循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用
[摘要] 目的 循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用进行研究观察。方法 选取自2016年4月—2017年4月该院所收治200例糖尿病周围神经病变患者作为该次研究的对象，随机将这200例患者分为实驗组和对照组2个小组，每个小组100例患者。对照组的100例患者选择常规的治疗方法进行治疗，而实验组的100例患者应用循经按摩进行治疗。对两个小组患者在接受两种不同治疗方法后的神经病变积分和疗效进行对比研究。 结果 对照组的100例患者在接受一般治疗之后的治疗效果没有接受循经按摩治疗的实验组疗效好，应用循经按摩对患者的带疾病有明显的缓解和治疗作用，两个小组在有效率上的差异十分明显，而在神经病变积分方面，实验组的神经病变积分相较于对照组的神经病变积分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗糖尿病周围神经病变中的过程中，进行循经按摩的治疗能够起到比较好的治疗效果，可以在临床治疗方面进行推广。
[关键词] 循经按摩；糖尿病；周围神经病变；应用
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)12(a)-0176-02
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的微血管并发症之一，而且发生率非常高，是十分常见的疾病。这种疾病的发病较为缓慢，通常是对称的和渐进的。下肢比上肢更严重。患者通常有异常的肢端感觉，然后肢体疼痛，和随后的运动神经参与可能有肌肉弱化甚至肌肉萎缩，对患者的日常生活起居有很大的影响，严重时会导致患者瘫痪。目前临床上尚无具体的治疗方法。基本预防措施是用药物控制饮食和血糖。该文对循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用进行研究观察。选取自2016年4月—2017年4月该院所收治200例糖尿病周围神经病变患者作为该次研究的对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治的200例糖尿病周围神经病变患者作为该次研究的对象，随机分为对照组和实验组2组。对照组，男性患者54例，女性患者46例；年龄都在 52～78岁之间，平均年龄为64岁；而实验组中男性患者55例，女性患者45例；年龄都在 54～80岁之间，平均年龄为65岁；两组患者在一般资料和血糖方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有一定可比性。
1.2 方法
对照组的100例患者选择常规的治疗方法进行治疗，而实验组的100例患者应用循经按摩进行治疗。两组均接受糖尿病教育，通过合理饮食、适当运动、口服药物或胰岛素的选择，使血糖、血压保持在良好的状态。两组患者均给予甲钴胺片0.5 mg口服，3次/d。而实验组在上述治疗的基础之上，治疗组采用循经按摩治疗(选取三阴交、足三里、阴陵泉、承山、委中、涌泉，指揉法按摩 ，每个穴位3～5 min，1～2次/d)。1个月之后对两组患者的疗效进行比较
1.3 观察指标
对两个小组患者在接受两种不同治疗方法后的神经病变积分和有效率进行对比研究，符合1999年 WHO 制定的《2 型糖尿病》诊断标准[2]，采用糖尿病神经病变症状积分法(DNS)。糖尿病神经病变症状积分(DNS)问卷调查表：总共12问题 每个问题记3分，总分为36分，分数越高，神经病变越严重。
2 结果
问卷调查结果显示，实验组100例中，患者选择效果显效的50例，有效48例，无效的2例，总有效率98%；对照组选择无效的22例，总有效率78%。对照组的100例患者在接受一般治疗之后的治疗效果没有接受循经按摩治疗的实验组疗效好，应用循经按摩对患者的带疾病有明显的缓解和治疗作用，两个小组在有效率上的差异十分明显，而在神经病变积分方面，实验组的神经病变积分相较于对照组的神经病变积分更低，上述的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、2。
3 讨论
DPN是糖尿病的微血管并发症之一。这种疾病的发病较为缓慢，通常是对称的和渐进的。下肢比上肢更严重。患者通常有异常的肢端感觉，然后肢体疼痛，和随后的运动神经参与可能有肌肉弱化甚至肌肉萎缩，对患者的日常生活起居有很大的影响，严重时会导致患者瘫痪。目前临床上尚无具体的治疗方法。基本预防措施是用药物控制饮食和血糖。近年来，国内外关于中医在DPN治疗中应用的报道越来越多，取得了良好的临床疗效。有研究结果表明，在血糖控制良好的基础上，治疗效果十分显著，能有效缓解临床症状。但是如果单纯使用中医按摩治疗，效果较慢，疗程较长，许多患者放弃治疗，导致治疗失败，还需要再西医治疗的基础上进行。
认为糖尿病最初是由气阴两虚引起的，气虚则促进血液循环的虚弱，而阴虚则导致静脉营养不足，导致静脉淤滞，导致DPN的发展。其结果是，影响缓慢，影响患者的信心。采用循经按摩疗法，直接作用于病变部位，改善局部血液循环，通过患者的经络走向进行循经按摩，方法简单，易于操作，临床效果显著。足三里隶属于足阳明经，具有健脾胃、通经络、健体祛邪的作用；结合经络走向进行按摩，能够使脾胃健康运动，气血充盈，使身体骨骼得以维持。循经按摩治疗可以显著提高在短时间内患者的自觉症状，改善患者的症状，坚持治疗，能够取得较为满意的结果。同时，它也意识到，虽然穴位按摩经络可以在短时间内达到疗效，内部处理不可忽视。只有内外结合治疗才能达到长期巩固。
由结果可知，对照组的100例患者在接受一般治疗之后的治疗效果没有接受循经按摩治疗的实验组疗效好，应用循经按摩对患者的带疾病有明显的缓解和治疗作用，2个小组在有效率上的差异十分明显，而在神经病变积分方面，实验组的神经病变积分相较于对照组的神经病变积分更低， 在治疗糖尿病周围神经病变中的过程中，进行循经按摩的治疗能够起到比较好的治疗效果，可以在临床治疗方面进行推广。
该篇论文列举了循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用，循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用的疗效非常好，适用于临床上的疾病，值得我们在临床上进行推广和应用但是实际上循经按摩应用的范围远不止这4个方面，还有许多的疾病该文没有进行赘述，总而言之，随着现代医疗技术的不断发展，人们对于循经按摩的认识也越来越深入，能够充分发挥这一手法在中医外科中的作用，让我们传统的中医能够焕发出新的活力，能够惠及广大的人民群众，为百姓造福。
[参考文献]
[1] 周晖，谢培凤，商学征，等.循经点穴治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究[J].中医外治杂志，2009，18(2)：11-12.
[2] 韩英慧，郝迎翠.循证护理在糖尿病周围神经病变中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(11)：42-43.
[3] 刘宁.中药足浴按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用[J].光明中医，2011，26(2)：303-304.
[4] 刘艳.按摩护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用及对功能恢复的影响[J].健康之路，2016(8)：206-207.
[5] 郑宋宋，徐亚青，邹云莲，等.经络拍打联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].中国保健营养，2017，27(11).
[6] 罗志远，裴敏，孙群，等.中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理干预研究[J].中医药临床杂志，2014(8)：852-854.
[7] 刘燕平，李金花，徐玉梅，等.中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14(9)：3-5.
[8] 樊友为.循经通络拍打法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2014.
(收稿日期：2018-09-08), 百拇医药(许秀影 许敬玲 卓芳莺)
[关键词] 循经按摩；糖尿病；周围神经病变；应用
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2018)12(a)-0176-02
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的微血管并发症之一，而且发生率非常高，是十分常见的疾病。这种疾病的发病较为缓慢，通常是对称的和渐进的。下肢比上肢更严重。患者通常有异常的肢端感觉，然后肢体疼痛，和随后的运动神经参与可能有肌肉弱化甚至肌肉萎缩，对患者的日常生活起居有很大的影响，严重时会导致患者瘫痪。目前临床上尚无具体的治疗方法。基本预防措施是用药物控制饮食和血糖。该文对循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用进行研究观察。选取自2016年4月—2017年4月该院所收治200例糖尿病周围神经病变患者作为该次研究的对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院所收治的200例糖尿病周围神经病变患者作为该次研究的对象，随机分为对照组和实验组2组。对照组，男性患者54例，女性患者46例；年龄都在 52～78岁之间，平均年龄为64岁；而实验组中男性患者55例，女性患者45例；年龄都在 54～80岁之间，平均年龄为65岁；两组患者在一般资料和血糖方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有一定可比性。
1.2 方法
对照组的100例患者选择常规的治疗方法进行治疗，而实验组的100例患者应用循经按摩进行治疗。两组均接受糖尿病教育，通过合理饮食、适当运动、口服药物或胰岛素的选择，使血糖、血压保持在良好的状态。两组患者均给予甲钴胺片0.5 mg口服，3次/d。而实验组在上述治疗的基础之上，治疗组采用循经按摩治疗(选取三阴交、足三里、阴陵泉、承山、委中、涌泉，指揉法按摩 ，每个穴位3～5 min，1～2次/d)。1个月之后对两组患者的疗效进行比较
1.3 观察指标
对两个小组患者在接受两种不同治疗方法后的神经病变积分和有效率进行对比研究，符合1999年 WHO 制定的《2 型糖尿病》诊断标准[2]，采用糖尿病神经病变症状积分法(DNS)。糖尿病神经病变症状积分(DNS)问卷调查表：总共12问题 每个问题记3分，总分为36分，分数越高，神经病变越严重。
2 结果
问卷调查结果显示，实验组100例中，患者选择效果显效的50例，有效48例，无效的2例，总有效率98%；对照组选择无效的22例，总有效率78%。对照组的100例患者在接受一般治疗之后的治疗效果没有接受循经按摩治疗的实验组疗效好，应用循经按摩对患者的带疾病有明显的缓解和治疗作用，两个小组在有效率上的差异十分明显，而在神经病变积分方面，实验组的神经病变积分相较于对照组的神经病变积分更低，上述的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、2。
3 讨论
DPN是糖尿病的微血管并发症之一。这种疾病的发病较为缓慢，通常是对称的和渐进的。下肢比上肢更严重。患者通常有异常的肢端感觉，然后肢体疼痛，和随后的运动神经参与可能有肌肉弱化甚至肌肉萎缩，对患者的日常生活起居有很大的影响，严重时会导致患者瘫痪。目前临床上尚无具体的治疗方法。基本预防措施是用药物控制饮食和血糖。近年来，国内外关于中医在DPN治疗中应用的报道越来越多，取得了良好的临床疗效。有研究结果表明，在血糖控制良好的基础上，治疗效果十分显著，能有效缓解临床症状。但是如果单纯使用中医按摩治疗，效果较慢，疗程较长，许多患者放弃治疗，导致治疗失败，还需要再西医治疗的基础上进行。
认为糖尿病最初是由气阴两虚引起的，气虚则促进血液循环的虚弱，而阴虚则导致静脉营养不足，导致静脉淤滞，导致DPN的发展。其结果是，影响缓慢，影响患者的信心。采用循经按摩疗法，直接作用于病变部位，改善局部血液循环，通过患者的经络走向进行循经按摩，方法简单，易于操作，临床效果显著。足三里隶属于足阳明经，具有健脾胃、通经络、健体祛邪的作用；结合经络走向进行按摩，能够使脾胃健康运动，气血充盈，使身体骨骼得以维持。循经按摩治疗可以显著提高在短时间内患者的自觉症状，改善患者的症状，坚持治疗，能够取得较为满意的结果。同时，它也意识到，虽然穴位按摩经络可以在短时间内达到疗效，内部处理不可忽视。只有内外结合治疗才能达到长期巩固。
由结果可知，对照组的100例患者在接受一般治疗之后的治疗效果没有接受循经按摩治疗的实验组疗效好，应用循经按摩对患者的带疾病有明显的缓解和治疗作用，2个小组在有效率上的差异十分明显，而在神经病变积分方面，实验组的神经病变积分相较于对照组的神经病变积分更低， 在治疗糖尿病周围神经病变中的过程中，进行循经按摩的治疗能够起到比较好的治疗效果，可以在临床治疗方面进行推广。
该篇论文列举了循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用，循经按摩在糖尿病周围神经病变中的应用的疗效非常好，适用于临床上的疾病，值得我们在临床上进行推广和应用但是实际上循经按摩应用的范围远不止这4个方面，还有许多的疾病该文没有进行赘述，总而言之，随着现代医疗技术的不断发展，人们对于循经按摩的认识也越来越深入，能够充分发挥这一手法在中医外科中的作用，让我们传统的中医能够焕发出新的活力，能够惠及广大的人民群众，为百姓造福。
[参考文献]
[1] 周晖，谢培凤，商学征，等.循经点穴治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究[J].中医外治杂志，2009，18(2)：11-12.
[2] 韩英慧，郝迎翠.循证护理在糖尿病周围神经病变中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16(11)：42-43.
[3] 刘宁.中药足浴按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用[J].光明中医，2011，26(2)：303-304.
[4] 刘艳.按摩护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用及对功能恢复的影响[J].健康之路，2016(8)：206-207.
[5] 郑宋宋，徐亚青，邹云莲，等.经络拍打联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].中国保健营养，2017，27(11).
[6] 罗志远，裴敏，孙群，等.中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理干预研究[J].中医药临床杂志，2014(8)：852-854.
[7] 刘燕平，李金花，徐玉梅，等.中医综合治疗护理技术在糖尿病周围神经病变中的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，14(9)：3-5.
[8] 樊友为.循经通络拍打法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[D].广州：广州中医药大学，2014.
(收稿日期：2018-09-08), 百拇医药(许秀影 许敬玲 卓芳莺)