六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效探析
[摘要] 目的 研究六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效。方法 选取该院2014年1月—2017年1月期间收治200例型糖尿病患者，采取随机数字表法，划分实验组和参照组，各组均100例患者；参照组单独服用二甲双胍片治疗，实验组服用六味地黄丸联合二甲双胍片治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 参照组的血糖改善情况显著差于实验组，参照组的血脂恢复情况显著差于实验组，参照组的临床疗效显著差于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六味地黄丸联合二甲双胍片可有效治疗2型糖尿病，取得了较为显著的治疗效果，建议在临床实践中加强临床应用。
[关键词] 六味地黄丸；二甲双胍片；2型糖尿病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)12(a)-0077-02
2型糖尿病属于一种内分泌系统疾病，在临床中十分常见，发病因素具有多种，如胰岛素分泌异常、胰岛功能减退等。临床治疗2型糖尿病，治疗的关键和基础是控制血糖水平，降低并发症，提高患者生活质量。二甲双胍作为一种治疗2型糖尿病的常见药，具有一定的疗效[1]；中医治療2型糖尿病，讲求调节机体阴阳，提升患者免疫功能，六味地黄丸作为一剂经典处方，功能主治肾阴虚，特别是糖尿病患者伴有的气阴两虚病症。该文将该院收治的2型糖尿病患者作为研究对象，探究了六味地黄丸联合二甲双胍片在该类患者中的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院诊治2型糖尿病患者200例，参考数字随机表法，随机成立实验组(n=100)和参照组(n=100)两组。实验组中，男性患者65例，女性患者35例，年龄为43～77岁，平均年龄为(59.5±11.7)岁，病程为1～9年，平均病程为(4.6±0.3)年；参照组中，男性患者52例，女性患者48例，年龄为42～80岁，平均年龄为(62.2±12.9)年，病程为2～10年，病程病程为(5.3±1.2)年。全部患者经临床检测，均满足2型糖尿病的诊治标准，心脏功能不全、药物过敏及精神障碍患者排除。比较两组患者的上述临床资料，具有对比性，差异无统计学意义(P>0.05)。该次研究获得医院伦理委员会批准，全部患者及家属人员均知情，采取自愿参与、自愿为主的方式，签订相关书面文件。
1.2 方法
参照组单独服用二甲双胍片治疗，口服二甲双胍片(批准文号：国药准字H11020908)，0.5 g/次，3次/d，餐后服用。实验组与参照组相同，服用二甲双胍片治疗，用法用量与上述保持一致，在参照组的基础上，实验组加用六味地黄丸，口服六味地黄丸(批准文号：国药准字Z22023652)，6 g/次，2次/d，分别于早晚饭后服用。两组患者持续治疗四周，4周为1个疗程[2]，评价两组患者的临床疗效。
1.3 观察指标
评价两组患者的临床疗效、血糖改善情况和血脂恢复情况。临床疗效评价依据：显效：患者经治疗后，空腹血糖降至6.0 mmol/L及以下；有效：患者经治疗后，空腹血糖降至6.0～7.5 mmol/L；无效：患者经治疗后，血糖水平没有得到控制，或是病情急剧恶化。评价血糖改善情况，检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)；评价血脂恢复情况，检测低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)指标。其中，临床治疗总有效率=(显效+有效)。
1.4 统计方法
依据两组2型糖尿病患者的临床资料，采取SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，两组行t检验，计数资料以[n(%)]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者的血糖改善情况
实验组的血糖改善情况，经对比，显著好于参照组，组间数据经比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。
2.2 对比分析两组患者的血脂恢复情况
实验组的血脂恢复情况，经比较，明显好于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。
2.3 对比分析两组患者的临床疗效
实验组的临床治疗总有效率高达93%，而参照组的临床治疗总有效率仅为72%，组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)，如表3。
3 讨论
针对2型糖尿病患者的病情，西药治疗多使用降糖药物，以此来改善和控制患者血糖水平，二甲双胍片是一种降糖药，采取口服的方法，能降低患者体内的葡糖糖输出能力，提升代谢水平，促进机体对对葡萄糖的吸收，减轻血管不良反应的产生，增强对胰岛素的灵敏性[3-5]，进而改善血糖水平；该药物还能促进甲状腺激素的分泌，缓解患者甲减病症。从祖国医学的角度来讲，2型糖尿病的发病机制十分复杂，受到多种风险因素的干扰，如情志失调、脏腑功能衰退、饮食不当等，气阴两虚是发病之首，对此，治疗应以滋阴补虚为主，同时兼顾清热。六味地黄丸作为一剂经典处方药，主要作用是治疗肾阴虚，该方强调了“三泻三补”“三泻”为茯苓、泽泻及丹皮药材，具有利湿泻浊、清虚热功效，“三补”为熟地、山药及山萸肉药材，起到滋阴填髓作用；全方补泻兼施，肝脾肾三脏并补[6-8]，可平衡阴阳，改善脏腑功能，控制和调节血糖水平。将二甲双胍片和六味地黄丸联合使用，可提升临床疗效，降低不良反应，安全性得到现代医学的证实。
该文研究中，参照组单独使用二甲双胍片，实验组使用二甲双胍片联合六味地黄丸，对比两组的临床数据，从中可得知，实验组的临床治疗总有效率高达93%，远远高于参照组的临床治疗总有效率72%，且实验组的血糖改善和血脂恢复情况，均显著好于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的临床疗效，显著优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。通过该次研究，证实了六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的药用价值。
综上所述，结合2型糖尿病患者的病情，经过采用六味地黄丸联合二甲双胍片的治疗方法，控制和稳定了血糖水平，改善了血脂恢复情况，提高了临床疗效，值得加强推广和应用，这对于确保治疗效果、提升患者生活质量，具有十分重要的意义。
[参考文献]
[1] 唐瑛，李劲松.六味地黄丸加减联合二甲双胍辨治阴虚内热证2型糖尿病的临床研究[J].湖南师范大学学报：医学版，2015(4)：28-31.
[2] 张英凡.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8(15)：196-197.
[3] 张佳佳.六味地黄丸联合降糖药二甲双胍片对2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性[J].特别健康，2017(23)：284.
[4] 檀雪松，谢勇，高燕，等.六味地黄丸联合中药方剂穴位敷贴治疗2型糖尿病便秘的临床观察[J].中国药房，2016，27(27)：3797-3799.
[5] 韩秀平，孙涛，贺钰梅，等.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2016，13(12)：165-168.
[6] 丁晓慧. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].中国当代医药，2016，23(28)：72-74.
[7] 李贤坤. 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，18(8)：45-46.
[8] 陈红英.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(6)：80-81.
(收稿日期：2018-09-01), http://www.100md.com(范军 张景)
[关键词] 六味地黄丸；二甲双胍片；2型糖尿病
[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)12(a)-0077-02
2型糖尿病属于一种内分泌系统疾病，在临床中十分常见，发病因素具有多种，如胰岛素分泌异常、胰岛功能减退等。临床治疗2型糖尿病，治疗的关键和基础是控制血糖水平，降低并发症，提高患者生活质量。二甲双胍作为一种治疗2型糖尿病的常见药，具有一定的疗效[1]；中医治療2型糖尿病，讲求调节机体阴阳，提升患者免疫功能，六味地黄丸作为一剂经典处方，功能主治肾阴虚，特别是糖尿病患者伴有的气阴两虚病症。该文将该院收治的2型糖尿病患者作为研究对象，探究了六味地黄丸联合二甲双胍片在该类患者中的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院诊治2型糖尿病患者200例，参考数字随机表法，随机成立实验组(n=100)和参照组(n=100)两组。实验组中，男性患者65例，女性患者35例，年龄为43～77岁，平均年龄为(59.5±11.7)岁，病程为1～9年，平均病程为(4.6±0.3)年；参照组中，男性患者52例，女性患者48例，年龄为42～80岁，平均年龄为(62.2±12.9)年，病程为2～10年，病程病程为(5.3±1.2)年。全部患者经临床检测，均满足2型糖尿病的诊治标准，心脏功能不全、药物过敏及精神障碍患者排除。比较两组患者的上述临床资料，具有对比性，差异无统计学意义(P>0.05)。该次研究获得医院伦理委员会批准，全部患者及家属人员均知情，采取自愿参与、自愿为主的方式，签订相关书面文件。
1.2 方法
参照组单独服用二甲双胍片治疗，口服二甲双胍片(批准文号：国药准字H11020908)，0.5 g/次，3次/d，餐后服用。实验组与参照组相同，服用二甲双胍片治疗，用法用量与上述保持一致，在参照组的基础上，实验组加用六味地黄丸，口服六味地黄丸(批准文号：国药准字Z22023652)，6 g/次，2次/d，分别于早晚饭后服用。两组患者持续治疗四周，4周为1个疗程[2]，评价两组患者的临床疗效。
1.3 观察指标
评价两组患者的临床疗效、血糖改善情况和血脂恢复情况。临床疗效评价依据：显效：患者经治疗后，空腹血糖降至6.0 mmol/L及以下；有效：患者经治疗后，空腹血糖降至6.0～7.5 mmol/L；无效：患者经治疗后，血糖水平没有得到控制，或是病情急剧恶化。评价血糖改善情况，检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)；评价血脂恢复情况，检测低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)指标。其中，临床治疗总有效率=(显效+有效)。
1.4 统计方法
依据两组2型糖尿病患者的临床资料，采取SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，两组行t检验，计数资料以[n(%)]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者的血糖改善情况
实验组的血糖改善情况，经对比，显著好于参照组，组间数据经比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。
2.2 对比分析两组患者的血脂恢复情况
实验组的血脂恢复情况，经比较，明显好于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。
2.3 对比分析两组患者的临床疗效
实验组的临床治疗总有效率高达93%，而参照组的临床治疗总有效率仅为72%，组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)，如表3。
3 讨论
针对2型糖尿病患者的病情，西药治疗多使用降糖药物，以此来改善和控制患者血糖水平，二甲双胍片是一种降糖药，采取口服的方法，能降低患者体内的葡糖糖输出能力，提升代谢水平，促进机体对对葡萄糖的吸收，减轻血管不良反应的产生，增强对胰岛素的灵敏性[3-5]，进而改善血糖水平；该药物还能促进甲状腺激素的分泌，缓解患者甲减病症。从祖国医学的角度来讲，2型糖尿病的发病机制十分复杂，受到多种风险因素的干扰，如情志失调、脏腑功能衰退、饮食不当等，气阴两虚是发病之首，对此，治疗应以滋阴补虚为主，同时兼顾清热。六味地黄丸作为一剂经典处方药，主要作用是治疗肾阴虚，该方强调了“三泻三补”“三泻”为茯苓、泽泻及丹皮药材，具有利湿泻浊、清虚热功效，“三补”为熟地、山药及山萸肉药材，起到滋阴填髓作用；全方补泻兼施，肝脾肾三脏并补[6-8]，可平衡阴阳，改善脏腑功能，控制和调节血糖水平。将二甲双胍片和六味地黄丸联合使用，可提升临床疗效，降低不良反应，安全性得到现代医学的证实。
该文研究中，参照组单独使用二甲双胍片，实验组使用二甲双胍片联合六味地黄丸，对比两组的临床数据，从中可得知，实验组的临床治疗总有效率高达93%，远远高于参照组的临床治疗总有效率72%，且实验组的血糖改善和血脂恢复情况，均显著好于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的临床疗效，显著优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。通过该次研究，证实了六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的药用价值。
综上所述，结合2型糖尿病患者的病情，经过采用六味地黄丸联合二甲双胍片的治疗方法，控制和稳定了血糖水平，改善了血脂恢复情况，提高了临床疗效，值得加强推广和应用，这对于确保治疗效果、提升患者生活质量，具有十分重要的意义。
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[2] 张英凡.六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8(15)：196-197.
[3] 张佳佳.六味地黄丸联合降糖药二甲双胍片对2型糖尿病患者的临床疗效及其安全性[J].特别健康，2017(23)：284.
[4] 檀雪松，谢勇，高燕，等.六味地黄丸联合中药方剂穴位敷贴治疗2型糖尿病便秘的临床观察[J].中国药房，2016，27(27)：3797-3799.
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[7] 李贤坤. 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，18(8)：45-46.
[8] 陈红英.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药，2014，21(6)：80-81.
(收稿日期：2018-09-01), http://www.100md.com(范军 张景)