食计划，严禁食用高热量，高碳水化合物食物，戒烟戒酒，并配合少食多餐的方式进食。⑤叮嘱患者按时用药，并告诉患者用药过程中的注意事项，随访时要检查患者近期用要情况，杜绝乱用药物的发生。⑥鼓励患者多进行户外运动，要求每周至少2次户外运动锻炼。
1.3 观察指标
自我护理能力[4]：从患者自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念4个方面依据自我护理能力量表(ESCA)进行评分，评分越高说明患者自我护理能力越强。
生存质量评价：从心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能4项依据SF-36生活质量评定问卷对患者进行评估，每一项总分为100分，分值越低表示患者问题越多，生活质量越差。
1.4 统计方法
该文数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，行t检验的计量资料以(x±s)表示；行χ2检验的计数资料以[n(%)]表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后自我护理能力比较分析
研究组患者护理后的自我责任感、护理技能、概念、健康知识水平评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者护理后生存质量比较分析
研究组患者护理后的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能评分明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平及饮食质量的提高，增加了人们糖的摄入量，使得糖尿病的发病率逐渐增加[5]。并且该病的主要临床表现为多尿、多饮、多食，但会使患者逐渐消瘦出现疲乏无力，严重影响患者的生活质量及自我护理能力[6]。并且研究表明[7]，糖尿病是一种需要长期治疗和护理的慢性疾病。然而，以往的护理理念常常局限于住院期间对患者的护理，出院后往往不能跟进，导致患者所患疾病易复发，尤其对于糖尿病患者，其出院后往往导致血糖控制不佳，从而使得患者生活质量下降，严重降低患者战胜病魔的信心。其中，延续护理服务是一种出院后继续给予患者护理指导的护理模式，且有研究报道[8]，其能够控制出院患者的血糖水平，改善患者生存质量。
因此，基于以上研究和发现，该文为了分析延续性护理干预对糖尿病患者自我护理能力及生存质量的影响，回顾性分析该院2016年10月—2018年3月收治的70例糖尿病患者的临床资料。在该研究中我们发现，应用延续护理干预患者的自我责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我概念评分明显高于应用常规护理干预患者。且应用延续护理干预患者的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能评分明显高于应用常规护理干预患者。这是由于延续性护理干预是医院到家庭的进一步延续，护理人员可以对患者进行进一步的指导和帮助，定时对糖尿病相关内容进行讲解和宣传，提高了患者出院后遵医行为和自我护理能力，使患者无论是在身心健康还是生活方式上都可以得到最大化的护理，使患者的血糖得以控制，改善其生存质量。
综上所述，应用延续性护理对糖尿病患者进行干预，明显提高患者自我护理能力，改善其生活质量水平，值得在临床上进一步推广使用。
[参考文献]
[1] 杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14(1)：162-165.
[2] 魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34(9)：1473-1475.
[3] 周静璇，陈映辉，郭婉滢，等.基于时效性激励理论的延续性护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理，2017，16(5)：47-50.
[4] 董微，刘延迪，孙惠杰，等.中医情志护理对糖尿病患者生存质量及自我管理能力的影响[J].长春中医药大学学报，2017， 33(2)：304-306.
[5] 王建梅，李丽君.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 33(2)：1922-1924.
[6] 王兆为，欧阳间英，雷波，等.中医体质调摄对社区老年糖尿病患者治疗效果与生存质量的影响[J].世界中医药，2016， 11(8)：1606-1609.
[7] 刘媛，方英，戴莉敏，等.延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16(7)：500-501.
[8] 欧雪群，兰艳梅，韦连素.延续性护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21(4)：178-180.
(收稿日期：2018-07-17), 百拇医药(魏永超 范琳煜)