氨溴索不同给药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的疗效分析
[摘要] 目的 探究氨溴索不同给药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果，为临床提供指导。方法 随机将2016年1月—2018年4月该院108例小儿糖尿病合并哮喘患儿分为观察组(54例，应用氨溴索雾化吸入治疗)、对照组(54例，氨溴索口服治疗)。对比两组患儿的疗效、症状消失时间及血糖指标。结果 观察组患儿总有效率为96.27%，明显高于对照组患儿总有效率(81.48%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖水平和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对小儿糖尿病合并哮喘患儿采取氨溴索雾化吸入治疗的效果较口服氨溴索更好，患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间更短，且安全性较好，不易对患儿血糖产生影响。
[关键词] 氨溴索；雾化吸入；口服；小儿糖尿病；哮喘；效果
[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)11(a)-0076-02
有数据显示，目前，大约有60%的小儿患有糖尿病。该类患儿出现哮喘后，其呼吸道粘膜分泌物更多，症状更为严重，严重者可致命，所以，尽快对小儿糖尿病合并哮喘患儿实施有效治疗十分关键[1]。该院2016年1月—2018年4月对108例小儿糖尿病合并哮喘患儿分别应用氨溴索雾化吸入治疗、氨溴索口服治疗，以探究氨溴索不同给药途径的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医学伦理委员会批准及所有患儿家属知情后开展研究，随机将该院108例小儿糖尿病合并哮喘患儿分为观察组(54例)、对照组(54例)。
观察组54例患儿年龄为3～12岁，平均(6.68±1.65)岁，男女分别为34例(62.96%)、20例(37.04%)；糖尿病病程为2～5年，平均为(3.02±0.23)年。对照组54例患儿年龄为3～11岁，平均(6.59±1.70)岁，男女分别为32例(59.26%)、22例(40.74%)；糖尿病病程为2～5年，平均为(3.10±0.19)年。观察组和对照组患儿的资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
108例小儿糖尿病合并哮喘患儿均给予其吸氧、降血糖及抗感染治疗。观察组54例患儿应用氨溴索雾化吸入治疗，即给予患儿雾化吸入7.5 mg氨溴索(国药准字H20100087，规格：15 mg)+10 mL 0.9%生理盐水，2次/d，连续治疗7 d。对照组54例患儿氨溴索口服治疗，即给予患儿口服盐酸氨溴索口服液(国药准字H19980178，规格：100 mL：0.3 g)，1～2 岁患儿2.5 mL/次(2次/d)，2～6 岁患儿2.5 mL/次(3次/d)，6岁以上患儿5 mL/次(3次/d)，连续治疗7 d。
1.3 评估指标及评估标准
1.3.1 评估指标 对比两组患儿的疗效、症状消失时间及血糖指标(空腹血糖及餐后2 h血糖)。
1.3.2 评估标准 治疗3 d后，患儿临床症状全部消失，哮鸣音消失或显著减少为显效；治疗3 d后，患儿临床症状较治疗前有所减轻，哮鸣音减少为有效；未达到有效标准为无效；总有效率为显效与有效占比之和。
1.4 统计方法
处理数据采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料(x±s)行t检验；计数资料[n(%)]行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比两组患儿的疗效
观察组患儿总有效率为96.27%(显效30例，22例有效，2例无效)，对照组患儿总有效率为81.48%(显效20例，24例有效，10例无效)，统计发现，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组患儿的症状消失时间
观察组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 对比两组患儿的血糖指标
观察组患儿治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖和对照组差异无统计学意义(P>0.05)，如表2。
3 讨论
哮喘属于临床常见的呼吸道疾病，儿童属于哮喘的主要患病人群，但对于糖尿病合并哮喘患儿而言，该类患儿的免疫力较低，当哮喘发生时，患儿的症状更严重，且治疗难度更大。目前，临床治疗糖尿病合并哮喘以缓解患儿气道阻塞以及减轻临床症状为治疗原则[2-3]。
氨溴索属于临床常用的祛痰剂，其能有效溶解呼吸道分泌物，稀释痰液，并可减少痰液滞留于呼吸道内，从而有助于机体咳出痰液，进而确保呼吸道通畅，对改善患儿气促、喘息等临床症状具有十分积极的意义。且较多研究证实，氨溴索具有较强的抗氧化作用，能有效抑制机体释放炎性介质，促使机体合成肺泡表面活性物质，从而有效减少炎症物质对气道损伤，缓解气道堵塞，对缓解呼吸困难症状具有十分积极的意义[4]。但有研究显示，氨溴索给药途径不同易对患儿病情产生不同效果。该研究对小儿糖尿病合并哮喘患儿分别应用氨溴索雾化吸入治疗、氨溴索口服治疗，研究发现，雾化吸入氨溴索的效果较口服更佳，出现该现象主要是由于雾化吸入可直接使药液形成雾状，可直接作用于呼吸道，促使机体合成肺泡表面活性物质，并可抑制机体释放炎性介质，促使机体排出痰液，从而有助于改善病情。
该次研究数据显示，观察组患儿总有效率为96.27%，明显高于对照组患儿总有效率(81.48%)，且观察组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组，这提示相比于口服氨溴索，对患儿实施氨溴索雾化吸入治疗的效果更佳，更有助于缓解患儿咳嗽、喘息、气促等症状，对改善患儿日常生活质量具有十分积极的意义。同时，对血糖指标进行分析发现，观察组患儿治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖和对照组无显著差异，这提示氨溴索具有较好的安全性，不会显著增加患儿的血糖水平，且不易受到给药途径的影响，可放心使用。
杨文彬[5]在研究中发现小儿糖尿病合并哮喘患儿实施雾化吸入、口服氨溴索的治疗效果，其以218例小儿糖尿病合并哮喘患儿为观察对象，其中观察组、对照组分别给予氨溴索雾化吸入、氨溴索口服液治疗，通过研究其发现，观察组总有效率为93.6%，明显高于对照组(83.5%)，且研究发现，观察组症状消失时间明显短于对照组，通过研究其认为，氨溴索雾化吸入治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果较口服氨溴索更优。将杨文彬的研究成果和该研究进行对比发现，两者无显著差异，均认为氨溴索雾化吸入治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果更佳，且该研究的创新点在于对患儿血糖指标进行了分析，研究得出氨溴索不易影響患儿血糖的结论，更能说明氨溴索的安全性及实用性。
综上所述，对小儿糖尿病合并哮喘患儿采取氨溴索雾化吸入治疗的效果较口服氨溴索更好，患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间更短，且安全性较好，不易对患儿血糖产生影响。
[参考文献]
[1] 冯红.舒适护理在糖尿病小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2017，20(23)：130-131.
[2] 焦荣.小儿糖尿病采用二甲双胍和胰岛素治疗的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(94)：18557-18558.
[3] 穆璐，郁峰.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性研究[J].中国生化药物杂志，2017，37(9)：137-138，140.
[4] 符珍珠，莫壮婵，彭颖，等.氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的疗效比较[J].中国药房，2017，28(20)：2807-2809.
[5] 杨文彬.氨溴索不同给药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20(5)：68-69.
(收稿日期：2018-08-22), 百拇医药(谢巧金 蔡新喜)
[关键词] 氨溴索；雾化吸入；口服；小儿糖尿病；哮喘；效果
[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)11(a)-0076-02
有数据显示，目前，大约有60%的小儿患有糖尿病。该类患儿出现哮喘后，其呼吸道粘膜分泌物更多，症状更为严重，严重者可致命，所以，尽快对小儿糖尿病合并哮喘患儿实施有效治疗十分关键[1]。该院2016年1月—2018年4月对108例小儿糖尿病合并哮喘患儿分别应用氨溴索雾化吸入治疗、氨溴索口服治疗，以探究氨溴索不同给药途径的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医学伦理委员会批准及所有患儿家属知情后开展研究，随机将该院108例小儿糖尿病合并哮喘患儿分为观察组(54例)、对照组(54例)。
观察组54例患儿年龄为3～12岁，平均(6.68±1.65)岁，男女分别为34例(62.96%)、20例(37.04%)；糖尿病病程为2～5年，平均为(3.02±0.23)年。对照组54例患儿年龄为3～11岁，平均(6.59±1.70)岁，男女分别为32例(59.26%)、22例(40.74%)；糖尿病病程为2～5年，平均为(3.10±0.19)年。观察组和对照组患儿的资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。
1.2 方法
108例小儿糖尿病合并哮喘患儿均给予其吸氧、降血糖及抗感染治疗。观察组54例患儿应用氨溴索雾化吸入治疗，即给予患儿雾化吸入7.5 mg氨溴索(国药准字H20100087，规格：15 mg)+10 mL 0.9%生理盐水，2次/d，连续治疗7 d。对照组54例患儿氨溴索口服治疗，即给予患儿口服盐酸氨溴索口服液(国药准字H19980178，规格：100 mL：0.3 g)，1～2 岁患儿2.5 mL/次(2次/d)，2～6 岁患儿2.5 mL/次(3次/d)，6岁以上患儿5 mL/次(3次/d)，连续治疗7 d。
1.3 评估指标及评估标准
1.3.1 评估指标 对比两组患儿的疗效、症状消失时间及血糖指标(空腹血糖及餐后2 h血糖)。
1.3.2 评估标准 治疗3 d后，患儿临床症状全部消失，哮鸣音消失或显著减少为显效；治疗3 d后，患儿临床症状较治疗前有所减轻，哮鸣音减少为有效；未达到有效标准为无效；总有效率为显效与有效占比之和。
1.4 统计方法
处理数据采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料(x±s)行t检验；计数资料[n(%)]行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比两组患儿的疗效
观察组患儿总有效率为96.27%(显效30例，22例有效，2例无效)，对照组患儿总有效率为81.48%(显效20例，24例有效，10例无效)，统计发现，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组患儿的症状消失时间
观察组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 对比两组患儿的血糖指标
观察组患儿治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖和对照组差异无统计学意义(P>0.05)，如表2。
3 讨论
哮喘属于临床常见的呼吸道疾病，儿童属于哮喘的主要患病人群，但对于糖尿病合并哮喘患儿而言，该类患儿的免疫力较低，当哮喘发生时，患儿的症状更严重，且治疗难度更大。目前，临床治疗糖尿病合并哮喘以缓解患儿气道阻塞以及减轻临床症状为治疗原则[2-3]。
氨溴索属于临床常用的祛痰剂，其能有效溶解呼吸道分泌物，稀释痰液，并可减少痰液滞留于呼吸道内，从而有助于机体咳出痰液，进而确保呼吸道通畅，对改善患儿气促、喘息等临床症状具有十分积极的意义。且较多研究证实，氨溴索具有较强的抗氧化作用，能有效抑制机体释放炎性介质，促使机体合成肺泡表面活性物质，从而有效减少炎症物质对气道损伤，缓解气道堵塞，对缓解呼吸困难症状具有十分积极的意义[4]。但有研究显示，氨溴索给药途径不同易对患儿病情产生不同效果。该研究对小儿糖尿病合并哮喘患儿分别应用氨溴索雾化吸入治疗、氨溴索口服治疗，研究发现，雾化吸入氨溴索的效果较口服更佳，出现该现象主要是由于雾化吸入可直接使药液形成雾状，可直接作用于呼吸道，促使机体合成肺泡表面活性物质，并可抑制机体释放炎性介质，促使机体排出痰液，从而有助于改善病情。
该次研究数据显示，观察组患儿总有效率为96.27%，明显高于对照组患儿总有效率(81.48%)，且观察组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均短于对照组，这提示相比于口服氨溴索，对患儿实施氨溴索雾化吸入治疗的效果更佳，更有助于缓解患儿咳嗽、喘息、气促等症状，对改善患儿日常生活质量具有十分积极的意义。同时，对血糖指标进行分析发现，观察组患儿治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖和对照组无显著差异，这提示氨溴索具有较好的安全性，不会显著增加患儿的血糖水平，且不易受到给药途径的影响，可放心使用。
杨文彬[5]在研究中发现小儿糖尿病合并哮喘患儿实施雾化吸入、口服氨溴索的治疗效果，其以218例小儿糖尿病合并哮喘患儿为观察对象，其中观察组、对照组分别给予氨溴索雾化吸入、氨溴索口服液治疗，通过研究其发现，观察组总有效率为93.6%，明显高于对照组(83.5%)，且研究发现，观察组症状消失时间明显短于对照组，通过研究其认为，氨溴索雾化吸入治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果较口服氨溴索更优。将杨文彬的研究成果和该研究进行对比发现，两者无显著差异，均认为氨溴索雾化吸入治疗小儿糖尿病合并哮喘的效果更佳，且该研究的创新点在于对患儿血糖指标进行了分析，研究得出氨溴索不易影響患儿血糖的结论，更能说明氨溴索的安全性及实用性。
综上所述，对小儿糖尿病合并哮喘患儿采取氨溴索雾化吸入治疗的效果较口服氨溴索更好，患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间更短，且安全性较好，不易对患儿血糖产生影响。
[参考文献]
[1] 冯红.舒适护理在糖尿病小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2017，20(23)：130-131.
[2] 焦荣.小儿糖尿病采用二甲双胍和胰岛素治疗的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(94)：18557-18558.
[3] 穆璐，郁峰.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性研究[J].中国生化药物杂志，2017，37(9)：137-138，140.
[4] 符珍珠，莫壮婵，彭颖，等.氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的疗效比较[J].中国药房，2017，28(20)：2807-2809.
[5] 杨文彬.氨溴索不同给药途径治疗小儿糖尿病合并哮喘的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20(5)：68-69.
(收稿日期：2018-08-22), 百拇医药(谢巧金 蔡新喜)