糖尿病与骨代谢及其相关影响因素(2)
1.6 甲状旁腺素(PTH)甲状旁腺素可以促使人体内巨噬细胞集落刺激因子和核因子kB受体活化因子配体等破骨细胞因子的表达[6],在人体内表达后的破骨细胞因子可动员骨钙入血,从而提高了血液里的钙含量,减少了骨骼里的钙含量,使骨形成和骨吸收增加,因此PTH减少或增加都会引起人体骨代谢紊乱从而出现代谢性骨病。众所周知,糖尿病患者容易出现肾功能损害,因肾脏是游离维生素D合成的场所,从而直接导致了体内游离维生素D含量的下降,因维生素D 有高钙高磷作用,所以出现血钙含量下降,血钙含量下降后又刺激可升高血钙的甲状旁腺激素分泌增加,从而导致患者发生三发性甲状旁腺功能亢进症,出现骨折、肾结石等。因此是判断糖尿病患者骨代谢情况的一个重要指标。
1.7 降钙素(CT)
降钙素也是由内分泌器官甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌,甲状腺癌时分泌增加。它通过抑制小肠和肾脏吸收钙离子,提高人体尿钙流失,降低人体血钙浓度,同时它还可以使肾脏对磷的重吸收减少,起到低钙低磷的作用[7]。在临床上主要应用于甲状腺癌的筛查以及治疗骨质疏松症导致的骨骼疼痛。
1.8 维生素D(Vit D)
通过光照合成的一种激素 ......
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