[摘要] 目的 分析血清CysC与RBP4联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法 选择2017年2—12月，医院内分泌科收治的2型糖尿病患者入组，病肾病Ⅰ期(早期)患者40例入组，纳入病例组，按照年龄(±2)、性别一对一选择同期收治的单纯的2型糖尿病患者40例入组，纳入对照组。检测血清CysC、RBP4水平，计算截断值。以此为截断值，计算血清CysC、RBP4单独以及联合鉴别诊断单纯的2型糖尿病与并发糖尿病肾病的对象效用。结果 病例组血清CysC、RBP4水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。从灵敏度来看任意一个阳性最高，高于CycC、双阳性，双阳性特异度最高高于其他三种方法，差异有统计学意义(P<0.05)。任意一个阳性、双阳性对象符合率最高。结论 血清CysC与RBP4联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值较高，任意一个阳性可以避免漏诊，双阳性可以避免误诊，联合诊断效用高于单独诊断。

    [关键词] 糖尿病肾病；早期肾病；胱抑素C；视黄醇结合蛋白4

    [中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)11(b)-0188-02

    糖尿病肾病是一种慢性肾脏病，约占后者的5%～10%，是糖尿病常见并发症，发生率与病程有关[1]。我国成人的2型糖尿病发生率高达12%～13%，且因肥胖、代谢综合征等相关疾病发生率上升、人口老龄化等原因，发病率仍然逐年上升。因卫生事业欠发达，我国糖尿病的管理水平远未达到满意水平，糖尿病患者并发肾病风险也较高、病程更短[2] ......