左旋甲状腺素片对妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响(2)
3 讨论妊娠期亚临床甲状腺功能减退是一种高危妊娠。妊娠期胎儿所需的甲状腺激素大部分需从母体中摄取,如果孕妇在孕期体内甲状腺激素分泌不足,满足不了自身和胎儿需求,就会对自身和胎儿带来严重影响,增加妊娠不良结局的风险。有研究表明[3-4],亚临床甲状腺功能减退孕妇甲状腺激素较低时,能引起内分泌紊乱,影响糖、脂肪代谢,降低胰岛素敏感性,增加胰岛素抵抗,导致血糖升高。甲状腺激素可通过调节儿茶酚胺及胰岛素对糖原的作用影响血糖代谢[5],孕早期时胎儿所需的营养物质以葡萄糖为主,母体因生理性因素和胎儿代谢增加,血糖水平随孕周的增加而降低;孕中晚期时,由于体内拮抗胰岛素物质增多,孕妇对胰岛素敏感性下降 ......
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