1.2 方法

    患者均行常规护理，为研究组患者加用健康信念模式护理。

    常规护理：①术前访视：护士用通俗易懂的语言讲解介入治疗知识，包括介入手术的目的、意义及过程，并注意患者的情绪，如紧张、畏惧等表现。帮助患者进行全身肌肉松弛训练，传授术中有效地配合：深呼吸、憋气、有效咳嗽等训练。完善各项检查，做好过敏史调查，术前可训练患者适应床上排泄。②术中：主动介绍手术环境，调整好导管室内的温湿度，大概介绍手术过程，告知可能会出现的不适感觉，如鞘管置入后注射利多卡因、造影剂时会引起身体烘热感，属于正常反应。术中密切观察患者情况，出现异常，及时处理。③术后护理：术后24 h严密关注患者生命征、心电监护等各项指征，查看穿刺部位情况，注意胸痛情况。给予心理、生活、用药护理，如心功能允许，术后应当鼓励患者大量饮水，帮助排除造影剂。

    健康信念模式：(1)术前制定表格，记录患者一般情况及吸烟、饮酒、用药情况、血糖监测值、血液检查等情况，并对患者的健康行为情况进行评估。依据评估结果，对患者健康行为中的薄弱部分加强指导。(2)患者入导管室，导管室护士在等候区利用宣教手册、文字及图像资料进行一对一健康指导，主要内容为糖尿病合并冠心病的危险因素、诱发因素以及饮食、用药、运动等。在进行健康信念指导的过程中，应着重介绍糖尿病合并冠心病介入治疗相关知识，如优势、配合要点、术后康复等内容，尤其对介入手术的安全性做出恰当的举例解释，取得患者的信任、配合。如患者有疑問，及时作出解释 ......