中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察(1)
[摘要] 目的 探究中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。 方法 该文选取该院2017年1月—2018年1月的120例糖尿病合并高血压患者进行探究。随机将患者分为两组，对照组采用西医治疗方法，观察组则应用中医辨证疗法，两组患者的治疗效果存在差异，将其进行对比。 结果 观察组患者的ACR以及HOMA-IR浓度与对照组相比有显著的改善；观察组患者的总有效率较高，明显优于对照组(P<0.05)。 结论 中医辨证治疗糖尿病合并高血压的效果十分显著，能够对患者的肾损害程度以及胰岛素影响程度降到最低，更好地提升患者的综合生活质量，改善并发病证，在今后的临床过程中可以增强对中医辨证治疗方法的应用。
[关键词] 中医辨证治疗；糖尿病；高血压；临床效果
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)12(a)-0069-02
糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，主要是由于胰岛素分泌异常造成的，是一种终身性疾病，难以治愈。该病会引发较多的并发症，降低患者的生活质量，给患者带来诸多不便与不适[1]。如糖尿病患者伤口不易愈合，故患者应该加强平素的自我保护，若出现创口应该及时妥善处置，避免感染情况发生[2]。患病后患者应当禁止食用糖食，系统治疗，按时服药，谨遵医嘱，严重情况下还需进行胰岛素的注射。糖尿病合并高血压是目前临床十分常见的疾病，给患者的生活带来较大的影响，降低了患者的生活质量，加重了患者的不适感，严重时能够危及患者生命，导致患者死亡[3-5]，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文选取该院的120例糖尿病合并高血压患者进行探究，随机将患者分为两组，对照组采用西医治疗方法，观察组则对中医辨证疗法进行应用，其中对照组中男性患者32例，女性患者28例，年龄为37～83岁，平均年龄为(54.23±3.25)岁，糖尿病的平均病程为(7.92±3.23)年，高血压的平均病程为(6.12±2.38)年。观察组中男性患者34例，女性患者26例，年龄为36～82岁，平均年龄为(53.35±3.12)岁，糖尿病的平均病程为(7.83±3.26)年，高血压的平均病程为(6.11±2.54)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，但可以进行对比。
1.2 纳入标准和排除标准
以上120例患者均通过初步诊断确定患有糖尿病合并高血压情况；患者排出妊娠期、脑部患有疾病患者；患者了解治疗的方法；患者的家属签署了知情书。
1.3 方法
对照组采用常规的西药进行应用，即口服二甲双胍以及施慧达，二甲双胍服用1 g/次，2次/d，施慧达服用5 mg/次，1次/d。观察组则应用中医辨证治疗方法，采用温胆汤加减，方药如下：黄连10 g、女贞子10 g、竹茹10 g、花粉15 g、半夏5 g、石斛10 g、茯苓15 g、炒栀子10 g、夏枯草15 g、黄芩10 g。将以上药物加水浸泡、煎煮，将煎好的药液分为两份，早晚饭前各服用一次。
1.4 观察指标
将患者的治疗效果、ACR以及HOMA-IR浓度进行记录以及对比。并根据调查问卷对患者满意程度进行记录。
1.5 统计方法
该次研究的所有数据与资料均采用 SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析。计量资料(x±s)组间比较采用 t检验，计数资料[n(%)]行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
首先对比两组患者的治疗总有效率，显效为患者的血糖有效的得以控制，并且血压也得以稳定，有效为患者的血糖虽然上下波动，但总体来看较为稳定，并且血压情况也较为稳定，无效为治疗前后的情况无显著差异，对照组中21例患者显效，28例患者有效，总有效人数为49例，观察组中28例患者显效，30例患者有效，总有效人数58例，对照组总有效率为81.67%，观察组为96.67%，观察组患者的总有效情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
再对比两组患者ACR浓度以及 HOMA-IR浓度，对照组患者治疗前ACR浓度为(101.35±14.52)mg/g，HOMA-IR浓度为(3.42±1.51)mg/g，治疗后ACR浓度为(96.98±6.44)mg/g，HOMA-IR浓度为(3.21±1.49)mg/g，观察组患者治疗前ACR浓度为(100.31±13.21)mg/g，HOMA-IR浓度为(3.39±1.43)mg/g，治疗后ACR浓度为(82.85±8.43)mg/g，HOMA-IR浓度为(2.43±1.21)mg/g，观察组患者治疗后的情况明显优于观察组患者治疗前的情况，并且同样优于观察组患者治疗后的情况，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗前的血糖水平为(7.2±0.4)mmol/L，对照组患者治疗前的血糖水平为(7.3±0.4)mmol/L，治疗后观察组患者的血糖水平得以稳定，控制在(6.9±0.2)mmol/L，对照组患者则控制在(7.0±0.3)mmol/L，观察组的控制效果较为显著，有统计学意义。
最后结合调查问卷情况记录患者的满意程度。根据问卷内容评分满分为100分，满意为80分及以上，较满意为60分及以上，不满意为60分以下。观察组患者中满意人数为21例，较满意人数为35例，不满意人数为4例，对照组中满意人数19例，较满意人数30例，不满意人数11例，观察组患者总满意程度为93.33%，明顯优于对照组的总满意程度81.67%。说明观察组患者的满意程度较高，中医辨证治疗方法能够较好地提升患者的满意程度。
3 讨论
糖尿病与高血压是当前十分常见的两种难以治愈的疾病，以上两种疾病对患者的影响均较大，严重情况下均会导致患者的死亡，均会影响患者的生活质量危及患者生命，不仅带给患者生活上的不适，还会影响患者的心理。糖尿病及高血压除了遗传方面的因素外，与患者的生活习惯也有相应的关系，吸烟、肥胖、年龄增长、情志波动、物质代谢异常以及血液流变学均会造成以上疾病[6-7]。, http://www.100md.com(高安丽)
[关键词] 中医辨证治疗；糖尿病；高血压；临床效果
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)12(a)-0069-02
糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，主要是由于胰岛素分泌异常造成的，是一种终身性疾病，难以治愈。该病会引发较多的并发症，降低患者的生活质量，给患者带来诸多不便与不适[1]。如糖尿病患者伤口不易愈合，故患者应该加强平素的自我保护，若出现创口应该及时妥善处置，避免感染情况发生[2]。患病后患者应当禁止食用糖食，系统治疗，按时服药，谨遵医嘱，严重情况下还需进行胰岛素的注射。糖尿病合并高血压是目前临床十分常见的疾病，给患者的生活带来较大的影响，降低了患者的生活质量，加重了患者的不适感，严重时能够危及患者生命，导致患者死亡[3-5]，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文选取该院的120例糖尿病合并高血压患者进行探究，随机将患者分为两组，对照组采用西医治疗方法，观察组则对中医辨证疗法进行应用，其中对照组中男性患者32例，女性患者28例，年龄为37～83岁，平均年龄为(54.23±3.25)岁，糖尿病的平均病程为(7.92±3.23)年，高血压的平均病程为(6.12±2.38)年。观察组中男性患者34例，女性患者26例，年龄为36～82岁，平均年龄为(53.35±3.12)岁，糖尿病的平均病程为(7.83±3.26)年，高血压的平均病程为(6.11±2.54)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，但可以进行对比。
1.2 纳入标准和排除标准
以上120例患者均通过初步诊断确定患有糖尿病合并高血压情况；患者排出妊娠期、脑部患有疾病患者；患者了解治疗的方法；患者的家属签署了知情书。
1.3 方法
对照组采用常规的西药进行应用，即口服二甲双胍以及施慧达，二甲双胍服用1 g/次，2次/d，施慧达服用5 mg/次，1次/d。观察组则应用中医辨证治疗方法，采用温胆汤加减，方药如下：黄连10 g、女贞子10 g、竹茹10 g、花粉15 g、半夏5 g、石斛10 g、茯苓15 g、炒栀子10 g、夏枯草15 g、黄芩10 g。将以上药物加水浸泡、煎煮，将煎好的药液分为两份，早晚饭前各服用一次。
1.4 观察指标
将患者的治疗效果、ACR以及HOMA-IR浓度进行记录以及对比。并根据调查问卷对患者满意程度进行记录。
1.5 统计方法
该次研究的所有数据与资料均采用 SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析。计量资料(x±s)组间比较采用 t检验，计数资料[n(%)]行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
首先对比两组患者的治疗总有效率，显效为患者的血糖有效的得以控制，并且血压也得以稳定，有效为患者的血糖虽然上下波动，但总体来看较为稳定，并且血压情况也较为稳定，无效为治疗前后的情况无显著差异，对照组中21例患者显效，28例患者有效，总有效人数为49例，观察组中28例患者显效，30例患者有效，总有效人数58例，对照组总有效率为81.67%，观察组为96.67%，观察组患者的总有效情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
再对比两组患者ACR浓度以及 HOMA-IR浓度，对照组患者治疗前ACR浓度为(101.35±14.52)mg/g，HOMA-IR浓度为(3.42±1.51)mg/g，治疗后ACR浓度为(96.98±6.44)mg/g，HOMA-IR浓度为(3.21±1.49)mg/g，观察组患者治疗前ACR浓度为(100.31±13.21)mg/g，HOMA-IR浓度为(3.39±1.43)mg/g，治疗后ACR浓度为(82.85±8.43)mg/g，HOMA-IR浓度为(2.43±1.21)mg/g，观察组患者治疗后的情况明显优于观察组患者治疗前的情况，并且同样优于观察组患者治疗后的情况，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者治疗前的血糖水平为(7.2±0.4)mmol/L，对照组患者治疗前的血糖水平为(7.3±0.4)mmol/L，治疗后观察组患者的血糖水平得以稳定，控制在(6.9±0.2)mmol/L，对照组患者则控制在(7.0±0.3)mmol/L，观察组的控制效果较为显著，有统计学意义。
最后结合调查问卷情况记录患者的满意程度。根据问卷内容评分满分为100分，满意为80分及以上，较满意为60分及以上，不满意为60分以下。观察组患者中满意人数为21例，较满意人数为35例，不满意人数为4例，对照组中满意人数19例，较满意人数30例，不满意人数11例，观察组患者总满意程度为93.33%，明顯优于对照组的总满意程度81.67%。说明观察组患者的满意程度较高，中医辨证治疗方法能够较好地提升患者的满意程度。
3 讨论
糖尿病与高血压是当前十分常见的两种难以治愈的疾病，以上两种疾病对患者的影响均较大，严重情况下均会导致患者的死亡，均会影响患者的生活质量危及患者生命，不仅带给患者生活上的不适，还会影响患者的心理。糖尿病及高血压除了遗传方面的因素外，与患者的生活习惯也有相应的关系，吸烟、肥胖、年龄增长、情志波动、物质代谢异常以及血液流变学均会造成以上疾病[6-7]。, http://www.100md.com(高安丽)