脑出血伴糖尿病患者行微创血肿清除术的护理探析(1)
[摘要] 目的 探讨脑出血伴糖尿病患者行微创血肿清除术的护理方法与效果。 方法 选取96例于2016年1月—2017年12月在该院接受诊疗的脑出血伴糖尿病患者随机分为对照组和研究组，两组均行微创血肿清除术，给予对照组常规基础护理，研究组综合护理干预，比较两组护理效果。 结果 研究组辅助治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%(P<0.05);研究组并发症的发生率为16.67%，明显低于对照组的45.83%，差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属护理满意度评分为(95.46±4.23)分，明显高于对照组的(83.24±2.78)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑出血伴糖尿病患者行微创血肿清除术患者，给予综合护理干预具良好辅助治疗效果，有利减少并发症的发生，提高患者家属满意度，值得在临床当中推广应用。
[关键词] 脑出血;糖尿病;微创血肿清除术
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)01(a)-0003-03
微创血肿清除术是临床治疗脑出血的重要术式，可有效缓解患者临床症状。相关研究指出，于治疗期间给予患者优质护理对改善患者预后具非常重要的意义[1]。该案选取了96例2016年1月—2017年12月于该院进行诊疗的脑出血伴糖尿病患者96例为研究对象，旨在探讨其护理方法与效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该案研究对象96例，均为在该院接受诊疗的脑出血伴糖尿病患者，所有患者均经脑部CT确诊，临床存在头痛、呕吐等症状，部分患者存在偏瘫、失语、瞳孔改变、尿失禁、意识障碍、昏迷等癥状，既往确诊为2型糖尿病者59例，发病后确诊为2型糖尿病者37例。排除其他部位出血或感染、精神病既往史及严重抵触治疗等患者。依随机数字表法将患者分为对照组和研究组。对照组男性患者30例，女性患者18例;年龄45～88岁，平均(66.3±2.2)岁;出血量20～95 mL，平均(44.2±9.8)mL;出血部位：基底节19例，额颞叶23例，丘脑6例。研究组男性患者29例，女性患者19例;年龄44～89岁，平均(66.2±2.4)岁;出血量25～90 mL，平均(44.1±10.0)mL;出血部位：基底节18例，额颞叶22例，丘脑8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经该院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2 方法
两组患者均行微创血肿清除术进行治疗，于治疗期间给予对照组常规基础护理，包括入院指导、健康宣教、心理护理、术前准备、术中配合、术后出院指导等。给予研究组综合护理干预，措施如下：①心理护理：告知患者病情，依患者实际情况为其介绍手术的目的、必要性及术前检查与准备，以让患者做好心理准备;为患者及其家属讲解手术相关知识及术中配合，缓解患者及其家属的手术恐惧感与紧张心理[2]。②术前准备：给予患者持续吸氧，及时清理呼吸道分泌物，若有必要，还可为患者安置口咽管，以保持呼吸通畅;协助患者完善各类检查，给予心电监护，严格控制患者血糖水平;留置导尿管，以免尿潴留引起再出血;常规建立静脉通道，以为抢救作充分准备。③生命体征监测：术后严密监测患者生命体征变化，包括心率、呼吸、血压等;密切观察患者神志与瞳孔变化，以判断患者是否存在颅内压增高现象[3]。④引流管护理：妥善固定引流管，必要时可使用约束带，以免患者躁动拔出引流管;及时进行接管与敷料的更换操作，若需搬动患者，应先将引流管夹好，避免逆行感染;观察引流量、引流液颜色与性质，保持引流管通畅。⑤血糖监测：告知患者及其家属控制血糖的重要性，严密监测患者血糖水平，将患者血糖控制于正常范围内[4]。⑥并发症护理：加强与患者及其家属的沟通，及时了解患者并发症的发生情况，给予对症护理并及时联系主治医师。⑦早期康复护理：告知患者康复锻炼对于身体康复的重要性，提高患者自主康复意识;坚持由简单到复杂的原则，先于床上实施被动康复训练，再逐步过渡至下床坐、立、行与日常训练[5]。
1.3 观察指标与评判标准
比较两组患者辅助治疗效果、并发症的发生情况与家属护理护理满意度，其中辅助治疗效果依《内科学》中相关标准进行评判，自觉临床症状消失，血糖处正常范围，肌力与生活自理能力明显恢复为显效;自觉症状明显好转，血糖略高于正常水平，肌力恢复至3级，可进行生活自理为有效;自觉症状、血糖及肌力无明显恢复，生活无法自理为无效。总有效率=显效率+有效率。
家属护理满意度以该院自制患者护理满意度调查表进行评判，总分100分，得分越高表明家属的护理满意度越高。
1.4 统计方法
研究所得数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料表示为均数±标准差(x±s)，进行t检验，计数资料表示为例数百分比[n(%)]，并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者辅助治疗效果比较
研究组辅助治疗总有效率为93.75%，无死亡病例;对照组辅助治疗总有效率为75.00%，4例死亡，研究组辅助治疗效果明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者并发症的发生情况比较
研究组并发症的发生率为16.67%，明显低于对照组的45.83%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者家属护理满意度比较, 百拇医药(徐丽丽 陈常玲 秦娟娟)
[关键词] 脑出血;糖尿病;微创血肿清除术
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)01(a)-0003-03
微创血肿清除术是临床治疗脑出血的重要术式，可有效缓解患者临床症状。相关研究指出，于治疗期间给予患者优质护理对改善患者预后具非常重要的意义[1]。该案选取了96例2016年1月—2017年12月于该院进行诊疗的脑出血伴糖尿病患者96例为研究对象，旨在探讨其护理方法与效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该案研究对象96例，均为在该院接受诊疗的脑出血伴糖尿病患者，所有患者均经脑部CT确诊，临床存在头痛、呕吐等症状，部分患者存在偏瘫、失语、瞳孔改变、尿失禁、意识障碍、昏迷等癥状，既往确诊为2型糖尿病者59例，发病后确诊为2型糖尿病者37例。排除其他部位出血或感染、精神病既往史及严重抵触治疗等患者。依随机数字表法将患者分为对照组和研究组。对照组男性患者30例，女性患者18例;年龄45～88岁，平均(66.3±2.2)岁;出血量20～95 mL，平均(44.2±9.8)mL;出血部位：基底节19例，额颞叶23例，丘脑6例。研究组男性患者29例，女性患者19例;年龄44～89岁，平均(66.2±2.4)岁;出血量25～90 mL，平均(44.1±10.0)mL;出血部位：基底节18例，额颞叶22例，丘脑8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经该院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。
1.2 方法
两组患者均行微创血肿清除术进行治疗，于治疗期间给予对照组常规基础护理，包括入院指导、健康宣教、心理护理、术前准备、术中配合、术后出院指导等。给予研究组综合护理干预，措施如下：①心理护理：告知患者病情，依患者实际情况为其介绍手术的目的、必要性及术前检查与准备，以让患者做好心理准备;为患者及其家属讲解手术相关知识及术中配合，缓解患者及其家属的手术恐惧感与紧张心理[2]。②术前准备：给予患者持续吸氧，及时清理呼吸道分泌物，若有必要，还可为患者安置口咽管，以保持呼吸通畅;协助患者完善各类检查，给予心电监护，严格控制患者血糖水平;留置导尿管，以免尿潴留引起再出血;常规建立静脉通道，以为抢救作充分准备。③生命体征监测：术后严密监测患者生命体征变化，包括心率、呼吸、血压等;密切观察患者神志与瞳孔变化，以判断患者是否存在颅内压增高现象[3]。④引流管护理：妥善固定引流管，必要时可使用约束带，以免患者躁动拔出引流管;及时进行接管与敷料的更换操作，若需搬动患者，应先将引流管夹好，避免逆行感染;观察引流量、引流液颜色与性质，保持引流管通畅。⑤血糖监测：告知患者及其家属控制血糖的重要性，严密监测患者血糖水平，将患者血糖控制于正常范围内[4]。⑥并发症护理：加强与患者及其家属的沟通，及时了解患者并发症的发生情况，给予对症护理并及时联系主治医师。⑦早期康复护理：告知患者康复锻炼对于身体康复的重要性，提高患者自主康复意识;坚持由简单到复杂的原则，先于床上实施被动康复训练，再逐步过渡至下床坐、立、行与日常训练[5]。
1.3 观察指标与评判标准
比较两组患者辅助治疗效果、并发症的发生情况与家属护理护理满意度，其中辅助治疗效果依《内科学》中相关标准进行评判，自觉临床症状消失，血糖处正常范围，肌力与生活自理能力明显恢复为显效;自觉症状明显好转，血糖略高于正常水平，肌力恢复至3级，可进行生活自理为有效;自觉症状、血糖及肌力无明显恢复，生活无法自理为无效。总有效率=显效率+有效率。
家属护理满意度以该院自制患者护理满意度调查表进行评判，总分100分，得分越高表明家属的护理满意度越高。
1.4 统计方法
研究所得数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料表示为均数±标准差(x±s)，进行t检验，计数资料表示为例数百分比[n(%)]，并进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者辅助治疗效果比较
研究组辅助治疗总有效率为93.75%，无死亡病例;对照组辅助治疗总有效率为75.00%，4例死亡，研究组辅助治疗效果明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者并发症的发生情况比较
研究组并发症的发生率为16.67%，明显低于对照组的45.83%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组患者家属护理满意度比较, 百拇医药(徐丽丽 陈常玲 秦娟娟)