乙肝肝硬化合并糖尿病患者应用综合护理干预的效果研究(1)
[摘要] 目的 研究乙肝肝硬化合并糖尿病患者应用综合护理干预的效果。方法 2017年3月—2018年2月期间，共收集98例乙肝肝硬化合并糖尿病患者，将其随机分为干预组与对照组，各49例。其中，对照组实施常规护理，干预组采用综合护理干预，评价患者护理后的肝功能与血糖指标，统计并发症，并调查满意度。结果 ①护理后，干预组肝功能指标与血糖指标均优于对照组(P<0.05)。②并发症分析，干预组发生率为4.08%，对照组为14.28%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。③干预组满意度评分为(92.7±5.91)分，对照组为(87.5±5.38)分(P<0.05)。结论 乙肝肝硬化合并糖尿病，给予综合护理干预，效果满意，可推广。
[关键词] 乙肝肝硬化；糖尿病；综合护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)10(b)-0174-02
[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention in patients with hepatitis B cirrhosis and diabetes. Methods From March 2017 to February 2018， 98 patients with hepatitis B cirrhosis and diabetes were enrolled. They were randomly divided into intervention group and control group， with 49 cases in each group. Among them， the control group received routine nursing， and the intervention group used comprehensive nursing intervention to evaluate liver function and blood glucose indicators after nursing care， statistical complications， and survey satisfaction were collected. Results 1.After nursing， the liver function index and blood glucose index of the intervention group were better than the control group (P<0.05). 2.complication analysis， the incidence of intervention group was 4.08%， the control group was 14.28%， the difference between the groups was significant (P<0.05). 3.The satisfaction score of the intervention group was (92.7±5.91) points， and the control group was (87.5±5.38) points (P<0.05). Conclusion Hepatitis B cirrhosis with diabetes mellitus of comprehensive nursing intervention can obtain satisfactory results， which can be promoted.
[Key words] Hepatitis B cirrhosis； Diabetes； Comprehensive nursing
護理干预是医疗服务的组成要素，是影响临床疗效的重要因素，与患者预后密切相关，因此，各大医院十分重视临床护理在疾病诊治中的应用。随着“生物—心理—社会”医疗模式的推广，护理模式改革势在必行[1]。该文以2017年3月—2018年2月期间98例患者为对象，分为两组，采取不同护理方式，旨在观察综合护理干预在乙肝肝硬化合并糖尿病中的应用价值，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共收集98例乙肝肝硬化合并糖尿病患者，将其随机分为干预组与对照组，各49例。对照组，28例男性，21例女性，最小35岁，最大68岁，平均(48.9±5.82)岁。干预组，男性患者30例，女性患者19例，最小32岁，最大69岁，平均(49.1±6.04)岁。比较两组患者性别、年龄等基础资料，组间差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组：实施常规护理，包括基础护理、健康教育等。
干预组：配合综合护理干预，具体如下：①心理疏导：乙肝肝硬化合并糖尿病属于慢性病，患者长时间遭受疾病折磨，且病情反复发作，易产生负面情绪，如恐惧、紧张、不安、烦躁等，降低依从性，影响临床疗效。对此，护士应主动与患者沟通，及时评估患者心理状态，了解患者情绪变化的原因，进行有针对性的疏导，掌握患者真实想法，耐心倾听患者诉说，认真解答患者疑问，拉近护患间关系，缓解患者负面情绪，促使其保持积极乐观的心态，主动配合治疗。同时，护士向患者说明疾病的发病原因、主要表现、治疗方法及预后等，借助成功案例，鼓励支持患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，消除负性情绪，增加依从性。②感染预防：乙肝肝硬化合并糖尿病患者，抵抗力差，易发生感染。对此，护理时，护士应叮嘱患者注意口腔清洁，勤剪指甲，避免皮肤抓伤，病房按时消毒，保持空气通畅。护理过程中，坚持无菌操作原则，控制感染。③饮食指导：饮食方面，护士根据患者喜好、饮食习惯、身体状况等，制定个性化饮食方案，叮嘱患者坚持少量多餐，每餐八分饱即可，忌食辛辣刺激性食物，不得饮酒、吸烟，控制每日盐与水等摄入量，减轻肝脏负担。④用药干预：肝硬化患者，不宜服用降糖类药物，然而，对于乙肝肝硬化合并糖尿病，必须接受降糖类药物治疗。对此，加强用药干预，十分有必要。用药期间，护士密切监察患者肝功能，一旦出现肝功能异常，及时告知医生，予以对症处理。利尿剂治疗时，密切利益低血糖、低钾等现象，避免加重肝功能损伤。出院前，加强健康宣教，要求患者掌握监测血糖的正确方法，叮嘱患者适当运动，养成良好的生活习惯与饮食习惯，遵照医嘱，定期到院内复诊。, 百拇医药(明晶)
[关键词] 乙肝肝硬化；糖尿病；综合护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)10(b)-0174-02
[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention in patients with hepatitis B cirrhosis and diabetes. Methods From March 2017 to February 2018， 98 patients with hepatitis B cirrhosis and diabetes were enrolled. They were randomly divided into intervention group and control group， with 49 cases in each group. Among them， the control group received routine nursing， and the intervention group used comprehensive nursing intervention to evaluate liver function and blood glucose indicators after nursing care， statistical complications， and survey satisfaction were collected. Results 1.After nursing， the liver function index and blood glucose index of the intervention group were better than the control group (P<0.05). 2.complication analysis， the incidence of intervention group was 4.08%， the control group was 14.28%， the difference between the groups was significant (P<0.05). 3.The satisfaction score of the intervention group was (92.7±5.91) points， and the control group was (87.5±5.38) points (P<0.05). Conclusion Hepatitis B cirrhosis with diabetes mellitus of comprehensive nursing intervention can obtain satisfactory results， which can be promoted.
[Key words] Hepatitis B cirrhosis； Diabetes； Comprehensive nursing
護理干预是医疗服务的组成要素，是影响临床疗效的重要因素，与患者预后密切相关，因此，各大医院十分重视临床护理在疾病诊治中的应用。随着“生物—心理—社会”医疗模式的推广，护理模式改革势在必行[1]。该文以2017年3月—2018年2月期间98例患者为对象，分为两组，采取不同护理方式，旨在观察综合护理干预在乙肝肝硬化合并糖尿病中的应用价值，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共收集98例乙肝肝硬化合并糖尿病患者，将其随机分为干预组与对照组，各49例。对照组，28例男性，21例女性，最小35岁，最大68岁，平均(48.9±5.82)岁。干预组，男性患者30例，女性患者19例，最小32岁，最大69岁，平均(49.1±6.04)岁。比较两组患者性别、年龄等基础资料，组间差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组：实施常规护理，包括基础护理、健康教育等。
干预组：配合综合护理干预，具体如下：①心理疏导：乙肝肝硬化合并糖尿病属于慢性病，患者长时间遭受疾病折磨，且病情反复发作，易产生负面情绪，如恐惧、紧张、不安、烦躁等，降低依从性，影响临床疗效。对此，护士应主动与患者沟通，及时评估患者心理状态，了解患者情绪变化的原因，进行有针对性的疏导，掌握患者真实想法，耐心倾听患者诉说，认真解答患者疑问，拉近护患间关系，缓解患者负面情绪，促使其保持积极乐观的心态，主动配合治疗。同时，护士向患者说明疾病的发病原因、主要表现、治疗方法及预后等，借助成功案例，鼓励支持患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，消除负性情绪，增加依从性。②感染预防：乙肝肝硬化合并糖尿病患者，抵抗力差，易发生感染。对此，护理时，护士应叮嘱患者注意口腔清洁，勤剪指甲，避免皮肤抓伤，病房按时消毒，保持空气通畅。护理过程中，坚持无菌操作原则，控制感染。③饮食指导：饮食方面，护士根据患者喜好、饮食习惯、身体状况等，制定个性化饮食方案，叮嘱患者坚持少量多餐，每餐八分饱即可，忌食辛辣刺激性食物，不得饮酒、吸烟，控制每日盐与水等摄入量，减轻肝脏负担。④用药干预：肝硬化患者，不宜服用降糖类药物，然而，对于乙肝肝硬化合并糖尿病，必须接受降糖类药物治疗。对此，加强用药干预，十分有必要。用药期间，护士密切监察患者肝功能，一旦出现肝功能异常，及时告知医生，予以对症处理。利尿剂治疗时，密切利益低血糖、低钾等现象，避免加重肝功能损伤。出院前，加强健康宣教，要求患者掌握监测血糖的正确方法，叮嘱患者适当运动，养成良好的生活习惯与饮食习惯，遵照医嘱，定期到院内复诊。, 百拇医药(明晶)