格列美脲、甘精胰岛素联合应用对老年糖尿病患者治疗效果的影响(1)
[摘要] 目的 观察老年糖尿病中使用格列美脲联合甘精胰岛素的效果。 方法 收集该院2016年1月—2017年1月104例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用胰岛素，观察组使用格列美脲加甘精胰岛素，比较两组患者治疗效果。 结果 观察组治疗后低血糖发生率为1.92%，对照组低血糖发生率为15.38%，经对比有显著差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组对比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组糖化血红蛋白及血糖指数比较对照组，有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 将甘精胰岛素增加格列美脲用于老年2型糖尿病患者治疗中，效果显著，可降低患者低血糖发生状况，对其血糖相关指标进行改善，临床应用及推广价值极高。
[关键词] 甘精胰岛素;格列美脲;糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)01(b)-0073-02
糖尿病在临床上较为常见，属于一种代谢性疾病，于老年群体较为高发。该疾病无法根治，需要进行长期治疗，且容易出现各种并发症，严重威胁患者身体健康及生命安全。临床上治疗患者该疾病主要包括减少并发症，降低恶化速度，维护患者靶器官组织功能，控制患者血糖指数[1]。在该次研究中，将该院老年糖尿病患者作为研究对象，观察格列美脲联合甘精胰岛素对患者疾病的疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院104例2型糖尿病患者，按照隨机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书;排除标准：①合并急性并发症及急性感染患者;②具有甲状腺功能亢进患者;③合并肾、肝、肺、心功能不全患者;④慢性胰腺疾病患者;⑤精神疾病及语言障碍患者;纳入标准：①患者能够按时用药，信息完整;②愿意参与该次研究患者;③未使用FINS(基础胰岛素)，仅使用双胍类降糖药物或者α-糖干酶抑制剂;④糖化血红蛋白在8.50%及以上，餐后2 h血糖在12.0 mmol/L及以上，空腹血糖在8.5 mmol/L及以上;⑤符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准[2]。观察组52例，其中男37例，女15例，年龄59～77岁，平均年龄(67.16±4.51)岁，病程1～15年，平均病程(5.26±1.51)年，其中高血压患者16例，冠心病患者17例，合并高血脂症患者19例;对照组52例，其中男35例，女17例，年龄60～75岁，平均年龄(67.45±4.62)岁，病程1～14年，平均病程(5.56±1.25)年，其中高血压患者17例，冠心病患者17例，合并高血脂症患者18例。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
患者全部实施常规的运动管理及饮食护理。对照组使用胰岛素进行治疗，每日进行2次胰岛素注射，胰岛素用量应根据患者血糖实际状况。观察组实施甘精胰岛素(批准文号：国药准字S20130005)增加格列美脲(批准文号：国药准字H20010562)进行治疗，每晚10点皮下注射甘精胰岛素，第一次剂量控制在0.2 IU/kg，患者空腹指尖血糖水平应为4.4～6.1 mmol/L之间。根据糖尿病患者血糖水平，每隔3d可增加1次剂量，2 IU/次，患者如出现低血糖状况，应减少2 IU剂量。首次服用格列美脲剂量应为1 mg/次，1次/d。患者每周的血糖监测应进行2～3 d，8次/d，根据患者实际血糖状况调整格列美脲剂量，每周剂量调整1次，1～2 mg/次，目标应保持患者空腹血糖低于6.7 mmol/L，餐后血糖8.0 mmol/L。
1.3 观察指标
观察两组患者低血糖发生率。并对比两组治疗前及治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料比较使用t检验，用(x±s)表示，计数资料使用χ2检验，用[n(%)]来表示，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察治疗后两组患者低血糖发生率
观察组治疗后，出现1例低血糖患者，低血糖发生率为1.92%，对照组治疗后，出现8例低血糖患者，低血糖发生率为15.38%，经对比差异有统计学意义(χ2 =5.960，P﹤0.05)。
2.2 观察治疗前后两组患者的糖化血红蛋白与血糖变化
观察组治疗前空腹血糖为(9.46±1.25)mmol/L，餐后2 h血糖为(14.23±1.20)mmol/L，糖化血红蛋白为(8.62±1.52)%;对照组治疗前空腹血糖为(9.32±1.12)mmol/L，餐后2 h血糖为(13.52±1.17)mmol/L，糖化血红蛋白为(8.47±1.15)%;观察组治疗后空腹血糖为(7.02±0.48)mmol/L，餐后2 h血糖为(9.35±1.14)mmol/L，糖化血红蛋白为(7.02±0.62)%;对照组治疗后空腹血糖为(8.59±1.14)mmol/L，餐后2 h血糖为(10.75±1.32)mmol/L，糖化血红蛋白为(8.05±1.31)%;治疗前两组对比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组糖化血红蛋白及血糖指数比较对照组，有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床上2型糖尿病疾病较为常见，属于一种代谢性疾病。患者出现该疾病后，常会伴随反应迟钝、记忆力减退、等状况，我国已经迈入老龄化社会，其糖尿病发生率逐年上升，糖尿病表现为胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足，如低血糖反应、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷、酮症酸中毒等并发症，对患者生活造成严重影响，甚至威胁患者生命安全。临床上在治疗患者2型糖尿病时主要使用胰岛素与降糖药口服治疗，效果良好。, 百拇医药(陈颖 刘淑红)
[关键词] 甘精胰岛素;格列美脲;糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2019)01(b)-0073-02
糖尿病在临床上较为常见，属于一种代谢性疾病，于老年群体较为高发。该疾病无法根治，需要进行长期治疗，且容易出现各种并发症，严重威胁患者身体健康及生命安全。临床上治疗患者该疾病主要包括减少并发症，降低恶化速度，维护患者靶器官组织功能，控制患者血糖指数[1]。在该次研究中，将该院老年糖尿病患者作为研究对象，观察格列美脲联合甘精胰岛素对患者疾病的疗效。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院104例2型糖尿病患者，按照隨机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书;排除标准：①合并急性并发症及急性感染患者;②具有甲状腺功能亢进患者;③合并肾、肝、肺、心功能不全患者;④慢性胰腺疾病患者;⑤精神疾病及语言障碍患者;纳入标准：①患者能够按时用药，信息完整;②愿意参与该次研究患者;③未使用FINS(基础胰岛素)，仅使用双胍类降糖药物或者α-糖干酶抑制剂;④糖化血红蛋白在8.50%及以上，餐后2 h血糖在12.0 mmol/L及以上，空腹血糖在8.5 mmol/L及以上;⑤符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准[2]。观察组52例，其中男37例，女15例，年龄59～77岁，平均年龄(67.16±4.51)岁，病程1～15年，平均病程(5.26±1.51)年，其中高血压患者16例，冠心病患者17例，合并高血脂症患者19例;对照组52例，其中男35例，女17例，年龄60～75岁，平均年龄(67.45±4.62)岁，病程1～14年，平均病程(5.56±1.25)年，其中高血压患者17例，冠心病患者17例，合并高血脂症患者18例。两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
患者全部实施常规的运动管理及饮食护理。对照组使用胰岛素进行治疗，每日进行2次胰岛素注射，胰岛素用量应根据患者血糖实际状况。观察组实施甘精胰岛素(批准文号：国药准字S20130005)增加格列美脲(批准文号：国药准字H20010562)进行治疗，每晚10点皮下注射甘精胰岛素，第一次剂量控制在0.2 IU/kg，患者空腹指尖血糖水平应为4.4～6.1 mmol/L之间。根据糖尿病患者血糖水平，每隔3d可增加1次剂量，2 IU/次，患者如出现低血糖状况，应减少2 IU剂量。首次服用格列美脲剂量应为1 mg/次，1次/d。患者每周的血糖监测应进行2～3 d，8次/d，根据患者实际血糖状况调整格列美脲剂量，每周剂量调整1次，1～2 mg/次，目标应保持患者空腹血糖低于6.7 mmol/L，餐后血糖8.0 mmol/L。
1.3 观察指标
观察两组患者低血糖发生率。并对比两组治疗前及治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。
1.4 统计方法
将数据纳入SPSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料比较使用t检验，用(x±s)表示，计数资料使用χ2检验，用[n(%)]来表示，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察治疗后两组患者低血糖发生率
观察组治疗后，出现1例低血糖患者，低血糖发生率为1.92%，对照组治疗后，出现8例低血糖患者，低血糖发生率为15.38%，经对比差异有统计学意义(χ2 =5.960，P﹤0.05)。
2.2 观察治疗前后两组患者的糖化血红蛋白与血糖变化
观察组治疗前空腹血糖为(9.46±1.25)mmol/L，餐后2 h血糖为(14.23±1.20)mmol/L，糖化血红蛋白为(8.62±1.52)%;对照组治疗前空腹血糖为(9.32±1.12)mmol/L，餐后2 h血糖为(13.52±1.17)mmol/L，糖化血红蛋白为(8.47±1.15)%;观察组治疗后空腹血糖为(7.02±0.48)mmol/L，餐后2 h血糖为(9.35±1.14)mmol/L，糖化血红蛋白为(7.02±0.62)%;对照组治疗后空腹血糖为(8.59±1.14)mmol/L，餐后2 h血糖为(10.75±1.32)mmol/L，糖化血红蛋白为(8.05±1.31)%;治疗前两组对比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组糖化血红蛋白及血糖指数比较对照组，有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床上2型糖尿病疾病较为常见，属于一种代谢性疾病。患者出现该疾病后，常会伴随反应迟钝、记忆力减退、等状况，我国已经迈入老龄化社会，其糖尿病发生率逐年上升，糖尿病表现为胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足，如低血糖反应、乳酸性酸中毒、高渗性昏迷、酮症酸中毒等并发症，对患者生活造成严重影响，甚至威胁患者生命安全。临床上在治疗患者2型糖尿病时主要使用胰岛素与降糖药口服治疗，效果良好。, 百拇医药(陈颖 刘淑红)